实际上，保肾药物仅是一个概念，并没有特定药物能够直接保住肾脏。临床上，仅对肾功能不佳的病人进行保肾治疗。对于正常人，不提倡保肾治疗。肾功能不佳时，常用的保肾药物包括虫草制剂，包括金水宝、百令胶囊等，具有一定的保肾作用。
其次是促进排毒的药物，如肾衰宁、尿毒清等，上述药物以大黄为主要成分，帮助排出代谢废物。此外肾功能不佳的病人常伴有贫血，对于贫血病人，则补充铁剂。如果缺乏叶酸，则补充叶酸和维生素B12。
另外给病人补充促红细胞生成素，也算是一种保肾的治疗。还有纠酸的药物，如碳酸氢钠，因为肾功能不好的病人往往会有酸中毒，纠酸的药物则也具有一定的保肾作用。
最后，降钾药物，如利尿剂、降血钾树脂等。肾功能不全病人特别容易出现高钾血症，而高钾血症可能诱发心跳骤停等严重电解质紊乱。总的来说，广义的保肾药物，主要指治疗肾功能不全的药物。
