海南省人民医院
消化内科
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胃镜检查对胃部疾病诊断比较有帮助，是诊断上消化道疾病的金标准，比如胃部炎症、溃疡、肿瘤。如果因为各种原因，比如个人体质、慢性病等原因导致无法进行胃镜检查，可以考虑进行以下检查：
1、钡餐检查，也有一定诊断价值，对病情诊断也有帮助。钡餐检查属于X线检查，患者吃钡餐以后，需在特定时间内进行X线摄片检查。如果有消化系统疾病，也可以看出来；
2、目前还有一种叫做胶囊内镜，但胶囊内镜准确率相对较低，并且费用较高。
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做胃镜做不了可能是病人具有严重的心脑血管疾病，或者胃镜使用过程中的禁忌证，此时无法进行胃镜检查，可以采用消化道造影进行检测。消化道造影有两种方式：一、钡餐造影；二、碘油造影，这两种造影都可以初步反应上消化道的情况。如是否有食道、胃和十二指肠的急慢性炎症、溃疡甚至肿瘤等占位性病变，但是缺点是无法进行胃镜病理的活检。因此如果病人是占位性病变考虑肿瘤，则无法通过病理进行进一步的确诊。此外也可以进行上腹部CT增强的检测，用来观察胃壁是否有增厚、肿瘤性病变，以及胃壁周围是否有淋巴结的转移，所以胃镜做不了可以采用上述方法进行间接检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/30收听(33402)
胃镜是临床消化内科经常用来检查食道、胃和十二指肠等部位病变的一种方法，属于是一种创伤性的检查。容易引起恶心、呕吐，食道、胃、十二指肠黏膜损伤的现象，给患者造成很大痛苦。有的人不适应做这种检查，但是由于病情的需要，必须要采取这种方式检查，否则无法对病情做出明确的诊断。如果由于患者不配合而无法做胃镜，现在临床医学技术比较发达，可以采取做无痛胃镜的方式来检查，能够使患者感觉不到痛苦，从而能够使检查顺利进行，得到满意的诊断效果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(91152)
"如果患者需要进行胃镜检查，但因多种因素而不能进行，可以采取以下几种手段：1、可以选择上消化道钡剂造影、胃肠彩超、腹部CT、胶囊胃镜等多种手段来指导临床，随着医学的进步，检测手段也飞速提升，给临床疾病的诊断、病情判断及预后评估带来很大的帮助。2、临床医生还要详尽的询问病史，细致的查体，开展疑难病例讨论，综合评估病情，以使每位病人都能得到精准的个体化治疗，以免延误病情，影响患者治疗效果。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(25332)
站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(25520)
"做普通胃镜好还是做无痛胃镜好，要根据病人具体的病情具体看待，年轻的健康人身体素质比较好，但是对疼痛的刺激比较敏感，可以考虑做无痛胃镜，做无痛胃镜的时候患者处于麻醉状态，没有任何痛苦，而且医生可有充足的时间来检查，做各种操作手段时患者也不会有任何不适的感觉。老年人特别是年龄大于70岁且有其他方面疾病的患者，无痛胃镜需要麻醉，麻醉的风险比较大，在做无痛胃镜的过程中容易产生麻醉意外等情况，所以这类患者可以考虑普通的胃镜。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/08收听(75946)
胃镜已经是临床上应用非常广泛、非常有效的诊断疾病的手段。近些年不光是诊断，治疗上也是很好的工具... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/06播放(65912)
胃镜已经是临床上应用非常广泛、非常有效的诊断疾病的手段。近些年不光是诊断，治疗上也是很好的工具...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/06播放(65912)
"做胃镜检查前，年龄较大的或者既往有心肺疾病的患者，首先应先查一下心电图，了解是否能耐受此项检查。其次，检查当天的早晨不要吃饭、不要喝水，有高血压的患者可以正常服用降压药，血压过高，不宜检查胃镜。最后，检查前高度怀疑病人有某些疾病需要取活检，尤其需要做治疗的，而患者又长期口服阿司匹林或华法林等抗凝药物。为了避免在检查和治疗过程中出现大出血的情况，检查前应在医生指导下尽量停药一周。此外，为了能更清楚的观察黏膜，检查前10-15分钟还要常规口服消泡剂和消粘液剂。"
张春梅│滕州市中医医院
2019/08/08收听(79232)
"胃镜检查目前有两种方式，分别是有痛胃镜和无痛胃镜，后者采用全麻的方式进行，比较容易耐受，不适症状较少，费用相对较高。做胃镜前要进行必要的检查，评估身体健康状况，例如心电图、乙肝、艾滋、梅毒等，因为该项操作属于侵入式操作，需要确保受检者能够耐受，保证操作过程顺利。胃镜前6-8小时要禁食，需要空腹检查，避免食物影响观察，防止操作过程中发生呕吐造成窒息，如果有活动性假牙，要提前取出。检查时松解衣领及裤带，放松，左侧卧位，在医生指导下配合检查，检查后1-2天内进食，以流质食物为主，避免粗糙、坚硬及辛辣、刺激的食物。"
2019/12/24收听(13930)
患者是否需要进行胃镜检查依据很多因素考虑决定，常见以下影响因素：1、是否出现较长... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/06/13播放(80034)
患者是否需要进行胃镜检查依据很多因素考虑决定，常见以下影响因素：
1、是否出现较长...
