河北省儿童医院
血液科
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孩子白细胞高、反复发烧有很多原因可以造成，故应结合孩子的症状、体征及化验结果确定如何治疗。如果白细胞高以中性粒细胞为主，并有感染灶，则考虑为细菌感染，可针对感染的细菌进行治疗。
若白细胞高以淋巴细胞为主，同时还伴有其它症状，如贫血、血小板减少、涂片中有幼稚细胞等，需考虑为血液系统疾病，需要通过骨髓穿刺进行检查。
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"小孩出现白细胞高、反复发烧的情况，如果有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰或者腹痛、腹泻，往往是因为感染引起的白细胞升高，导致反复发烧，进行抗感染的治疗会比较好。这个时候可以静脉点滴抗生素，如果头孢没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮或者头孢拉定来进行治疗。如果有过敏的情况出现，可以使用阿奇霉素或者红霉素，缓解白细胞增高引起来的反复发烧。体温超过38.5度的时候，还需要服用布洛芬混悬液来进行退烧，或者是对乙酰氨基酚颗粒，效果也不错。另外一种白细胞增高出现反复发烧的情况，如果没有明显的感染症状，很有可能是发生了血液系统疾病，最好做骨髓穿刺，明确诊断。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(55312)
宝宝出现了白细胞升高反复发烧的情况，首先，需要给孩子测量一下体温，如果体温超过了38.5度，需要给宝宝服用一些退烧药进行治疗，比如布洛芬混悬液，具体的剂量是需要根据宝宝的体重按照说明书进行使用。其次，需要给孩子检查一下C-反应蛋白，如果白细胞升高，伴随着C-反应蛋白的升高，说明是细菌性的感染引起来的反复发烧，可以口服一些抗生素进行治疗，比如小儿的头孢克肟颗粒、小儿的头孢羟氨苄颗粒或者阿莫西林颗粒。如果这些药物有过敏的情况，可以换成阿奇霉素进行消炎的治疗。如果是以上药物口服效果不好，可以给孩子静脉点滴以上的抗生素进行消炎的治疗。如果孩子没有C-反应蛋白的升高，单纯的是白细胞的升高引起来的反复发烧，最好带孩子去医院进行住院的检查，排除血液系统的疾病，最好可以做骨髓穿刺。
2019/01/10收听(98934)
"白细胞正常，但反复发烧的患者，常有以下几种可能：第一、病毒感染：病毒感染多数情况下会表现为白细胞数正常，患者可以出现反复的发烧。但一般病毒感染属于自限性疾病，多数情况下不会长时间的反复发烧，如果反复发烧且时间比较长，则需要到医院就诊。第二、细菌感染：细菌感染多数情况下会表现为白细胞总数升高、中性粒细胞升高，但也有一些特殊的细菌感染，可以出现白细胞正常，比如结核杆菌感染、布鲁菌感染等，可以出现白细胞正常。要注意结合患者的临床表现，必要时需要到医院就诊，由医生来帮助分辨。第三、非典型病原体感染：支原体、衣原体、立克次氏体等非典型病原的感染，这些病原的感染常表现为白细胞总数正常，以及淋巴细胞和中性粒细胞正常。这一类的感染患者可以反复出现发烧，也可以引起呼吸道的感染，也可以导致泌尿生殖系统的感染，结合表现由医生帮助判断。第四、非感染因素：比如风湿免疫性疾病、恶性肿瘤以及甲状腺功能亢进等这一类疾病，也有可能会导致患者发热。如果存在这些表现，也需要由医生来进一步帮助分辨。综上所述，反复发烧的患者需要及时到医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/21收听(23892)
发烧在临床上常称之为发热，对于小孩白细胞高，出现发热反复发作，好转的时间取决于疾病的严重程度以... 王志新│中日友好医院 2023/06/07播放(36422)
发烧在临床上常称之为发热，对于小孩白细胞高，出现发热反复发作，好转的时间取决于疾病的严重程度以...
