北京大学第一医院
风湿免疫科
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急性痛风发作的时候有三大类药物可以迅速缓解疼痛,分别是消炎止痛药、秋水仙碱和激素,这三类药物使用有先后顺序,具体如下:
1、首先使用非甾体类的抗炎药,即消炎止痛药,这类药物副作用相对比较少,效果比较快,但是要注意是否有使用药物禁忌症,比如慢性或者急性胃肠道疾病、血液系统方面的疾病、肾脏病,尽量少服用这类药物;
2、如果有消炎止痛药物的禁忌症或者治疗效果不好,建议使用秋水仙碱,秋水仙碱建议在痛风发作24-48小时开始服用,使用越早效果越好,使用时要注意可能会造成腹泻;
3、如果消炎止痛药物和秋水仙碱效果都不好或者都不能使用,可以选择激素,激素可以口服或者肌肉注射。如果发生痛风的关节较大,只有1-2个关节出现症状,也可以采取激素在关节局部注射的方式治疗。这种方式激素使用副作用小,而且效果也更有针对性,在使用激素的过程中可能会出现血压、血糖升高。所以如果有高血压和糖尿病患者,使用激素时要谨慎,最好遵从医嘱使用。
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"痛风急性发作,患者可以选择秋水仙碱片、扶他林、塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药,来控制症状。一般情况下,患者在服用上述药物24小时之内,症状会有明显改善。如果症状改善不明显,或者对上述药物存在禁忌,也可以选择小剂量的糖皮质激素口服。对于上述三类药物均无效或者不耐受的患者,还可以选择白介素-1抑制剂来控制症状。在痛风发作时,也可以进行局部冰敷作为辅助治疗。痛风急性发作时期,患者应当暂停降尿酸药物的使用,同时以低嘌呤类食物为主,避免进食高嘌呤类食物。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/06/17收听(79466)
急性痛风性关节炎,药物治疗主要有秋水仙碱和非甾体类抗炎药,如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠等。痛风急性发作期,建议患者以低嘌呤类饮食为主,避免食用动物内脏,避免暴饮、暴食,以及酗酒,建议患者每日饮水2000mL以上,同时服用碱性药物以促进尿酸的溶解和排泄。在急性痛风发作期,患者应当缓用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄类药物,包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等,否则有可能延长急性发作或者引起转移性痛风发作。
2020/05/31收听(66632)
痛风疼痛明显且症状突然,发作时可以采用如下办法进行快速止痛:1、用冰块或者凉毛巾... 陈晚先│武汉市第三医院 2023/01/09播放(79990)
痛风疼痛明显且症状突然,发作时可以采用如下办法进行快速止痛:
1、用冰块或者凉毛巾...
陈晚先│武汉市第三医院
2023/01/09播放(79990)
"痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,急性痛风性关节炎是原发性痛风的最常见首发症状。关节疼痛是急性关节炎期主要的临床表现,快速止痛包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗就是抬高患肢,冰袋冷敷受累的关节,避免受累关节的创伤及剧烈活动,但是鼓励受累关节的适度活动。药物治疗首选的是非甾体类抗炎药,可以用吲哚美辛、美洛昔康。秋水仙碱已被作为治疗急性痛风性关节炎的一线药物,当秋水仙碱和非甾体类抗炎药治疗无效的时候,可以选用糖皮质激素,糖皮质激素效果比较好,但是停药后易复发。所以对于痛风的快速止疼,选用非药物治疗和药物治疗的方法综合治疗,就可以达到快速止痛的目的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/19收听(85976)
"痛风想快速的止痛治疗,一般常用的使用秋水仙碱片,秋水仙碱片主要治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作,治疗使用一般成人每1-2个小时服用0.5mg-1mg,也就是1-2片,直到关节症状缓解或者出现腹泻、呕吐的症状。达到治疗量一般是6-10片,24小时内不超过12片。停服72小时后,1天的量是1-3片,分次服用,服用7天。在急性发作期,一定要使用秋水仙碱进行止痛治疗,也可以配合双氯芬酸钠进行止痛治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(36642)
痛风如何快速的止痛,这就提到痛风的治疗,痛风的治疗分为急性期和恢复期的治疗。在急性期时,病人的... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/04/26播放(61640)
痛风如何快速的止痛,这就提到痛风的治疗,痛风的治疗分为急性期和恢复期的治疗。在急性期时,病人的...
