西安交通大学第二附属医院
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一般肌酐标准值用苦味酸法测量是133µmol/L，如果用酶法测量是106µmol/L，根据各医院不同测量标准，评估肌酐升高还是降低。如果患者肌酐偏高，但其它检查都正常，比如尿常规检查里没有白蛋白、血尿，其它血压、血糖都很正常，患者又比较健壮，这种情况可以不用处理，动态观察即可。但如果患者肌酐偏高，但尿常规出现尿蛋白或尿里有隐血，甚至本身患者较肥胖，又有高血压等基础疾病，这时要进一步检查，患者可能是肾功能损伤。
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正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在比较正常的范围，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L。正常范围是95%的可信区间，也就是说正常人有95%的人在这个范围之内，当然有2.5%的人大于这个值的上限，有2.5%的人低于这个值的下限。如果血清肌酐稍微高于正常值的上限一点，有可能是正常人，有可能是异常的，就需要做相应的尿液、血液以及影像学检查，来进行鉴别诊断。一部分体型健壮的人、进行健身的人或者服用外源性蛋白质比较多的人，血中肌酐有可能高于正常值的上限，也就是属于那种2.5%的人范围之内。排除了这种情况，需要判断是否是肾脏病的原因，造成的血中肌酐稍微高于正常，必要的时候做肾穿刺活检来明确诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/17收听(27540)
"肌酐偏高一点，可能是正常的生理现象，也有可能意味着患者出现肾功能衰竭。肌酐由肌肉产生，通过肾脏排泄，如果患者肌肉发达、年轻人代谢旺盛，有可能是因为产生的肌酐多，所以血液中的肌酐稍偏高一点，属于正常的生理现象。但是也有可能是因为肾脏排泄问题引起的肌酐升高，属于肾衰竭的范畴。所以对于肌酐偏高一点，要评估患者到底属于哪种情况，需要测患者的肾小球滤过率，一般需要结合患者的体重、年龄等因素来计算患者的肾小球滤过率，同时可以查尿常规。如果患者有肾衰竭，大多数会有尿常规的问题，而且也会有肾小球滤过率的下降。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(54962)
"肌酐偏高就是血生化检查血肌酐超过正常值，反映的是肾功能受损，说明患者存在肾功能不全。下一步应明确导致肾功能不全的原发病，常见的有急慢性的肾脏疾病，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。所以，出现肌酐高，一定要到正规的医院就诊，完善尿常规、24hUP定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列相关检查。必要的时候可以行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型，判断预后，指导临床治疗，配合保肾排毒等一系列治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(45252)
"仅仅是肌酐偏高不严重，但是要重视这个问题，要寻找肌酐升高的原因来给予相应治疗。肌酐偏高通常指的是病人肾功能可能有轻度减退，肾脏可以基本完成人体所需的功能，所以这个时候一般不严重。应该看到肌酐升高虽然不严重，但提示肾功能可能有损害，所以要寻找到原因。先要判断病人是生理性肌酐升高，还是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高见于运动比较多，或者是吃肉比较多的人，这种情况下检测血肌酐可能会有轻度升高，要找到原因。另外，对于病理性肌酐升高，要看病人有没有血尿、蛋白尿，以及有没有血尿素氮的升高、胱抑素的升高，来综合判断肾脏疾病，从而给予相应治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(89372)