江伟骏│光华中西医结合医院
2023/06/13播放(80034)
"胃镜检查是一种侵入性的操作，一定要注意三点，检查前7-10天停用阿司匹林、波立维、三七、丹参等抗凝药物。抽血化验血常规、肝功、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等感染指标，老年人需要做心电图。做无痛胃镜的患者，还需要请麻醉师做麻醉评估，检查前晚上7点后禁食，检查日禁食、水，按照指导行胃镜检查。检查结束后，一般需要半小时左右，感觉口咽部没有麻木感才可以喝水。普通胃镜检查后一个小时，可以吃流食。对于做内镜治疗的，需要按照治疗的方式和内镜医师的要求来进行。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/27收听(91526)
做胃镜之前，先需要做其他的检查比如乙肝五项、心电图等，排除禁忌证。检查之前需要禁食，在空腹的情况下进行检查。如果之前做过钡餐检查，则需要等待钡剂排空之后再做胃镜的检查，如果口腔内有假牙需要取出。检查之后1-2个小时之内不要进食，如果口渴、喉咙中没有明显不舒服，可以先喝水。没有明显不适之后，可以进食比较软的食物。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(39892)
"做胃镜后一般要休息半个小时到一个小时，普通胃镜一小时后就可以进食流食比如稀饭、面汤等，然后逐渐进食半流食直至正常饮食。如果做无痛胃镜可能需要两到三个小时后才可以进食流食，然后半流食直至正常饮食，要避免生冷、油腻、辛辣刺激的食物。做完胃镜后还应观察有没有出血，如果有立刻去医院复查；可能还会有咽喉部的疼痛不适感不需要太过担心，慢慢恢复就好。胃镜属于有创检查对人体总会造成或大或小的损伤，因此做胃镜后饮食上还是要特别注意。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(74056)
"做完胃镜检查后，一般两个小时以内不宜进食。因为做胃镜时口含了一种麻药便于胃镜通过嗓子，两小时以内进食，可能导致食物进入气管，引起呛咳或者咳嗽。胃镜检查时，如取了病理，或者做了镜下治疗，那么一到两天以内饮食要清淡，避免刺激性的食物，以免引起创面出血。同时还要注意观察自己的大便情况，如有出血，应上医院进行检查或者治疗。假如是做了麻醉胃镜，那么在24小时之内应避免开车或者是高空作业。胃镜检查后，嗓子可能会有轻微的疼痛或者不适，一般一两天就会好，假如比较严重，可以口含华素片进行缓解。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(40610)
"做胃镜前的注意事项是，需要完善心电图、心脏彩超以及肺功能的检查，除外心脏缺血性疾病、心功能不全以及呼吸功能减退等疾病，避免检查时出现严重并发症。如果上述检查无异常，在前一天晚餐后开始禁食，至少禁食8个小时，行胃镜前4小时应当禁止饮水，检查前给予盐酸达克罗宁给予咽部麻醉。普通胃镜在术后1小时内禁食水，无痛胃镜需要术后4小时禁食水，如果取病理活检至少需要禁食水8小时，24-48小时内应当给予半流食，48小时以后逐渐恢复正常饮食。术后并注意观察有无胃部不适、咽部不适，以及有无出血等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(50410)
