华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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男性出现睾丸疼痛，如何治疗需要明确睾丸疼痛程度。如果患者有明确外伤或者其他感染出现时，要及时到医院就诊，而不是在家中自行处理，避免因为睾丸外伤而导致严重后果。腮腺炎患者可能会出现急性附睾炎症，睾丸会出现明显红、肿、热、痛，需要积极使用广谱抗生素，大部分患者可以缓解症状。
部分患者是因为长期久坐、久立、熬夜、劳累，出现睾丸以及会阴部坠胀不适，多于左侧出现，此时需要注意可能存在精索静脉曲张，是睾丸血液通过精索静脉供应，出现血管扩张、瓣膜关闭不全，导致液体反流。如果出现上述情况，并且有长期阴囊、会阴部坠胀不适，同时在备孕期间出现精子质量较差，一定要到医院做B超，看是否存在精索静脉曲张。
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睾丸痛是临床非常常见的一种临床表现。睾丸痛的原因非常多：1、睾丸本身的原因：如睾... 李海松│北京中医药大学东直门医院 2023/07/28播放(62982)
睾丸痛是临床非常常见的一种临床表现。睾丸痛的原因非常多：
1、睾丸本身的原因：如睾...
李海松│北京中医药大学东直门医院
2023/07/28播放(62982)
"睾丸痛有不同的病因，因此治疗策略也不一样，比如最常见的是急性睾丸炎，通常是由化脓性细菌或者病毒感染所导致，是以静脉输液抗炎治疗为主，可以使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素，或者三代头孢菌素来进行抗炎治疗，等炎症控制以后，再采取口服药物巩固。睾丸损伤也是引起睾丸疼痛的原因，轻度的损伤大多数采用冰敷，口服止痛药即可。如果出现睾丸破裂，则需要手术进行修补。青少年突发的睾丸痛，要警惕是睾丸扭转，这种情况需要急诊手术治疗，尽快将扭转的睾丸复位，以免引起缺血、坏死。其他原因还有结核、肿瘤等，要相应地进行详细的检查，然后再采用不同的治疗措施，比如手术、放疗、化疗或者抗结核治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(12656)
"治疗睾丸部位疼痛，最好的单味中药主要有荔枝核、橘核、青皮、枳实、枳壳、枸橘、延胡索、当归、三棱、莪术、水蛭、赤芍、三七等等。这些药当中，大部分具有活血、行气、止痛的作用，而且大部分归肝肾之经，具有调畅肝经局部气血的作用。睾丸属于中医的肾子，正好为肝肾之经所主，所以使用这些中药治疗睾丸疼痛具有较好的效果。另外，也有一些中成药可以治疗睾丸部位疼痛，比如橘核丸、活血通脉胶囊、血府逐瘀胶囊等等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(14047)
"睾丸疼痛的原因常见于睾丸炎、损伤、扭转、睾丸肿瘤以及鞘膜积液等，具体如下：一、急性睾丸炎通常由细菌或者病毒感染所导致，多发生于单侧，患侧睾丸肿大疼痛，触痛明显，有时脓肿会形成，则疼痛加剧。一般治疗上使用抗生素，口服或者输液治疗，疼痛严重时可以配合镇痛药物的治疗。二、睾丸损伤一般多数是由外力直接损伤所导致，挫伤程度比较轻，疼痛也比较轻，一般使用冰敷，逐渐可以自行恢复，损伤严重时有时需要手术治疗。三、睾丸扭转是由精索扭转所导致，常于剧烈运动后或者睡眠当中突发睾丸剧痛，出现恶心、呕吐甚至休克，治疗不及时容易引起睾丸缺血坏死，所以手术是最佳的方案。四、睾丸肿瘤初期没有明显疼痛，当肿瘤增大的时候可有沉重感和胀痛，这时候应该进行详细的检查，必要时做活检。睾丸肿瘤切除是最好的方法，配合化疗、放疗也可以达到一定的治疗作用。五、鞘膜积液一般没有明显症状，体积大的时候可以有睾丸的坠胀感，睾丸鞘膜积液也是以手术治疗为主。"
2023/03/22收听(6773)
右侧睾丸疼痛，需要根据患者所患的具体疾病，选择最为恰当的治疗方式，具体处理方法如下：<...