"肌酐是人体肌肉代谢后的产物，它主要是通过肾小球滤过以后排出体外。人体血液中肌酐的来源，有外源性和内源性两种，外源性的肌酐主要是肉类食物在体内代谢后的产物，而内源性的肌酐主要是体内肌肉代谢的产物。机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐，每天肌酐的生成量是相对恒定的，血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管则基本上不重吸收且排泄量也较少。肌酐增高，主要反映的是肾小球滤过功能下降。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，肌酐血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质受损害时，肾小球的滤过率降低，血中肌酐浓度就会增高。由于肾的储备能为和代偿能力很强，肾小球受损的早期或轻度损害时，血中浓度可正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1\/3时，血中肌酐才明显上升。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/03/22收听(74000)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(26888)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
2023/05/22播放(26888)
马强│中国人民解放军总医院 2021/05/13播放(98096)
2021/05/13播放(98096)
"肌酐偏高，说明双肾已经受到损伤调理，应该做到以下几个方面：一、注意休息，避免劳累，避免应用肾毒性的药物，如避免夜间过度熬夜，避免用中药，如解热止痛药物等，均可引起肾脏损伤。二、低盐、优质低蛋白饮食，低盐指的是24小时盐的摄入量小于3g。优质低蛋白饮食指的是动物蛋白，建议动物蛋白占蛋白质摄入量的50%以上，以肉、蛋、奶为主。三、应用保肾药物，如百令胶囊、肾复康、药用炭、复方α-酮酸，必要时可以用口服中药及中药灌肠，排出体内多余的毒素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/10收听(97668)
"血肌酐是体现肾功能的一个重要指标，参考值在每个医院的指标都是不一样的，大体是在100多，如果偏高，当然不能一概而论，就认为是肾功能不全，要找可能引起化验指标偏差的原因，如前一天晚上进行剧烈运动或出现了发热这些症状，使血肌酐偏高，这不考虑是肾功能不全。需再次进行复查，看血肌酐是否还有升高，还可以配合其它的检查，如尿常规的检查、腹部超声的检查，看肾脏的结构是否改变，尿里是否出现血尿或蛋白尿，最后综合起来看是否是肾功能不全。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(75866)
血肌酐代表肾脏滤过功能，如果肾脏滤过功能正常，血肌酐多数正常。但血肌酐是肌肉组织代谢产物，跟肌... 谭昭│中日友好医院 2021/01/15播放(93370)
血肌酐代表肾脏滤过功能，如果肾脏滤过功能正常，血肌酐多数正常。但血肌酐是肌肉组织代谢产物，跟肌...
谭昭│中日友好医院
2021/01/15播放(93370)
"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，血清中的肌酐保持在相对稳定的水平，不管男性和女性，正常范围都是大体类似的，当然不同的医疗单位参考范围有不同。不同医疗单位的参考范围是指95%的可信区间，也就是有2.5%的人要超过这个值的上限，有2.5%的人要低于这个值的下限。当一个人的血清肌酐稍微偏高，也就是稍微高于正常值的上限，可能属于正常人，但是需要排除其它的异常。如果经过检查所有的都是正常的，只需要动态观察，注意休息，定期复查即可。如果经过证实肌酐偏高，不是属于正常人的2.5%的范围，有可能是肾脏出现异常，不能将机体代谢废物排除体外，从而出现了血中肌酐的升高。"
2020/08/10收听(21584)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的，但是肌酐升高也有很多种原因，最常见的因为各种肾脏病。<... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(81222)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的，但是肌酐升高也有很多种原因，最常见的因为各种肾脏病。<...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(81222)
肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要进一步检查病人的肾... 孙沛│乐东县人民医院 2019/01/17播放(50964)
肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标，正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高，要进一步检查病人的肾...
