拔牙伤到牙神经怎么办

2023-05-14 08:15播放 :

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拔牙伤到神经,可能伤到的不是牙神经,因牙已经拔掉,没有牙神经,伤到的可能是下牙槽神经。刚产生神经损伤时,让患者服用2-3周的神经营养药,再观察患者的神经功能是否恢复,如麻感是否在逐步减轻。一般神经损伤会逐渐恢复,若持续较长时间,患者的神经损伤还未改善,可能较难恢复,较长的可能,如6个月、1年再进行逐渐恢复。即使伤到神经,时间较长,对侧神经可能会进行功能性代偿,且患者亦有可能逐渐适应。

有时下面的牙横着长,离下牙槽神经较近,伤到神经的风险较大,部分牙勾住下颌神经,此时在拔牙时,伤到神经的几率较大。伤到神经后,麻药过后,感觉到下嘴唇还可有麻木。一般若术中明确神经没有断,可能是碰到或压到、钝伤神经的情况,不要用过于紧张。

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拔牙伤到神经的症状

"拔牙伤到神经的症状,一般情况下拔牙不容易伤到神经,但是在某些特殊情况下这种神经损伤还是有可能出现的。比如拔下颌阻生智齿,由于阻生智齿位置比较深在,它的根尖与下槽牙神经血管束的位置非常接近,甚至有时候重叠在一起,如果拔牙过程不顺利,出现用槌、町等有创操作,或者是牙根折断需要掏根的时候,下槽牙神经损伤几率就大大的提升了。如果下槽牙神经在拔牙过程当中出现损伤,在拔牙后麻药逐渐失去作用以后会发现同侧的下唇仍然麻木,这种损伤如果没有将下槽牙神经完成断离,麻木症状大概维持3个月以内,然后逐渐就可以恢复感觉。还有一种情况也是在拔下颌阻生智齿的时候,如果出现舌侧骨板的断裂,也是同样由于有创的一些操作,也有可能会伤到舌神经。舌神经损伤的症状主要表现在同侧的牙龈、舌侧牙龈、口底、舌缘和舌尖的麻木。与下槽牙神经损伤一样,如果舌神经没有被彻底断离,这种麻木的症状也是维持2-3个月,然后逐渐可以开始恢复。另外拔除下颌牙齿的时候,我们经常会采用下齿槽神经的阻滞麻醉,在阻滞麻醉的时候,如果进针点过深是有可能麻药浸润到面神经的分支附近,引起一过性的面瘫,但是这种一过性的面瘫在麻药失去作用以后,也就是术后2-3个小时就逐渐恢复了,并不会造成永久的损伤。"

语音时长02:32''

周炼北京协和医院

2020/04/22收听(79926)

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