右侧睾丸疼痛，需要根据患者所患的具体疾病，选择最为恰当的治疗方式，具体处理方法如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(48609)
"睾丸疼痛在临床上是非常常见的，疼痛的程度也有轻有重，可以表现为钝性的疼痛，也可以表现为剧烈的疼痛。引起睾丸疼痛的原因包括睾丸炎、睾丸外伤、睾丸痉挛、睾丸扭转、肿瘤等等，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的方式包括两个方面：第一、解痉止痛、对症治疗；第二、处理病因。由于睾丸扭转的存在，可能会在短时间内造成睾丸的缺血、坏死，所以，及时的检查、治疗是非常有必要的，以免引起睾丸坏死，不可逆转等恶性事件的发生。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(73392)
"睾丸疼痛如何处理：第一、如果是急性的睾丸疼痛，并且伴有睾丸位置的提高，休息或者服药后疼痛没有任何缓解，则要高度怀疑睾丸扭转的可能性。睾丸扭转有一定的切睾的几率，需要及时的到医院进行就诊，予以排除。通常睾丸扭转发生于夜间，起病较急，没有明显的诱因，并且疼痛进行性加重。此时需要行睾丸的B超和精索血运的彩色多普勒检查。如确实证实扭转，则需要在六小时内进行复位手术，否则可能造成睾丸缺血坏死，必须行被迫行切除手术治疗。故出现睾丸疼痛，首先要排除是否患有睾丸扭转，再进行下一步的治疗。第二、急慢性的睾丸炎，均可出现睾丸疼痛，但此时睾丸位置是下垂的，并且睾丸是肿大，体积增大的，但用手上托睾丸或者休息时疼痛可减轻，并且抗感染治疗、抗炎治疗睾丸的疼痛可以减轻。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/03收听(47978)
"睾丸痛这种临床症状具体会不会自己好或者自愈，要根据患者疼痛的轻重程度、疼痛的原因等等来进行综合的判断，不能够一概而论。出现疼痛的原因是比较多的：第一、睾丸炎，这一部分患者如果症状比较轻微，炎症比较轻，是有可能通过自身的抵抗力增强而自愈的，也就是可能自己会好的。第二、睾丸肿瘤，这一部分患者会出现阴囊的坠胀不适、疼痛，虽然疼痛有可能会自己消失，但是疾病本身是不会自愈的。第三、鞘膜积液、精索静脉曲张，绝大多数都是需要进行手术治疗的，不会自愈。"
2020/05/12收听(46834)
"睾丸痛的原因很多，最常见的是附睾睾丸炎。多是由于细菌或病毒逆行感染所致，表现为阴囊红肿伴疼痛，有的伴有全身发热症状，阴囊触痛明显。阴囊彩超显示睾丸、附睾血流增多，症状严重者需要静点抗生素两周，症状轻者可口服消炎药物治疗。其次是睾丸扭转，这是一种急腹症，阴囊彩超提示睾丸血流减少，多发生于年轻男性，需要急诊手术治疗恢复睾丸血运，时间越快越好。另外睾丸疼痛的原因，还有重度睾丸鞘膜积液、附睾巨大囊肿，精索痉挛性疼痛导致睾丸疼痛。所以需先明确睾丸疼痛的病因，针对性治疗，才能取得良好的治疗效果。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(40744)
"睾丸出现疼痛可见于很多情况，针对不同情况治疗不同。首先，如果出现突发的睾丸疼痛、肿大，触痛明显甚至拒绝按压等症状。一般提示睾丸扭转的可能，需要急诊查阴囊彩超明确有无血运障碍，如果确诊则需要急诊行睾丸扭转复位术治疗。其次，如果患者症状一直表现为睾丸区域的轻微坠胀、疼痛不适感，并没有明显的按压疼，可能提示其患有睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张等。也需要行阴囊部位彩超检查，如果确诊可以择期行相应手术治疗。再次，患者在起病前有急性腮腺炎的病史，不慎碰撞到睾丸或者有过长期憋尿、手淫行为，可能提示其患有急性睾丸附睾炎。此类情况则需要抗病毒治疗联合抗感染治疗，比如肌注干扰素、静脉输入头孢曲松抗感染等，同时需要抬高阴囊消肿止痛等，睾丸痛要及时就医避免延误治疗。"
2020/01/02收听(46016)
突然睾丸痛，临床主要见于以下情况：1、炎症：较为常见，在查体时发现同侧阴囊显著红... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(36137)
突然睾丸痛，临床主要见于以下情况：
1、炎症：较为常见，在查体时发现同侧阴囊显著红...