孙沛│乐东县人民医院
2019/01/17播放(50964)
肌酐偏高是不是一定就是肾的问题，不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高，一般情况下会测一个肾小... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2019/08/12播放(50512)
肌酐偏高是不是一定就是肾的问题，不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高，一般情况下会测一个肾小...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2019/08/12播放(50512)
"如果肌酐升高，提示肾功能不全。因为肾脏具有排毒的能力，肾脏出现了功能不全，就会引起排毒的能力下降，体内的毒素自然就会升高，肌酐就是典型的毒素。对于肾功能不全，首先应该区分是急性肾功能不全，还是慢性肾功能不全，因为对患者的预后非常重要，而且治疗方法也不尽相同。急性肾功能不全很多都能够完全恢复，慢性肾功能不全早晚发展成为尿毒症。如果是急性肾功能不全，多数是肾小管坏死型，给予对症支持治疗，必要时给予血液透析治疗，等待肾功能不全的完全恢复。如果是慢性肾功能不全，只能延缓肾功能衰竭，长期服用排毒药物，如果达到尿毒症期，需要给予长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(47930)
"尿肌酐来源于血肌酐，血肌酐是人体内肌肉代谢产生的废物，血肌酐通过肾小球滤过以后随着尿液排出体外，形成尿肌酐。正常情况下，如果尿肌酐出现偏高的情况，常常见于急慢性消耗疾病的患者，因为急慢性消耗疾病可能会导致肌肉分解增多，从而导致血肌酐增加，尿肌酐也会相应增高。还常常见于发热的患者或者剧烈运动以后的患者，这类患者尿肌酐偏高常常呈现一过性，经过休息或者体温降至正常以后尿肌酐能够恢复正常。饥饿的患者也会出现尿肌酐偏高的情况，这是因为饥饿以后会动员脂肪和肌肉，导致尿肌酐增高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(68978)
"肌酐是身体的一种代谢废物，如果肌酐升高，往往代表着肾衰竭，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。能够引起急性肾衰竭的常见原因有：各种原因导致的身体的脱水，比如腹泻、大量的呕吐、中暑、外伤导致的大出血；还可能是因为泌尿系统的梗阻造成的急性肾衰，比如泌尿系统的结石、前列腺增生。慢性肾衰竭最常见的原因是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、痛风性肾病、泌尿系统的肿瘤、多囊肾、系统性红斑狼疮等等。"
2018/10/08收听(27218)
肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物，一般来说机体每20g肌肉每日代谢产生1mg肌酐。每天肌酐的生成量是恒定的，它主要通过肾脏排泄，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。因为肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平，也就是肾功能一定要下降到正常的一半时才会引起血肌酐的升高。但是血肌酐升高也不完全是肾脏疾病所致。因为血清肌酐包括内源性肌酐和外源性肌酐。内源性肌酐是由肌酸代谢产生的，它与肌肉容积和肌肉长期活动相关，但外源性的肌酐它与饮食关系密切，它主要来源于动物的骨骼肌，饮食中摄入的肌酸可以转变为肌酐，特别是食用加热后的肌肉，动物肌肉，会导致血肌酐的水平迅速增高。所以在肌肉容积和活动相对稳定，而肾小管对肌肉的排泌和肌酐的肾外排泄相对恒定的基础上。如果血肌酐的水平高于正常才能说明是肾脏功能受损。
吴际│开封市中心医院
2018/05/23收听(65988)
肌酐偏高常见于以下几种情况：一、生理性的肌酐升高，比如抽血检查肾功能之前，进食大量肉类、剧烈运动或者有感染、发热等情况。此时肌酐会有一过性的升高，不属于肾脏问题，此时无需治疗。同时，如果体型较壮、肌肉含量较多，肌酐也会较正常人略有升高，只要多次肌酐复查保持平稳，即使略高于正常上限，问题也不大。二、各种原因导致的肾脏损伤，比如各种原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、高血压肾病等可以导致肌酐升高。此时，需要进一步完善尿常规、尿蛋白定量、泌尿系彩超等相关检查。必要的时候还需要做肾活检明确病因，治疗上需要应用ACEI或ARB类药物降低尿蛋白、降肌酐、保护肾脏治疗，必要时还需要应用激素或免疫抑制剂治疗。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/06收听(58982)
"正常人在血清肌酐是蛋白质代谢的产物，反映了肾脏功能。正常人血清肌酐，在男性和女性中的浓度不一样，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了正常值，说明肾脏排毒功能出现异常，但是需要排除特殊的情况。最常见的就是肌肉发达的人、摄入外源性蛋白质多的人，或者本身肌肉含量多的人，这种人血清肌酐可以高于正常值的上限，但是正常饮食以后，肌酐会降到正常范围。排除了特殊的情况就是肾脏排毒功能出现了异常，肾脏、肾小球滤过膜变少，从而使血液中的肌酐通过肾脏、肾小球的时候，滤过面积减少而使滤出减少，说明肾脏功能出现了异常。所以血清中的肌酐在一定程度上，可以反映肾脏的正常功能，但是如果精确的评估肾脏功能，需要根据以肌酐为基础的内生肌酐清除率来评估。"
2020/06/29收听(49146)
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