降钾即降低血液中的钾离子,是一个系统的过程,需要先明确导致高钾的原因,针对原发病进行降钾治疗,才是最稳妥的方法。对于降钾,常用方法如下:
1、纠正肾功能:血液中钾离子高时,患者通常存在肾功能不全,应快速纠正肾功能,肾功能改善后,血钾也可以逐渐下降;
2、静脉药物注射:通过静脉注射高浓度氯化钠,有一定的促进钾离子代谢的作用。也可以给予葡萄糖酸钙静脉注射,也有降低过高钾离子的置换效应。同时给予葡萄糖加胰岛素,可以使细胞外的钾离子快速通过Na+,K+-ATP泵转移到细胞内,也可降低血钾;
3、血液净化:如果钾离子仍有持续走高的趋势,则需要进行血液净化,尤其是连续性血液滤过,降低高血钾导致的危急情况如急性肾衰竭等,同时应禁食含钾高的食物。