胰腺癌镇痛药物有哪些

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胰腺癌镇痛药物有哪些

2023-11-19 23:11播放 :

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视频内容

胰腺癌镇痛药物主要包括非甾体抗炎药以及阿片类药物等，这两种止痛药物，无论是炎症性疼痛还是癌性疼痛，都可以单独使用或者联合使用。非甾体抗炎药就是消炎镇痛药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬，这些药物主要是通过干扰前列环素等炎性因子引起的炎症性疼痛，在某些轻、中疼痛效果比较好，可以通过口服或者是外用的方式。

阿片类药物则是指吗啡、杜冷丁、芬太尼等强效的镇痛药物，主要是针对中到重度的癌性疼痛，急性疼痛的时候可以采用快速有效注射用的镇痛药物，而慢性的癌性疼痛则可以长期的口服止痛药物。非甾体抗炎药和阿片类药物各有优缺点，可以单独使用，也可以联合使用，以最大限度的发挥镇痛效果、减少药物的不良反应。

胰腺癌镇痛药物用什么

"胰腺癌患者出现疼痛一般是比较明显的，通常需要镇痛治疗，属于癌性镇痛。癌性镇痛要求有三个阶段：一、选择镇痛效果偏弱的药物，比如非甾体类消炎药，如布洛芬或塞来昔布等，一般建议在餐后口服药物较好，因为有可能会对胃黏膜造成损伤；二、如果患者疼痛依然比较明显，可以考虑口服弱阿片类镇痛药，比如曲马多或静脉使用地佐辛等；三、如果患者疼痛依然很明显或胰腺癌晚期，要考虑使用强阿片类镇痛药，比如考虑口服美施康定、奥施康定或肌肉中注射杜冷丁、吗啡，来进行镇痛；四、如果患者不能够进食也可以考虑芬太尼透皮贴片在皮肤外面外敷，一般可以镇痛三天。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/13收听(72538)

01:46

胰腺癌镇痛药物用什么

胰腺癌镇痛药物选择种类比较...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/10播放(39981)

胰腺癌的镇痛药物有哪些

"胰腺癌患者可以使用的镇痛药物很多，早期出现疼痛，包括腹痛以及腰背的放射痛，就开始使用止痛药物。一般根据三阶梯镇痛原则指导用药，常见药物如下：1、非甾体类的镇痛药：早期轻度疼痛，可以使用非甾体类的镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠来进行镇痛。2、阿片类药物：二阶梯就是当第一阶梯的用药效果不佳或者疼痛持续，可以选用二阶梯的阿片类药物，包括盐酸曲马多缓释片。3、强阿片类镇痛剂：当二阶梯的镇痛不理想时，患者疼痛持续加重，要考虑第三阶梯，就是强阿片类镇痛剂，包括吗啡片和盐酸羟考酮，通常选择口服吗啡缓释片或盐酸羟考酮控释片。此外，如果口服缓释片的过程中，患者疼痛仍持续加重，可以采用注射剂，以用于止痛。"

语音时长01:24''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/21收听(83902)

胰腺癌的镇痛方法有什么

"胰腺癌的镇痛方法有以下几种：1、立体定向放疗，目前认为不能手术的局部晚期胰腺癌，如果合并有疼痛，立体定向放疗或者立体定向同步放、化疗，对胰腺癌镇痛是非常有效的治疗手段。同时可以控制肿瘤生长，延长患者的生存期。2、使用镇痛药物，如吗啡、芬太尼透皮贴等药物有很好的镇痛功能。3、皮下埋置吗啡镇痛泵，根据疼痛情况，由患者自己控制吗啡的用量，在临床上非常有效、安全，而且可以长期留置。4、使用皮下注射的镇痛药物，所以胰腺癌的镇痛方法很多。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/06收听(69272)

01:44

镇痛药物有哪些

镇痛药临床应用种类较多，需根据疾病的病情、病因、病灶，选用合适的镇痛药，具体如下：

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/29播放(30763)

镇痛药物有哪些

"镇痛药一般分为轻度的镇痛药和中、重度慢性疼痛的镇痛药，轻度镇痛药通常指的是牙痛、头痛，以及关节痛，一般使用的是非甾体抗炎镇痛药类，比如醋氯芬酸、双氯芬酸钠以及美洛昔康、塞来昔布等镇痛药。中、重度的镇痛药通常用于慢性癌性疼痛，包括一些复方制剂和阿片受体类的镇痛药，这些镇痛药包括盐酸吗啡片以及硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等等，还包括一些针剂，包括吗啡针剂、哌替啶针剂以及芬太尼针剂、舒芬太尼针剂等等。对于一般的阵痛类的非甾体抗炎药不建议长期使用，如果是慢性癌性疼痛，建议使用缓控释制剂长期维持治疗。患者在使用镇痛药的过程当中最好能够及时咨询医师或药师，出现了不良反应，可以及时咨询医师或者药师的解决问题。"

语音时长01:24''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/12/15收听(74010)

01:46

胰腺癌的镇痛方法有什么

胰腺癌镇痛方法包括手术、放...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/05播放(67018)

01:47

口服镇痛药物有哪些

口服镇痛药品种较多，主要分为以下几种：

1、一级镇痛药：又分为解热镇痛类药，临床常...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/04播放(31980)

