滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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如果患者头晕伴有心悸，需先考虑头晕原因。常见头晕原因较多，如老年人脑血管疾病，包括小脑半球、脑干等部位梗死，均可能会伴有植物神经功能问题，如头晕、恶心、呕吐等。前庭性头晕，如耳朵迷路问题，也可能会伴心悸、心慌情况。
除此之外，如果为心悸伴有头晕，则可能是心脏问题，如急性心肌梗死、心律失常，此时建议患者及早完善心电图检查，排除心脏问题，因急性心肌梗死可能会诱发猝死疾病。总之，无论为头晕伴有心悸，还是心悸伴有头晕均建议患者及早到医院完善检查，排除重大疾病后再进行处理。
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"如患者出现头晕，伴随心悸的临床症状，应考虑如下几点：第一、考虑到脑血管疾病，例如患者出现了急性脑卒中、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，此时，就会有头晕、头痛、心悸、胸闷、气短，甚至一过性意识不清等临床症状。第二、如果患者出现了心源性的疾病，常在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎，此时，也会有心悸、头晕的临床症状，同时还会有心前区疼痛的临床表现。对于上述患者，建议快速到达医院完善相关检查，例如头部CT或核磁、心电图、心肌酶，根据症状选择对症的药物进行治疗，可以选择稳定心率的药物和保护脑细胞的药物同时进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(59878)
头晕患者常常伴有心悸，原因如下：1、神经系统：当患者出现头晕等不适时，会出现应激... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/01/01播放(64140)
头晕患者常常伴有心悸，原因如下：
1、神经系统：当患者出现头晕等不适时，会出现应激...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2023/01/01播放(64140)
引起头晕、心悸的原因较多，常见于以下方面：1、心源性因素：如心肌缺血、心梗、心律... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/07播放(66378)
引起头晕、心悸的原因较多，常见于以下方面：
1、心源性因素：如心肌缺血、心梗、心律...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/07播放(66378)
头晕、心悸在临床上是非常常见的症状，两种症状同时出现，考虑是由以下几个原因导致的：1、考虑是因为心脏疾病引起的，当心脏出现问题时可能会引起心源性脑供血不足，导致患者有头晕的症状。比如患者频发的室性早搏或者房颤、心律不齐、慢性心功能不全都会导致患者的心脏射血减少，引起脑供血不足，在临床上通常会表现为头晕、心悸、心慌的症状。2、也有可能是低血糖的表现，当低血糖时会导致患者出现交感神经兴奋，患者会表现为心慌、出汗。在脑血管方面，患者会因为低血糖，大脑细胞供血、供氧不足而出现头晕的症状。3、患者劳累、情绪激动或者在睡眠不足的情况下，神经官能症的发作也可以导致患者出现头晕、心悸的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(91802)
"头晕、心悸，这种情况可能是由于患者存在高血压，目前血压比较高，就会诱发心肌缺血，从而导致患者出现心慌、心悸的情况。血压高本身就会使患者出现头晕以及头痛的症状，在以上不舒服情况发生的时候，首先要测量血压，除了高血压可能导致，低血压也会继发性的引起心悸以及头晕。所以，测量血压有助于明确目前这种情况是否跟血压异常有关。除此之外，有一些患者可能是由于存在心肌供血不足以及脑动脉供血不足，也会出现类似的不舒服情况。还有一些人可能并不是器质性病变，考虑是植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症的人，有的时候也时常主诉心慌、心悸。建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于进一步明确诊断，还可以检查头部CT以及经颅多普勒。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/28收听(33504)
患者突然出现心悸、头晕、胸闷的症状，首先需要除外心脏疾病引起的可能性。比如心律失常、心肌缺血以及心功能不全等，都可以出现因心动过速而导致的心慌，因心肌供血不足而出现的胸闷、胸痛，以及因肺部淤血而出现的胸闷和呼吸困难。需要进行进一步的心脏彩超、心电图、动态心电图、冠脉CT或造影等检查来明确和排除诊断。此外肺部疾病也可以引起上述症状，需要到呼吸科进一步进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(62618)
"患者出现头晕、心悸、气短的症状。首先要考虑是冠心病心肌缺血等疾病导致，或者存在着室性早搏、心律失常导致患者的射血减少，引起脑供血不足，导致患者出现头晕、心悸、气短的症状。还有就是后循环缺血的患者，当缺血发作或者血管痉挛的时候，患者可能就会表现为头晕的症状，还有心悸、气短、出汗等症状。另外比较常见的脑神经功能衰弱引起，患者平时睡眠不好，因为精神过度的紧张、压力大、焦虑、熬夜等因素诱发的时候，一般的就会表现为头晕、心悸、气短、周身乏力等症状。针对这种情况，保证好睡眠避免熬夜是治疗的根本，平时可以口服安神补脑口服液进行调整。"
2019/08/21收听(68506)
心悸、气短、头晕常见于以下原因:1、血压、心律异常：患者可能存在血压异常或者心律失常... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/09/05播放(59630)
心悸、气短、头晕常见于以下原因:1、血压、心律异常：患者可能存在血压异常或者心律失常...
