总前列腺特异抗原是什么,其偏高有哪些原因

2023-06-28 17:42播放 :

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前列腺特异性抗原称为PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,一般应用于前列腺癌的筛查。50岁以上的男性,一般建议每年进行一次PSA检查,来用于前列腺癌筛查。

PSA的正常值为0-4ng/mL。如果超过了10ng/mL,则考虑有前列腺癌的可能。建议患者进行前列腺穿刺,取标本进行病理学确诊。如果PSA水平位于4-10ng/mL,称之为灰区。PSA灰区的升高原因,相对比较复杂。

为了有效检出前列腺癌,又可以减少不必要的前列腺穿刺,也应用辅助指标来协助诊断,如游离和总PSA的比值、PSA速率和PSA密度等。临床上最常用的是PSA比值,如果<0.15,考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺。

引起PSA水平升高的因素,除了前列腺癌以外,还有其他混杂因素。最常见的是前列腺损伤,包括直肠直诊、留置导尿、膀胱镜检查,以及前列腺穿刺。还有是前列腺炎症,如急性前列腺炎可以引起PSA水平的明显上升。

所以在临床工作中,要注意鉴别出什么是前列腺癌性升高,什么是其他因素引起来的升高。

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总钙偏高是什么原因

"钙离子是人体中重要的电解质离子之一,合理的钙离子含量对于维持神经系统的兴奋性,以及肌肉收缩和心脏跳动都有重要的作用。如果血钙升高,还是应该注意以下几个原因:第一、常见于甲状旁腺亢进,我们知道甲状旁腺激素是促进血钙升高的另外一个因素,具有使骨组织释放血钙的作用。当出现甲状旁腺腺瘤或者高功能腺瘤,会过多地分泌甲状旁腺激素,诱发甲旁亢,导致高钙危象,引起恶心、呕吐等不适。如果出现此类疾病,则应查血的甲状腺激素含量,如含量过高需要切除腺瘤,或者进行相应的抑制甲状旁腺激素的治疗;第二、全身性的骨转移、骨肿瘤等等。由于骨组织大量被破坏,导致骨中的钙大量溶解入血,造成血钙升高,还见于多发性骨髓瘤等等;第三、见于维生素D摄取的过量,我们知道维生素D是脂溶性维生素,在体内具有增加血钙、促进胃肠道吸收、钙入血的作用。因此,维生素D过量也会导致血钙升高;第四、还见于其它,如利尿剂的应用,使尿钙排出减少,同时见于一些其他的黏液性水肿、肢端肥大、肾上腺皮质功能减退等其他内分泌疾病。因此,血钙升高可以对人体带来不利的影响,甚至有害健康,应及时查明原因进行处理。"

语音时长02:05''

李宏北京大学第一医院

2020/03/27收听(79282)

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