王志新│中日友好医院
2023/06/07播放(36422)
"白细胞高伴有发烧，考虑是感染细菌引起的。比如肺炎、支气管炎、胆囊炎、肾盂肾炎、泌尿道感染等，可以用抗生素治疗。同时需要监测体温，一般38.5℃以下，用物理降温，多喝水，加快代谢，可以排出病菌。如果38.5℃以上，可以用退烧药，比如扑热息痛、布洛芬，可以控制体温，对症治疗效果更好。"
李威│天脊医院
2018/04/26收听(11928)
"发热伴有白细胞增高提示感染可能，建议医院就诊明确感染部位，通过病原体及药敏试验制定抗感染治疗方案，切不可盲目自行服用抗生素及退热药物。在接受正规治疗的同时需要注意以下事项：1、发热是一种消耗性疾病，代谢增加、胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少影响食物吸收，应进食易消化的流质及半流质食物，以高蛋白、高维生素饮食为主。2、保证水分摄入充足预防脱水，保证每日摄入水量在3000ml左右。3、若有寒颤注意保暖，寒颤后正确穿衣盖被，不要穿着过于暖和或室温不要太高以利散热。4、发热口温在38.5℃以上可予以一般物理降温，冷敷前额、腋下、腹股沟处，若体温仍降不下来可使用退高烧药物来治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(10128)
"孩子出现了白细胞升高，反复发烧的情况，大多数的情况下是由于感染引起来的，而且是发生了细菌性的感染，首先需要去检查一下C-反应蛋白。如果确实伴随着C-反应蛋白的增高，说明是感染引起来的白细胞升高和反复发烧的情况，需要给孩子使用抗生素以及退烧的药物来进行治疗。对于抗生素一般临床上比较常用的就是青霉素类的抗生素和头孢类的抗生素，如果这两种药物没有过敏的情况，可以口服头孢克肟、头孢羟氨苄或者阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾来进行治疗。如果以上药物确实有过敏的情况，可以使用阿奇霉素来给孩子进行消炎的治疗。对于反复发烧的情况，只要体温超过了38.5度，就需要给孩子口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧的治疗。如果没有伴随C-反应蛋白增高，出现了白细胞升高和反复发烧的情况，不排除血液系统的疾病，要去医院住院进行治疗，还要做骨髓穿刺，以确诊血液疾病的类型。"
2019/02/08收听(52864)
"白细胞增高引起的发热也有很多原因，像多数的常见的细菌感染，可以出现发热的情况。不同部位的感染，不同细菌引发的发热，表现的发烧会有很大的区别，像白细胞增高细菌感染引起的细菌性的肺炎，相对来说可能反复发热的时间会比较长。如果是上呼吸道感染，白细胞增高可能用抗生素使用后发热所控制的时间就会比较短。就是说不同的感染部位，白细胞虽然都是同样的增高，反复发热的时间就会不同。再有就是不同的细菌也会对抗生素的敏感程度也会不同，还有就是孩子自身的抵抗力不同，对药物或者对细菌的反应也会有比较大的差异。有些孩子在同样的感染的情况下用药好的快一些，有些就会慢一些，没有一个固定的时间。还有在像肿瘤、白血病的时候白细胞也会表现明显的升高，但是这种发热在肿瘤没有控制之前，也是出现反复发热情况，虽然这种情况是比较少见，但是也并不是没有。所以，白细胞增高，发热没有固定的、可以控制的具体的时间。"
2020/04/27收听(18794)
"如果血常规报告单提示白细胞升高，合并有中性粒细胞百分比以及中性粒细胞计数升高，在出现反复发热时，首先考虑是细菌性感染所导致的。当出现反复发热，一种原因可能是因为还没有开始进行抗感染治疗，所以会出现发热；还有一种原因是选择的抗生素不能有效的控制病原菌，所以会有反复的发热出现。结合患者有没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状，区分感染部位，选择适合的抗生素进行有效治疗，可以将发热控制住。如果血常规报告单中除了白细胞升高，合并有红细胞血小板的异常，还需要警惕有没有血液系统的疾病，所导致的反复发热。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/07/29收听(80678)
