清华大学第一附属医院
血管外科
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颈动脉斑块的危害与斑块的性质、部位及形状有关。其中，主要的危害是缺血性脑卒中，多见于不稳定斑块患者。
不稳定斑块又称软斑块、易损斑块，斑块形状不规则，易脱落，脱落后可随着血流堵塞脑血管，引起缺血性脑卒中，导致患者出现半身不遂、失语、眼歪嘴斜等症状。
而稳定斑块患者，斑块钙化，较结实，不易脱落及破裂，故而不易引起脑血管的栓塞或相应的症状。
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颈动脉斑块的危害主要有以下几种：1、脑卒中：部分颈动脉斑块不稳定，在血流的冲击下... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/21播放(89218)
颈动脉斑块的危害主要有以下几种：
1、脑卒中：部分颈动脉斑块不稳定，在血流的冲击下...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/01/21播放(89218)
颈动脉如果出现斑块属于比较常见的，轻度或者斑块比较小且牢靠附着在血管表面，不出现症状，还是要注意，特别是随着年龄的增长。如果突然剧烈活动或者是其他诱因造成血管斑块脱落的话，轻者可能堵塞血管造成坏死，严重者如果堵塞肺引起肺栓塞；堵塞心引起心梗。堵塞头引起脑梗会比较麻烦，所以先去相关科室评估后再积极的对因支持治疗，以保守治疗为主，特别是用抗凝的以及积极治疗基础疾病。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/28收听(61108)
颈动脉有斑块19mm，它的危害取决于斑块的性质，以及斑块是否造成管腔狭窄。如果斑块是不稳定性斑块，常见的有软斑或者是混合斑，斑块具有脱落的风险，发生脑梗塞的风险较高，轻者会出现偏瘫、失语，严重者可以造成昏迷，甚至危及生命。同时斑块周围还会形成血栓，血栓脱落也会造成脑梗塞的症状。如果斑块19mm已经造成了管腔70%以上的狭窄，其发生卒中的几率将更加提高，因此对于造成狭窄或者是不稳定性斑块，建议及早手术治疗，避免脑卒中的发生。如果斑块19mm没有造成管腔狭窄，可以通过口服降血脂、抗血小板药物来控制斑块进一步进展。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(21296)
世上疾病有千千万，而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现，现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的，多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化，血管功能逐渐减...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(2244)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/23播放(97392)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/23播放(97392)
"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，控制好血糖、血压、血脂，防止心脑血管事件的发生与发展。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/17收听(36274)
颈动脉斑块的形成因素具体如下：1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/05/06播放(58430)
颈动脉斑块的形成因素具体如下：
1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/05/06播放(58430)
"患者目前如果存在颈动脉斑块，代表着患者存在动脉粥样硬化。建议患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀类的药物，延缓动脉粥样硬化的进展。如果目前仅仅是轻微的动脉斑块，并且是钙化斑块，相对来讲危险性不高。要根据患者的实际情况，选择是否需要长期应用他汀类降脂、稳定斑块的药物。如果患者目前为软斑块或混合斑块，相对而言脱落的风险就会更高。对于这样的患者，建议至少要服用三个月的他汀类药物。因为这类药物可以改善血管内皮功能，稳定斑块，同时也可以使斑块变小，所以建议患者最好长期服用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(92912)
颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质，在颈动脉内膜沉积形成的。出现颈动脉斑块后如果不加注意，颈动脉斑块会逐渐增大引起动脉弹性减弱。出现颈动脉硬化，严重者会造成颈动脉的狭窄或者闭塞改变。所以当出现颈动脉斑块时，需要注意以下几点：一、积极治疗原发疾病。高血压、糖尿病、高脂血症等等都是引起颈动脉斑块的高危疾病，所以需要在专科医生的指导下积极治疗以上疾病。二、日常生活中需要注意避免进食过多油腻、甜食或者含脂类物质较多的食物。改善生活中的不良习惯如戒烟、限酒、平衡饮食、多吃蔬菜水果、适当的体育锻炼、促进脂类代谢，保持良好心情。三、可以口服药物改善血管的情况，如口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗、口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗等等。最后需要注意的是建议每半年或者每一年，定期复查颈动脉超声明确斑块的变化。必要时在专科医生的指导下，选择积极的方法进行手术治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(71576)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(87774)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑...
2023/12/21播放(87774)
颈动脉斑块形成的原因和身体里其它动脉硬化斑块形成的原因是一样的，都是随着年龄的增加，脂质代谢产... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(99214)
颈动脉斑块形成的原因和身体里其它动脉硬化斑块形成的原因是一样的，都是随着年龄的增加，脂质代谢产...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(99214)
颈动脉斑块是由于多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤，血流中有形成分聚集所形成的糖块状结构，其形成... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/09播放(88486)
颈动脉斑块是由于多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤，血流中有形成分聚集所形成的糖块状结构，其形成...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/09播放(88486)
颈动脉斑块是血液中杂质沉积于血管壁所形成，可部分堵塞管腔。根据其不同性质，可分为软斑块及硬斑块... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/01/14播放(86348)
颈动脉斑块是血液中杂质沉积于血管壁所形成，可部分堵塞管腔。根据其不同性质，可分为软斑块及硬斑块...
