晚上睡觉说梦话的原因有多种，具体如下：
1、睡眠障碍：是最常见的原因，睡眠障碍一般跟睡眠习惯有关系，特别现在的一些青壮年喜欢很晚睡觉，睡觉前喜欢看电视、电脑、手机，吃一些兴奋、油炸食品等，容易造成睡眠时间过少和睡眠质量下降。一般通过睡眠习惯的调整，不要太晚睡觉，如23点之前睡觉，电视、电脑、手机少看，不要熬夜、疲劳，睡觉前可喝点牛奶、洗热水澡、泡脚等，改善睡眠质量，也可以改善说梦话的现象；
2、精神疾病：特别是抑郁症会造成睡眠障碍的表现，还伴有情绪低落、没有激情、神志淡漠等。这种情况下要做进一步的检查，比如做量表检查，明确诊断。诊断以后，可以给予相应的治疗；
3、脑部器质性疾病：包括血管硬化、血管狭窄、斑块等，造成大脑缺血、缺氧；
4、低血糖：也会造成容易说梦话，特别是糖尿病的患者，治疗方案错误，容易出现夜间低血糖，容易说梦话；
5、癫痫：因为大脑异常放电，特别是睡觉时引发癫痫，可以通过癫痫治疗，可以改善症状。