"小孩反复发烧要考虑感染的可能性最大，引起小儿发烧最常见的原因有病毒感染、细菌感染、支原体感染，少数情况下可能会合并有真菌感染，因此查找引起小孩发烧的原因非常重要。化验血常规、C反应蛋白、前降钙素原等，可以帮助了解到底是什么病菌感染所引起的，找到原因后给予对症治疗才能达到很好的效果。同时也要注意给予对症处理，如果孩子体温大于38.5℃，可以考虑口服退烧药，常用的有布洛芬或对乙酰氨基酚，两种药物选择一种即可。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/11/27收听(59630)
"小孩反复发烧的时候，要从以下两方面着手去做处理：首先，引起孩子反复发烧一定是有原发病的存在，比如有些孩子可能会有病毒感染。在病程开始的3-5天之内，一般孩子就会有反复的发热，而且因为病毒感染，抗病毒药没有太大作用，所以只需要等待自然病程，在自然病程过程中反复发热就非常合理。如果孩子是细菌感染，或者其它的一些疾病导致反复发烧，最好找到病因，做相应的对因处理。当孩子的感染或者其它疾病彻底治愈的时候，发热也会随之彻底的消退。其次，当找到诱因，在诱因彻底消退之前，针对发热本身可以使用退烧药帮助孩子退烧。对于小孩来说，对乙酰氨基酚和布洛芬是两种比较安全、有效的退热药，可以根据孩子的体重来计算药物用量。同时，让孩子多喝水，可以保证孩子体温下降，缓解不舒服的症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/10收听(45526)
"孩子反复发烧如果超过3天，最好去医院查血常规，加上C-反应蛋白，如果伴随有咳嗽，胸片可能也要拍一个。如果发烧没有超过3天，在家里给予退热处理，烧的比较高，体温超过39度，精神不太好的情况下，可以用退烧药，美林或者布洛芬都可以。低烧一般不需要特殊的处理，给孩子多喝水，用温水擦身体或者泡澡，都可以帮助降温，也可以贴退热贴。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/24收听(45048)
发热是小孩最常见的一种症状，如上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎，或部分传染性疾病，如猩红热... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2023/01/26播放(60632)
发热是小孩最常见的一种症状，如上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎，或部分传染性疾病，如猩红热...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2023/01/26播放(60632)
"小孩反复发烧时处理办法如下：一、查明孩子发热的病因，需要带孩子到医院在医生指导下进行血液检查，以及根据孩子症状进行相关辅助检查，根据孩子实际病因对症给予治疗。二、发热温度的治疗，如孩子发热温度≥38.5℃，可给予口服退热药物进行治疗，但是即使口服退热药物或者应用退热栓等退热方式进行治疗，仍然需要配合物理降温进行治疗，可以应用退热贴，用温热水反复不断擦拭或者洗热水澡等。药物与物理降温联合治疗时孩子的温度才可以退到理想状态，要注意避免药物失效，温度没有退至正常，也会增加药物多次应用对小儿肝肾功能的损害。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/17收听(21348)
"白细胞增高可以出现在很多种情况下，有时候生理性原因也可以导致白细胞偏高，像剧烈运动、情绪紧张、过度劳累等等，都可以表现为白细胞升高，女性在妊娠期间白细胞也有增高的现象。另外，像免疫系统疾病，在活动期白细胞也可以升高。还有血液病，白细胞也可以异常升高。更多见的可能是细菌性感染，体内有感染灶的存在也会白细胞升高。白细胞升高并不一定发烧，因为像前头很多种疾病，生理的应激状态、妊娠、免疫性疾病，甚至是血液病、肿瘤等等，相应的白细胞虽然升高了，但大部分临床患者都不存在发烧的现象。如果是细菌感染引起来的，很多会伴有发烧，但当免疫力比较强、身体反应比较好的时候，也有可能不产生体温升高，所以白细胞升高并不是体温升高的必要条件，只是有时候有相关性、重叠性。发烧的时候也不一定白细胞高，尤其像病毒性感染，虽然发热，白细胞甚至是可以偏低的，所以这两个并不是有因果关系存在，而且还要尽量去分析白细胞升高的原因，看是一过性的，还是生理性的，还是病理性的，需不需要进行临床治疗，所以并不一定以发烧作为是否治疗的必要条件。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/12收听(16052)