牙齿的镇痛药物有哪些

"牙齿的一些镇痛药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物可以在短时间内进行牙齿的止痛处理，可以有效的缓解疼痛。所以一旦出现了牙齿疼痛时，暂时性的用这些非甾体抗炎药来进行止痛，效果比较明显。如果出现软组织炎症或感染时，可以配合应用抗生素类的药物，比如头孢、青霉素类、甲硝唑、奥硝唑等，可以有效的使局部炎症消退，共同进行牙齿的局部治疗，可以有效缓解其临床现象的发生。所以一般出现此类问题时，需要采取一系列的对症治疗，可以有效减少其炎症的发生概率。所以牙齿出现疼痛时，一方面是口服药物治疗，另一方面是牙齿的局部治疗，可以有效缓解其症状的发生。"

语音时长01:15''

张鹏│邹平市中医院

2021/06/21收听(98168)

癌症的镇痛药物有哪些

"癌症的镇痛药物包括以下几个：1、比较弱的镇痛药，如布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚、泰勒宁等。2、含有麻醉成分的镇痛药，如吗啡或者盐酸吗啡缓释片、吗啡控释片以及可待因等。3、芬太尼、杜冷丁等镇痛药物。以上镇痛药物要根据一定原则来使用。关于癌症的镇痛药物强调因需供给，患者感觉到疼痛就需要给予强烈的镇痛药物，保证患者不痛，提高生活质量，所以特别注重吗啡的滴定疗法来减轻疼痛。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/06收听(65172)

03:12

常用的镇痛镇静药物有哪些

常用的镇痛镇静药物主要包括：

1、镇痛药物：阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非...

黎文杰│江门市五邑中医院

2023/12/06播放(56328)

01:57

药物分娩镇痛方式

如果产妇选择药物分娩镇痛，一般有几种不同药物分娩镇痛方法，具体如下：
1、笑气：是指呼...

马良坤│北京协和医院

2023/08/01播放(82438)

01:53

常见镇痛药物不良反应

常见的镇痛药物的不良反应较多，主要分为以下几种：

1、胃肠道刺激：出现恶心、呕吐、...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(44414)

治疗腰椎间盘突出症的镇痛药物有哪些

"腰椎间盘突出症发生以后患者如果疼痛比较严重，可以选择布洛芬或者塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠等一类药物作为辅助治疗。发生这种疾病除了选择镇痛的药物，也可以配合着活血化瘀的药物、营养神经的药物或者脱水类的药物作为辅助治疗，比如维生素B12、甲钴胺片、腰痛宁胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊以及甘露醇、地塞米松等一类的药物。发生腰椎间盘突出的疾病，除了选择药物的治疗，患者也可以结合着物理的治疗，比如牵引、针灸、烤电、按摩、微波、远红外线等治疗措施，效果也不错。对于情况特别严重以及保守治疗无效的患者，应该及时选择手术治疗，解除局部压迫就可以恢复。"

语音时长01:12''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/12收听(45762)

02:05

镇痛镇静药物有哪些副作用

采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一...

黎文杰│江门市五邑中医院

2023/11/17播放(69166)

01:35

镇痛泵里有什么药物

目前使用的术后镇痛泵主要分为大类，其使用药物如下：

1、用于非全麻的镇痛泵：比如椎...

李艳│海南省妇女儿童医学中心

2023/12/24播放(74898)

癌症镇痛药物包括什么

癌症镇痛的药物，包括口服的盐酸羟考酮、曲马多等弱阿片类的镇痛药物，也就是所谓的一阶梯的镇痛药物。第二阶梯的镇痛药物，包括芬太尼透皮贴等。目前用得最广的是第三阶梯的镇痛药物，如口服的吗啡或者是吗啡注射液等药物。关于癌症的镇痛药物治疗原则是，只要病人感觉到痛就尽量的使用镇痛药物，让患者感受到无痛为止，没有剂量的效应，当然使用镇痛药物的时候会有一定的副反应，主要是消化道副反应，如恶心、呕吐、腹胀、便秘的情况，或者有肝脏毒性等情况。

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/11收听(79488)

01:24

胰腺癌的靶向药物有哪些，胰腺癌的其他治疗

胰腺癌是发生在胰腺的最常见恶性肿瘤，目前临床上没有专门针对于胰腺癌的靶向治疗药物。只是部分晚期...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/25播放(31657)

01:42

胰腺癌化疗的有效药物

胰腺癌就是起源于胰腺的恶性肿瘤，随着生活水平的提高，

李建璜│中南大学湘雅医院

2023/06/12播放(33485)

胰腺癌化疗药物

"胰腺癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，相对恶性程度比较高，治疗效果不好，号称癌中之王。胰腺癌化疗药物没有太多的选择，一般可以采用吉西他滨为主的方案，可以单药应用或者联合紫杉醇，口服的药物卡培他滨也可以用于胰腺癌的化疗。除了常规的化学治疗之外，胰腺癌还可以考虑采用介入治疗、局部放疗。靶向药物特罗凯，也就是盐酸厄洛替尼片也可以尝试用于胰腺癌的靶向治疗，但是总体有效率不是太高。现在还有一种国产的多靶点的小分子靶向药阿帕替尼，也可以用于胰腺癌的治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。胰腺癌如果不能手术，平均生存期在半年左右。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/30收听(78602)

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