2023/05/17播放(36137)
"睾丸痛一定要注意两种疾病：一种是急性睾丸炎、附睾炎；另一种是睾丸扭转。睾丸扭转是一种急症，一般在安静状态下发病，发病很急，睾丸扭转需要急诊手术。有睾丸痛应该马上到医院就诊，做阴囊的彩超检查，彩超可以判断到底是睾丸炎，还是睾丸扭转。睾丸扭转时睾丸的血供明显减少，而睾丸炎时睾丸的血流信号明显加强。如果确定为睾丸扭转，马上行急诊手术，将扭转的睾丸回位，如果已经缺血坏死，就需要行睾丸切除。如果是急性睾丸炎，应该卧床休息，多吃各种清淡饮食，应该使用广谱抗菌素进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(82460)
出现睾丸疼痛的常见原因如下：1、急性附睾炎：主要由于泌尿生殖道的炎症进入附睾内，... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(29177)
出现睾丸疼痛的常见原因如下：
1、急性附睾炎：主要由于泌尿生殖道的炎症进入附睾内，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(29177)
" 睾丸疼痛的原因有很多，最常见的是睾丸附睾炎，由于细菌或者病毒引起的逆行感染，导致阴囊部位疼痛，局部有触痛、肿胀、发红，有的患者会伴有全身发热、乏力、食欲不振。 需要通过阴囊彩超确诊，确诊后使用抗生素治疗，症状轻的可以通过口服药物，比如盐酸左氧氟沙星胶囊，严重的患者需要使用静脉用药，大概用药两周的时间能够见到明显效果。 睾丸疼痛考虑是睾丸扭转引起的，通常是由于剧烈运动导致的，是一个急腹症，会影响睾丸的血液循环，可能导致睾丸坏死，需要及时处理，可以通过手术治疗。睾丸疼痛考虑是睾丸鞘膜积液、附睾囊肿、精索静脉曲张导致的。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(15784)
右侧睾丸疼痛，建议到当地医院泌尿外科就诊，判断具体疼痛的原因。可能的原因：一、发生睾丸炎或者附睾炎时，可以出现明显的疼痛。用手触摸时，睾丸体积明显增大，伴有肿胀，伴有阴囊的皮肤红肿等改变。触摸时疼痛较为明显，用手轻轻上抬，睾丸的活动度尚可，上抬后疼痛可略减轻，需要B超检查进一步确诊。二、右侧睾丸发生扭转，体格检查时发现睾丸位置上移并且活动度较差，用手轻轻上移时疼痛反而加重，伴有睾丸肿胀或者阴囊皮肤红肿、破溃等改变，需要B超检查，确诊睾丸是否存在缺血，精索是否存在扭转。如确诊为扭转，需要进行手术复位治疗。
2019/07/18收听(62608)
"蛋子痛也就是通常所说的睾丸疼痛，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，托高阴囊，减轻疼痛的临床症状。第二、立即到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确具体的病因，常见的病因包括睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤、扭转、肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。第三、进行止痛治疗，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等等。第四、根据不同的病因进行针对性的处理，比如睾丸扭转的患者，可以进行手法或者手术复位，睾丸炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗等等。"