2023/09/05播放(59630)
"患者自觉胸闷、心悸，伴随头晕，通常是临床上常见病引发的，有如下几种疾病：1、心源性疾病，如果出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者不稳定型心绞痛、心律不齐、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等，都会造成心血管供血不全，出现胸闷、气短、心悸的情况。2、脑血管疾病，患者出现脑卒中、脑血管意外、脑梗塞、脑出血时，都会因为椎基底动脉供血不足，导致胸闷、心悸、头晕、头疼的情况。3、血压增高或者血糖波动时，也会有上述的症状和表现。"
2020/01/06收听(79426)
"如果患者伴随耳鸣、头晕、心悸的情况，通常有如下几个疾病：1、心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，或者心脏瓣膜损伤、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肥厚性梗阻性心肌病，都会有心悸、头晕、耳鸣的情况。2、一过性脑血管供血不全时，例如出现TIA发作也称之为短暂性脑缺血发作，或者出现脑卒中、一过性脑出血、脑栓塞，也会有心悸、头晕、耳鸣的情况。3、精神紧张、过度焦虑的情况下，也会出现神经性耳鸣，也会伴随心悸、头晕的情况发生。"
2020/01/10收听(46200)
"头晕、心悸、恶心，这种情况首先考虑是由于血压增高引发的，需要监测血压，如果血压高，可以口服硝苯地平缓释片，同时低盐、低脂饮食，多饮水，注意休息，多参加户外活动。另外一种情况也有可能是神经衰弱造成的，可能由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素引发。一般多发生于年轻的女性，应该口服药物谷维素、安神补脑液、枣仁安神胶囊等。平时应该多饮水，保证睡眠，避免熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物，多参加户外活动。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/09收听(36684)
"对于老年人如果出现心悸，伴随头晕，通常有如下几方面因素：第一、最常见的因素是心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎，或者患者出现明显的心律失常，或患者出现心力衰竭，此时就会有胸闷、气短、心悸，伴随头晕、周身乏力，严重时老年人还会导致一过性、短暂性意识丧失或者剧烈胸痛。第二、对于脑血管疾病，例如老年人出现急性脑血管供血不足或者出现脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作或脑出血，也会有心悸伴随头晕，但通常会有头痛的症状。第三、老年人在血压不稳定时，例如突发高血压或者突发低血压时，也会有上述的临床症状和表现。"
2020/07/29收听(31308)
头晕、心悸、恶心的具体原因如下：1、生理性：剧烈运动、严重失眠、饮用咖啡、浓茶，... 王梅梅│临汾市中心医院 2023/02/17播放(79762)
头晕、心悸、恶心的具体原因如下：
1、生理性：剧烈运动、严重失眠、饮用咖啡、浓茶，...
王梅梅│临汾市中心医院
2023/02/17播放(79762)
"如果患者出现头晕、心悸，考虑有可能是由于发生高血压。血压升高之后就会使心脏压力负荷增加，诱发心肌缺血，而心肌缺血之后又会诱发心悸、心跳加快或者早搏出现。如果是由于高血压所导致，首先要结合降压治疗。如果患者是由于体位性低血压所引发，就要结合口服升压药物，比如建议患者可以口服生脉饮，有助于提升血压。但是如果患者头晕、心悸是由于脑动脉供血不足导致，建议可以结合服用改善脑动脉供血不足的药物，比如养血清脑颗粒或者清脑复神液。同时建议患者进一步明确诊断，比如可以做动态心电图检查以及经颅多普勒、头部CT检查。"
2019/03/07收听(38822)
深蹲以后出现心悸、头晕是比较常见的生理现象，深蹲压迫肌肉，突然站起来导致下肢血管扩张，血液往下... 刘时武│海南省人民医院 2023/12/25播放(75798)
深蹲以后出现心悸、头晕是比较常见的生理现象，深蹲压迫肌肉，突然站起来导致下肢血管扩张，血液往下...