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/04/26播放(61640)
"突然痛风可以吃秋水仙碱或者非甾体类抗炎药来缓解症状,秋水仙碱容易导致腹泻,很多人吃了之后不耐受,这时可以选择依托考昔这一类的非甾体类抗炎药治疗。如果这两种药物治疗效果都不好,还可以选择长效的糖皮质激素,比如地塞米松治疗。痛风的发病和高尿酸血症有关系,主要是因为长期高尿酸血症得不到有效的控制,导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围,从而引起的一种无菌性炎症。在受凉、劳累、扭伤、感染等多种因素的影响下,可能会导致痛风的突然发作,发作的时候会出现关节的剧烈疼痛,有的患者描述为撕裂样疼痛或刀割样疼痛。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(94900)
针对痛风的急性发作,一般止痛会分为三种方法。最常用的是使用恩赛类消炎止痛药,这些药物甚至在药房... 庄宇│惠州市中心人民医院 2023/08/03播放(98152)
针对痛风的急性发作,一般止痛会分为三种方法。最常用的是使用恩赛类消炎止痛药,这些药物甚至在药房...
庄宇│惠州市中心人民医院
2023/08/03播放(98152)
痛风快速止痛,首先,红肿热疼的时候,用冰块或冰水,凉的东西在疼痛部位敷一下,同时可以服用一些非... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/19播放(62648)
痛风快速止痛,首先,红肿热疼的时候,用冰块或冰水,凉的东西在疼痛部位敷一下,同时可以服用一些非...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/19播放(62648)
痛风即痛风性关节炎,主要因为单钠尿酸盐结晶在关节部位沉积,引起急性晶体性关节炎。此类关节炎发作... 刘爱华│北京医院 2023/10/12播放(91502)
痛风即痛风性关节炎,主要因为单钠尿酸盐结晶在关节部位沉积,引起急性晶体性关节炎。此类关节炎发作...
刘爱华│北京医院
2023/10/12播放(91502)
"痛风在急性发作期以快速缓解疼痛为主,比如可以选择秋水仙碱来进行治疗,需要注意的是秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻的不良反应。如果出现相应的不适症状,应及时减少秋水仙碱的用量或停药。另外还可以选择使用非甾体类的药物来治疗,常用的药物有双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片、布洛芬片等。如果对药物有不良反应也可以选择使用激素类药物进行治疗,常用的药物有甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。需要注意的是,激素类药物在病情缓解后需要缓慢减量,如果减量过快可能会导致痛风反弹、反复发作。糖尿病患者、严重的骨质疏松症患者以及感染性疾病的患者,应慎用激素类药物。同时还要严格控制饮食,比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物等,还要注意多饮水以促进尿酸排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/09收听(80178)
"痛风的止痛原则就是快,就是在疼痛达到最高峰的时候,快速的使用止痛药物来缓解疼痛。我们常用的药物有三种,一种是非甾体类消炎药,比如芬必得,这是大家最熟悉的一种药物;另外一种是秋水仙碱,这个药由于它的副作用,比如对肾毒性的影响比较大,所以目前用的并不是非常的广泛,但是它的止痛效果是非常肯定的。第三种就是糖皮质激素,激素的副作用是大家比较关注、比较担心的,而且临床上也不是首选止痛的药物,往往是在患者出现严重的肝肾功能不全,无法使用第一种和第二种止痛药的时候,服用糖皮质激素也可以起到很好的镇痛消炎的作用。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(18872)
痛风关节炎急性发作,疼痛往往是患者表述最为强烈的症状之一,所以痛风患者快速有效的止疼是治疗痛风急性发作的目的。在临床上,一般先建议患者给予局部关节疼痛部位的冷敷,然后可以选用一些非甾体抗炎药,比如扶他林、布洛芬以及依托考昔等,这些非甾体抗炎药一般都能够起到快速、有效止疼的作用。而对于一些服用非甾体抗炎药有禁忌的患者,也可以用秋水仙碱,一般可以给予秋水仙碱每天三次,每次0.5mg,这样也可以抑制痛风的急性发作。还有部分患者可以给予糖皮质激素,也能够有效的抑制痛风疼痛以及炎症的情况。在应用上述药物的同时,也可以用一些镇痛药,比如曲马多等,能够起到辅助止疼的作用。患者在痛风发作终止以后,还要根据血尿酸的水平,适当的采用一些降尿酸的治疗,这要根据患者的具体情况,按照临床医生的指导进行。
