河北省儿童医院
血液科
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白血病患者的出血常以皮肤出血为主，如四肢、躯干、面部等，可有针尖大小的红色出血点，出血部位不高于皮肤表面。出血点可成片出现，或者有大小不等的暗紫色瘀斑。患者可能会出现鼻子、口腔、内脏出血的症状，部分患者还有大便出血、颅内出血的表现。
多数白血病患者存在出血症状，出血原因通常与血小板减少或凝血功能异常有关。
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白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人就出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病患者经常出现出血症状，最常见的症状就是双下肢出现针尖状出血点，双下肢多见，严重时也可以出现躯干和头面部，一般以双下肢多见。如果出血症状严重，在出血点周围还可以分布斑片状瘀斑，导致出血点和瘀斑共存现象。当白血病患者输血小板治疗以后，或者经过化疗，病情缓解，一般出血点也会出现明显减少，同时颜色也会逐渐变浅。当出血进行性加重时，出血点数量会越来越多，颜色越来越深，往往代表出血症状明显加重。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(20520)
"一般情况下急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，病情进展快，出血是最主要的白血病临床表现，以出血为早期表现的患者接近有40%。出血可以发生在全身各个部位，主要以皮肤黏膜的瘀斑、瘀点、鼻出血、牙龈出血、月经过多是最常见的。有的还可以出现眼底出血，导致视力障碍。对于急性早幼粒细胞白血病的患者容易并发凝血异常，出现全身广泛性的出血。颅内出血的时候会出现头痛、呕吐、瞳孔大小不对称甚至昏迷而死亡。有资料表明，急性白血病患者死于出血的占到60%左右，其中80%左右为颅内出血。白血病出血的原因主要是由于大量的白血病细胞在血管中浸润和瘀滞、血小板减少、凝血异常以及感染有很大的关系。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/29收听(58146)
出血点指针尖样的出血，出血直径在0.5mm左右是瘀点，直径＞0.5mm是瘀斑。四肢容易出现出血... 王秀芹│上海市同济医院 2023/01/03播放(52062)
出血点指针尖样的出血，出血直径在0.5mm左右是瘀点，直径＞0.5mm是瘀斑。四肢容易出现出血...
王秀芹│上海市同济医院
2023/01/03播放(52062)
"白血病患者由于白血病细胞在骨髓内无序的增殖，正常造血功能遭到破坏，同时病人的凝血功能往往也会出现问题，容易出现出血。白血病病人的出血点特点是：出血点多分布在四肢，头面部和颈部少见。出血点刚出现时，颜色是鲜红色的，以后逐渐颜色变浅。如果病情持续加重或者血小板数量持续减少，出血点会逐渐增多。严重者会融合成片，出现大的瘀斑。再严重者就会出现内脏的出血，如呕血，黑便，鼻腔、牙龈的出血，尿血等等。最严重的情况就是颅内出血，并且这也是往往白血病患者死亡的原因之一。颅内出血以后，病人就会表现出头痛、呕吐、昏迷等一系列症状，往往在短时间内就会死亡。"
2018/12/12收听(31210)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏。病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。其中白血病患者的出血症状有自己的特点，在白血病的早期，出血点是最常见的出血症状，这种出血点常见于双下肢多见，呈现针尖状，颜色呈现鲜红色。同时如果病情加重，在出血点周围，还会出现片状的瘀斑，代表人体的出血症状明显加重，同时伴有凝血功能障碍的情况。这时候如果给予化疗或者输注血小板治疗，病人出血点的颜色会逐渐的变浅，表现为出血症状在逐渐减轻。当经过化疗病情缓解以后，病人的出血点就消失了，所以通过观察病人的出血点，也能够了解白血病的病情进展情况和治疗效果。"
2019/06/30收听(93344)
白血病会出血，出血点并没有特点，跟其它病的出血点一样。比如免疫性血小板减少性紫癜，ITP也会出... 刘辉│北京医院 2023/11/21播放(60418)
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刘辉│北京医院
2023/11/21播放(60418)
白血病的出血点往往是由于血小板减少引起，这是白血病出血的一个特征，往往在下肢，即在压力比较大的... 刘辉│北京医院 2023/01/28播放(73362)
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2023/01/28播放(73362)
白血病出血表现为皮肤瘀点、瘀斑，因为白血病是造血干细胞恶性增殖，挤压正常骨髓的造血部位，所以会... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/14播放(51050)
白血病出血表现为皮肤瘀点、瘀斑，因为白血病是造血干细胞恶性增殖，挤压正常骨髓的造血部位，所以会...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/14播放(51050)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现一系列症状，其中出血的症状就比较明显。一般情况下白血病早期病情相对较轻，出血点多位于四肢尤其双下肢多见，对称分布。出血点的形状一般呈针尖状，颜色紫红色。如果病情较重合并凝血功能障碍，病人除了四肢以外，在前胸、后背、面部等部位也可以出现出血症状，有时甚至会出现大片瘀斑。这时往往代表病人出血风险已明显加大了，容易发生内脏出血，可表现为呕血、黑便、尿血等，最严重的情况就是发生颅内出血。病人表现为头疼、恶心、呕吐、昏迷，甚至造成病人临床死亡。
2019/06/28收听(23830)
