儿童步态异常的鉴别诊断，其实就是儿童步态异常病因，去寻找什么原因引起儿童步态异常。
1、内八字的步态：要去做髋关节x光片的检查，去排除一下有没有髋关节的发育不良，髋关节的脱位；
2、外八字 步态：跟骨外翻，要去查体，去看儿童有没有一个扁平足，甚至有没有僵硬性的扁平足。可以用提踵试验，如果提踵完之后，跟骨外翻纠正不了，那就要高度警惕；
3、尖足步态：做踝阵挛的实验，去看患者有没有一个脑瘫病史，有没有缺氧、先天性缺氧、窒息的病史；
4、跛行的步态：仍然需要去拍髋关节X光片，去看有没有髋关节脱位，并且要询问病史，有没有滑膜炎前剧烈活动的病史，有没有上呼吸道感染的病史。
所以儿童的步态异常，表面上看是一个小问题，但是实际上需要父母进行关注，碰到儿童步态异常一定不能忽略，要找专业的小儿骨科医生去就诊。简单的一个儿童步态异常，他背后可能隐藏一个很严重的疾病，就像刚才说的股骨头坏死，早期表现为跛行步态，一旦错过了早期的治疗的窗口，到后面就会发展成一个灾难性的结果。