2020/07/29收听(63950)
"睾丸痛要看疼痛的部位以及是否伴有睾丸的变化，最常见的睾丸疼痛是由于睾丸和附睾炎引起的，也就是睾丸和附睾的发炎导致的。这种情况下多半伴有睾丸或者附睾的剧烈疼痛并且肿大，这个时候表情非常的痛苦。另外不容忽视的原因，有部分患者的慢性前列腺炎也能导致睾丸的疼痛，或者是会阴部的疼痛。这个时候睾丸是不会肿胀，也不会肿大，也没有剧烈的疼痛，也不会伴有发烧。所以睾丸痛要看睾丸是否有变化，是否伴有肿大、疼痛等症状而决定他是哪种类型的疾病。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/23收听(34718)
"男性如果出现睾丸疼痛，建议到医院进行进一步的检查，来明确可能的原因。1、睾丸炎或者附睾炎，会出现明显的睾丸疼痛，外观上睾丸体积明显肿胀，并且出现阴囊皮肤红肿等炎性反应。触诊时可以触摸到睾丸体积增大或附睾体积增大。急性炎症期，睾丸与附睾界限不清楚，还可伴有渗出、睾丸鞘膜积液，可以行B超检查来进行鉴别。2、睾丸肿瘤，睾丸体积进行性增大，伴有坠胀、疼痛。用手触摸时睾丸的密度增高，可以行睾丸肿瘤血液生化检查和睾丸的CT检查，来鉴别有无肿瘤。3、睾丸扭转，发生时常常出现急剧性的疼痛。用手触摸时睾丸的位置固定、不容易被推动，活动度较差，并且伴有明显的肿胀和疼痛。需要进行睾丸和精索的B超检查，来明确有无扭转、缺血等。"
2019/07/22收听(70194)
"出现睾丸疼痛，则需要进一步的检查来明确疼痛的原因。可能存在以下原因：第一、如果睾丸有过外伤，则可能会出现慢性或者急性的疼痛，外观上可以看到局部肿胀或者皮肤出现瘀斑等改变，需要进行早期冷敷或者进行休养治疗。第二、如果发生有睾丸炎、附睾炎，可以出现睾丸肿痛，外观上睾丸体积增大，伴有阴囊的皮肤红肿反应，活动时疼痛明显，需要进行B超检查、血常规检查，确诊以后给予积极的抗感染治疗。第三、如果出现急性突发性的睾丸疼痛，并且疼痛比较剧烈，则要考虑是否存在有睾丸急性扭转，建议立即到医院检查，如果发现睾丸位置抬高，并且位置固定，不容易用手推动，疼痛持续性加重等，则要怀疑出现了扭转，需要进行睾丸精索的B超检查，若确诊存在有扭转造成的睾丸疼痛，则需要立即手术复位治疗。"
2019/08/03收听(60200)
"睾丸痛的原因，主要有以下几点：一、房事剧烈，要考虑是否房事中过于激烈或者暴力，导致提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，引起睾丸的剧痛。二、睾丸损伤，睾丸损伤和局部的肿胀以及淤血，也会导致性生活后的睾丸痛。三、睾丸扭转，睾丸扭转是阴囊内常见的急症之一，65%的患者发生于12-19岁。发病前几个小时有剧烈活动或者睾丸受过外力。睡眠或者安稳时突然发生睾丸剧烈疼痛。四、睾丸炎，睾丸除除血行感染之外，更常见的是细菌，经尿道逆行至附睾和睾丸，造成睾丸炎。睾丸炎临床可见附睾、睾丸肿胀与睾丸疼痛。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/23收听(11168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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