2023/01/14播放(86348)
"颈动脉有斑块是老年人比较常见的症状，治疗也有很多方面，包括一般治疗和急性期治疗，颈动脉斑块多见于高血压、高血糖、高血脂等病人，也与不良饮食习惯、油脂饮食、长期抽烟等因素相关。先要对基础病治疗，对高血压的控制、血糖的控制，吃一些降脂药物，都可以有利于斑块的逆转。同时对饮食结构的改变，避免油腻饮食，多吃青菜，减少不良生活习惯，还有戒烟、戒酒等，都利于斑块的恢复。当斑块急性加重或者斑块较大，容易血栓脱落形成脑梗死，则属于急性期治疗，建议行颈动脉斑块内膜剥脱和支架植入治疗。具体还要根据病人情况具体分析，选择好的治疗办法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/20收听(70152)
颈动脉斑块是一种慢性的脑血管病，血脂在血管壁中沉积，当然一些高危因素也可能诱发疾病加速，比如高... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/06播放(90624)
颈动脉斑块是一种慢性的脑血管病，血脂在血管壁中沉积，当然一些高危因素也可能诱发疾病加速，比如高...
2023/01/06播放(90624)
颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质，不能被身体进行正常的代谢吸收，而在颈动脉内膜上沉积下来，形成颈动脉斑块。大部分颈动脉斑块是没有症状的，往往是在体检时发现，而少数的不稳定斑块，则会引起相应的颅内缺血性症状，如头晕、头迷、晕厥、一过性黑蒙等等，状往往持续时间较短，发作时会比较明显，一般在十几秒或二十几秒后会有明显的改善，这是由于斑块导致的血管内的狭窄，出现颅内的一过性缺血。还有一部分颈动脉斑块的患者，会出现脑梗的症状，这是由于这些不稳定的斑块，出现斑块的破裂或者斑块内出血，引起的小斑块脱落，导致脑部血管阻塞出现脑梗。所以出现颈动脉斑块时，一定要在专科医生的指导下给予相应的治疗，通过口服降脂、抗血小板药物，必要时可以通过手术进行治疗。
2019/09/02收听(29764)
"颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超，则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块，主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物，来降脂、稳定斑块，可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重，还需要行颈动脉DSA。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(77944)
"目前由于人们生活水平提高，颈动脉硬化斑块发病率越来越高。有怀疑颈动脉硬化斑块的病人，建议去血管外科就诊，然后进行如下检查：1、通过医生简单的查体，触摸颈动脉搏动的强弱，可以大致判断颈动脉供血的情况；2、通过验血，看血脂、血糖以及凝血功能，大致可以判断有无危险因素；3、高危患者可以做颈动脉的彩超，颈动脉彩超的特点就是没有创伤、便宜，适合在门诊进行操作，颈动脉彩超可以大致判断98%的患者，是否有动脉的狭窄；4、如果高度怀疑颈动脉的狭窄，建议行进一步的检查，血管颈动脉检查的金标准是颈动脉的CTA，通过检查可以精确的判断颈动脉狭窄的程度，是否需要手术等。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/02收听(34102)
"颈动脉斑块是血管外科常见的动脉疾病之一，主要是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜沉积形成的。评估颈动脉斑块是不是严重需要考虑以下两方面：第一、斑块的大小，正常情况下，小的斑块要比大的斑块相对症状轻，并不会引起血管的狭窄或者闭塞样改变。而症状轻的小斑块，可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。而大一点的斑块，已经明显影响到了血管的内径，导致血管出现狭窄或者闭塞样改变时，需要通过手术治疗，常用的手术方法有颈动脉内膜剥脱术，或者颈动脉支架植入术。第二、判断斑块是不是稳定，如果斑块稳定，患者病情相对较平稳，不会出现特殊的病变。但是，如果斑块不稳定，经常有小的斑块内出血，或者小的斑块脱落，会引起脑部的中风病变。所以当评估斑块是否好坏时，需要考虑斑块大小以及斑块是否稳定，不能单纯通过斑块的表面症状评估是否严重。"
2019/08/28收听(16830)
"颈动脉斑块是颈动脉硬化疾病的重要影像学的表现，颈动脉硬化是周身动脉硬化的一个特殊的类型，由于颈动脉是脑部供血的重要通路，因此颈动脉硬化需要引起高度的重视。轻度的颈动脉硬化不需要手术治疗，建议控制血压、血脂、血糖，适当的锻炼，定期复查。如果颈动脉的狭窄超过50%，有明显的眩晕甚至昏厥的症状，或者颈动脉狭窄超过70%，这样的患者有手术指征，需要去血管外科就诊，请血管外科医生根据情况看是否需要手术治疗，植入颈动脉支架或者颈动脉内膜剥脱等。"
2019/08/27收听(74030)
北大一院 郭宏杰
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