白血病出血点是全身性，包括全身皮肤黏膜都可以出血，严重可以出现胃肠道出血，甚至血尿，更严重者可... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/08/10播放(51968)
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林东军│中山大学附属第七医院
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白血病皮下出血特点主要是与血小板数量有一定关系，常见白血病是急性白血病，都会引起血小板减少。通... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(75794)
白血病皮下出血特点主要是与血小板数量有一定关系，常见白血病是急性白血病，都会引起血小板减少。通...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(75794)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖正常，造血功能遭到破坏。病人会出现贫血、出血、感染等一系列症状，其中白血病患者一半以上的病人明显出血的症状，一般情况下，白血病患者首先以出血点为最常见的临床表现，这种出血点一般呈现针尖状，以双下肢皮肤明显。当然病情加重时，也可以出现头面部以及躯干部位的出血点，并且在出血点周围，往往会伴有形状大小不等的瘀斑。如果出现瘀斑数量明显增多，往往代表病情进展，或者发生凝血功能障碍的情况，当然白血病患者经过化疗或者异基因造血干细胞移植治疗以后，病情缓解，出血点也会明显的消失。
2019/07/01收听(59180)
"白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、出血、感染等一系列症状，其中白血病患者出血症状往往比较突出，其中最先出现的是出血点，这种出血点一般双下肢多见一些，呈针尖状，病情严重时躯干和面部也会出现出血点。在出血点的周围往往还会出现片状的瘀斑，出现片状瘀斑往往表示血小板数量严重减少，同时还会伴有凝血功能障碍的情况。当白血病患者经过化疗和骨髓移植治疗以后，病情缓解了，血小板数量增高，皮肤出血点的数量也会逐渐减少。所以通过判断白血病患者的出血点，就能够大致判断病人血小板数量，同时也能够对病人的病情有一个明确的判断。"
2019/06/15收听(67410)
白血病是造血系统的恶性肿瘤，在骨髓的造血组织中，白血病细胞不断增殖，抑制正常造血，导致外周血出... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(35217)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(35217)
出血是白血病常见的临床表现，轻的可以表现为皮肤黏膜出血，如出现皮肤出血点、鼻钮、牙龈出血，重的... 王焱│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/27播放(48884)
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王焱│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/27播放(48884)
白血病出血点有可能是密集，也可能是散在的，没有特别大的规律。白血病当中急性白血病，是因为骨髓当... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/02/02播放(41993)
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徐文皓│上海市第六人民医院
2024/02/02播放(41993)
白血病出血点不会消失，只有白血病得到有效控制后出血点才会消失。白血病是造血干细胞... 于斌│山西省中医院 2023/12/08播放(62892)
白血病出血点不会消失，只有白血病得到有效控制后出血点才会消失。
白血病是造血干细胞...
于斌│山西省中医院
2023/12/08播放(62892)
出血点就是血管中红细胞跑到血管外面去，所以叫出血，但是血管破坏，损伤毛细血管，所以出来的红细胞... 汪晨│中日友好医院 2023/02/27播放(63510)
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汪晨│中日友好医院
2023/02/27播放(63510)
"出血点一般都是由于紫癜而导致的，紫癜的形成原因有多方面因素，有可能是过敏因素导致的过敏性紫癜。过敏性紫癜有的是由于食物导致的，比如吃了海鲜或者是油炸食品而诱发的紫癜。除了过敏性紫癜以外，还有感染而导致的紫癜，特别是上呼吸道感染感染了以后，特别是链球菌感染，感染了以后形成一定的抗原-抗体复合物，而这种抗原-抗体复合物一旦形成以后，会导致毛细血管通透性发生改变，从而出现一定的紫癜。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(30586)
"临床上家长有时候发现小孩身上有一些出血点，这种情况还是要引起重视的，可能原因如下：一、常见的有小孩咳嗽或者咳嗽以后，往往在眼睑或者颜面会出现针尖样的出血点，是微血管压力加大以后出现的，是一过性或者暂时的，对小孩影响不大。二、有些小孩在感冒以后，突然之间发现全身有针尖样的出血点，压之不褪色，血常规检查往往看到血小板减少，血小板减少性紫癜临床并不少见，原因不是很清楚，这种情况要随访，如果血小板很低要进行处理，可能需要用一些激素，必要的时候可能还要住院观察再治疗。三、比较常见的过敏性紫癜，有时候下肢出现对称的、高出皮面的、大小不等的出血点，压之不褪色，这种情况主要是毛细血管的通透性增加而导致的，属于免疫性疾病。所以临床上面小孩如果出现出血点，家长要到医院里请医生看诊，医生会根据情况做出鉴别诊断，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(26876)
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