刘时武│海南省人民医院
2023/12/25播放(75798)
如果患者出现头晕、胸闷气短、心悸：1、要考虑到内分泌代谢类的疾病，对于既往有糖尿病病史的患者，要考虑到低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性昏迷，都会有上述情况发生。2、对于内分泌其他疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，倒也会有上述情况发烧。3、对于既往有冠心病病史的患者，一旦出现不稳定型心绞痛、心律失常，也会有上述情况。心肌炎、心包炎、急性心脏压塞患者，也会有如此的表现。4、对于急性脑血管疾病，例如急性脑卒中、短暂性脑缺血发作、急性脑梗死。5、对于高血压的患者，出现高血压脑病、恶性高血压，导致颅内压增高史，也会有以上临床症状。
2020/04/27收听(52778)
"深蹲出现心悸、头晕一般是体位性低血压导致，有生理性和病理性两种原因。生理性低血压仅仅是血压偏低，但是平时没有任何不适，有时候姿势改变会出现头晕症状，做各种检查一般没有异常发现，可以用桂圆泡水喝。病理性低血压有好多原因，比如减肥群体由于急于求成，过度节食导致营养不良性低血压，平时体质比较虚弱所以深蹲会出现心悸、头晕。只要恢复正常饮食症状就会逐渐消失，也可以吃补中益气丸。慢性胃炎多伴随食欲不振，由于进食过少也会引起的低血压，可以吃香砂六君丸或八珍丸。深蹲出现心悸、头晕，一般症状轻微，对人体不会产生严重危害。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(81412)
头晕和心悸可以挂医院的急诊科，也可以挂医院的普内科、心血管内科和神经内科。患者如果出现明显的头晕、头疼、心悸、心慌、胸闷、气短，甚至不敢睁眼、视物旋转、一过性黑蒙，伴随明显的恶心、呕吐等情况时，必须到医院急诊科就诊，以免延误病情。如果患者轻度头晕，但以心悸为主，尤其既往有冠心病的患者，建议到医院心血管内科就诊，如果以头晕为主，还有头痛、视物不清等情况，既往有神经系统疾病，建议到医院神经内科就诊，某些医院分科并不十分精细，也可以到普内科就诊。
2020/01/09收听(77874)
"如果患者出现头晕伴随心慌、心悸有如下几个可能性：1、如果患者既往有糖尿病的病史，出现头晕伴随心慌时要考虑到是低血糖反应，此时还会有出冷汗、手发颤等症状。2、甲状腺功能亢进的患者也会有头晕伴随心慌、心悸的情况发生。3、心脏器质性的疾病，例如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病，也会出现头晕伴随心慌、心悸的情况。4、脑血管疾病例如脑卒中发作、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作时也会有头晕、心慌、心悸的情况。5、部分患者如出现突发的血压增高，也会导致上述的临床症状发作。"
2020/02/12收听(74112)
心悸是指自觉心脏跳动的不适感或心慌感，自觉心脏跳动的不适感。在心率增加的时候自己感到心脏跳动，增快不舒服，而心率缓慢的时候则会感到搏动有力。心慌感可以出现心里没有底、不踏实。气促是呼吸系统的症状，主要表现为呼吸的急促浅快，感觉好像空气比较少，需要更多的呼吸更多的新鲜空气。头晕是神经系统症状，表现为坐船样的摇摆感或感觉到自身在旋转，看到外界的东西在旋转的眩晕感，会走路不稳，深一脚浅一脚，感觉像是在踩棉花这种感觉。这三组症状对应着心血管系统、呼吸系统、神经系统的病变。全身性的疾病，比如贫血、内分泌功能紊乱、甲状腺功能亢进等等，都可以造成类似的症状。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(92550)
北大一院 郭宏杰
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