胃镜后导致的喉咙疼痛，主要是由于胃镜导管通过喉咙的时候，对喉咙黏膜的摩擦、刺激等导致黏膜受损。其主要治疗的方法包括如下几点：1、避免辛辣饮食、生硬饮食、过烫的食物以及饮酒等，因为这些因素会再次刺激喉咙黏膜，导致喉咙黏膜不易愈合，甚至出现黏膜出血、溃疡等情况。2、多喝水，保持喉咙黏膜的湿润 ，以减少食物通过喉咙时对喉咙黏膜的刺激。3、可使用黏膜保护剂，如蒙脱石散等，将其溶解的混悬液含在口中缓慢下咽，以达到保护喉咙的作用，可保护损伤的喉咙黏膜。4、可使用促进黏膜愈合的药物，如康复新液等，也是含在口中缓慢下咽，让其药物在喉咙损伤处起效。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(81784)
"进行胃镜检查以后，咽喉部位出现疼痛感是正常的。因为在进行胃镜检查时，软管会经过口腔、食道再到达胃部。在此过程中容易刮碰到咽喉黏膜而造成损伤，患者有明显的疼痛感。可以在医生的指导下口服头孢片、阿莫西林、阿奇霉素等药物来进行治疗，并进行对症抗炎的诊治，减轻局部充血肿胀情况，同时也可以口服布洛芬缓释胶囊或氨酚待因片进行止痛治疗。需要在做胃镜检查以后的24小时内服用软质食物，不要吃辛辣刺激的食物，避免对咽喉黏膜进行二次刺激。患者还需要注意口腔卫生，避免口腔当中的细菌进入到咽喉部位引起炎症，导致疼痛感加剧。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(49020)
胃镜检查后，部分患者会出现咽喉疼痛，此时无需紧张。患者可以用凉水漱口，或含润喉的含片，咽喉疼痛... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/02播放(51598)
胃镜检查后，部分患者会出现咽喉疼痛，此时无需紧张。患者可以用凉水漱口，或含润喉的含片，咽喉疼痛...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/02播放(51598)
胃镜检查后患者喉咙痛时常发生。因做胃镜时，很多患者掌握不好，在镜子下咽喉过梨状隐窝的过程当中使... 杨志刚│银川市中医医院 2023/05/02播放(95282)
胃镜检查后患者喉咙痛时常发生。因做胃镜时，很多患者掌握不好，在镜子下咽喉过梨状隐窝的过程当中使...
杨志刚│银川市中医医院
2023/05/02播放(95282)
"做胃镜血压高有可能是和做胃镜的时候过度的紧张、恐惧，导致血压升高有关系，要保持稳定的情绪，避免过度紧张，要尽量深呼吸。如果血压高的比较多，可以服用替米沙坦或者硝苯地平等降压药物。做胃镜检查之前要做好心理准备，胃镜不会对身体有多大的损害，也没有太明显的疼痛症状，要尽量放轻松。如果一想到做胃镜，或者在做胃镜之前血压升高比较明显，最好先停止检查。也可以考虑采取做无痛胃镜的方法，因为无痛胃镜在麻醉的条件下进行，不会对思想造成太大的压力，也不会诱发血压升高，检查结果清晰而且准确，没有什么伤害。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(34392)
"一般情况下做胃镜都会给予消毒，感染乙肝的概率并不高。如果真的确认是做胃镜得了乙肝也不用太着急，乙肝患者只需要定期复查、随访，如果有出现相关异常改变，再考虑给予进一步治疗，此时可以先进行乙肝两对半的检查来确认是否有乙肝。如果乙肝两对半提示乙肝表面抗原为阳性，可能是确认有乙肝的患者。此时，需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白来确认乙肝感染的严重程度，以决定是否需要进一步治疗。如果这几项检查均正常，没有太大症状，可以先观察，定期随访、复查即可。如果出现相关的异常病变，可以考虑及早给予保肝以及抗病毒药物治疗，能够有效延缓出现肝纤维化、肝硬化的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(65668)
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