白细胞是人体的一道防卫线，出现发烧的时候，一般是因为外来的病原微生物感染，病原微生物感染的量比较大，才会导致明显的发烧，这时候人体就会启动自己的免疫系统进行防御，而每一种感染的时候，基本上都会有白细胞的参与，所以白细胞的计数会升高。但这仅仅是外周血的白细胞计数升高，指的是白细胞在体内的分布范围有所改变，并不是白细胞的产生增多，而直接导致血常规中的白细胞计数的升高。只有发烧的时间比较长，病情没有得到缓解，这个时候体增殖的白细胞比较多，才有可能因为这个原因导致外周血中的白细胞明显升高。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/17收听(13400)
"小孩反复发烧，伴有C反应蛋白增高，通常意味着炎症是细菌感染的可能性比较大，而且C反应蛋白增高跟感染的严重程度有一定的相关性，比如扁桃体发炎，如果有脓性渗出，通常白细胞、C反应蛋白都会增高，它也是造成小孩反复发烧的主要病因。可以做咽拭子培养，看看是什么细菌。另外，有一些小孩，比如有川崎病，也就是黏膜皮肤淋巴结综合征，它属于免疫性疾病，跟感染有很大的关系，也许小孩反复发烧不退，就是因为这个疾病并没有得到有效的控制，C反应蛋白也会很高，临床上通常会出现淋巴结肿大，伴有红色皮疹、杨梅舌、眼睛充血。诊断明确以后，需要给予大剂量丙种球蛋白制剂，以及抗感染药物等综合处理。除此之外，有些小孩如果反复发烧，C反应蛋白很高，临床上如果小孩面色难看或者精神状态不好，有时候还要做血培养，看看有没有败血症的可能。总而言之，小孩反复发烧，伴C反应蛋白增高，医生还是比较重视，通常需要给予积极的抗感染治疗。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/25收听(62436)
患者如果抽血，血常规提示白细胞增高，并出现反复的高烧这种症状。在临床上，首先还是考虑比较常见的疾病，像细菌感染导致的，如急性的呼吸道感染、消化道、泌尿道，或者是皮肤感染，如果治疗时，细菌没有完全控制住，会出现白细胞增高，反复发烧这种情况。其次就是少见的一些像非感染性的，比如血液病里面白血病，急性粒细胞白血病也会出现这种症状。另外像恶性肿瘤，特别是恶性的淋巴瘤，患者也会出现这种症状。真正要明确是什么原因，临床上还需要进一步的检查，才能真正明确。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/26收听(77526)
引起儿童老是反复发热的情况主要包括以下两个方面：1、是由于反复的呼吸道感染引起，孩子免疫力比较低下，从而会反复的感染细菌、病毒、肺炎支原体等病原微生物。这些病原微生物会侵袭孩子的呼吸道或者消化道，从而引起孩子出现反复的咳嗽、发热、腹痛、腹泻等。需要给孩子及时的增强免疫力治疗，比如给孩子应用玉屏风颗粒、黄芪口服液等。孩子的自身免疫力提高以后，减少了感染病原微生物的概率，从而能够预防孩子老是反复发烧的情况；2、是由于孩子有慢性炎症存在，比如孩子有慢性鼻窦炎，因为炎症没有得到良好的控制，从而导致孩子总是反复的发烧。这种情况的发烧有个特点，常常是以低热为主，需要给孩子长期应用红霉素或者头孢菌素来抗感染治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/04/24收听(32562)
"小孩反复发烧有一定原因，临床先要想到是不是存在基础性疾病，比如存在先天性的心脏病，由于分流量比较大，造成了肺循环充血，所以很容易生肺炎，每次肺炎的时候都是反复发烧。一旦把心脏的情况通过手术解决问题，炎症控制了，发烧也就会消退。另外，有些复杂性的尿路感染，主要是因为有尿路畸形的存在，像膀胱输尿管反流，正因为有畸形的存在，造成尿路感染反复发生，而且会引起上尿路感染，导致反复发烧。一旦把原因搞清楚，把膀胱输尿管反流通过手术解决问题，发烧也就会控制。除此之外，有些小孩扁桃体反复发生炎症，造成反复发热。扁桃体的防御功能明显削弱，如果把扁桃体作为病灶切除以后，炎症控制后，发烧也可能就从根本上解决问题。总而言之，小孩反复发烧，家长要带小孩请医生根据情况做一些分析。诊断明确以后给予针对性的治疗，这个非常重要。"
2021/02/20收听(62092)
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