2020/05/19收听(10644)
迟骋│北京大学人民医院 2023/02/20播放(61088)
迟骋│北京大学人民医院
2023/02/20播放(61088)
"如果出现急性牙疼,建议尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查,并且拍摄牙的根尖片,判断急性的牙疼是急性的牙髓炎,还是急性的根尖周围炎。如果是急性的牙髓炎,立即在局麻下进行开髓引流术,将牙髓腔中当中的炎性分泌物引流到口腔当中,疼痛会立即缓解。如果是急性的根尖周围炎,也应该把根尖周围的炎症通过穿髓孔引流到口腔当中,疼痛也会缓解,但是还需要配合全身的抗炎治疗,推荐口服头孢类的抗生素,加上甲硝唑类的药物。内外兼治才能控制急性的根尖周围炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/19收听(41920)
"急性肠胃炎的患者可以通过腹部热敷、饮用热水、轻压腹部等方式快速缓解疼痛,最好可以同时使用,效果更好。所以建议患者在出现急性肠炎引发的疼痛后,可以通过毛巾对腹部进行热敷,并且轻柔按压疼痛位置,适当补充热水,同步治疗对于缓解疼痛有较好的帮助。但在自我养护的同时必须要及时进行药物治疗,建议可以通过口服左氧氟沙星片、黄连素、雷贝拉唑等药物进行治疗。如果急性肠炎的病情比较急,还可以通过静脉注射吲哚美辛等药物缓解疼痛。还需要注意除了疼痛以外是否存在其它症状,如果出现其它症状或者病情严重,建议及时到医院进行治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/06收听(31898)
"急性牙疼快速止痛的方法就是紧急开髓引流,急性牙疼分为急性浆液性牙髓炎、急性化脓性牙髓炎,具体如下:1、急性化脓性牙髓炎:该病的特点就是热痛、冷缓解,喝热水的时候加重疼痛,因为牙髓腔里边的压力增高,但喝冷水的时候会缓解疼痛,所以在临床上看急诊的时候,经常看到一些患者抱着一个瓶子喝冷水止痛。2、急性浆液性牙髓炎:疼痛比较剧烈。不管这两种属于哪一类,对于止痛的处理方案就是紧急开髓引流,把牙髓腔的压力进行缓解,等疼痛缓解之后,再进一步进行系统的根管治疗。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/06/07收听(11266)
"痛风急性发作迅速缓解急性关节炎症状,可以选用秋水仙碱。秋水仙碱在治疗和预防痛风急性发作方面均有显著疗效,如果急性症状缓解或者出现胃肠道反应,建议立刻停药。患者也可以服用非甾体类抗炎药缓解症状,如布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠片等。如果上述药物患者服用无效或者不能耐受,可以短期内服用糖皮质激素。痛风在急性发作期,建议患者暂缓使用降尿酸类药物,在缓解期可以联合使用降尿酸药物,主要包括促尿酸排泄药物,如苯溴马隆,以及抑制尿酸生成的药物,主要以别嘌呤醇和非布司他为主。"
2020/06/25收听(50886)
痛风发作出现疼痛时首先需制动,即禁止活动,避免疼痛加重,其次需到医院就诊,在医生指导下服用消炎... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/10播放(56830)
痛风发作出现疼痛时首先需制动,即禁止活动,避免疼痛加重,其次需到医院就诊,在医生指导下服用消炎...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10播放(56830)
"痛风急性发作快速止痛常用以下三类药物:一、小剂量秋水仙碱2次\/日,1片\/次,可以有效的改善关节疼痛的症状。二、口服非甾体消炎药物,比如美洛昔康、艾瑞昔布、塞来昔布等可以缓解疼痛,对于有胃溃疡的患者应该慎重使用。三、可以口服或者肌肉注射糖皮质激素,比如肌肉注射复方倍他米松或者口服泼尼松,对于糖皮质激素短期应用不超过5天。痛风快速止痛的方法还是比较多的,应该个体化,去风湿免疫科接受系统的治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/31收听(85144)
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