门静脉高压症分流术后最危急的并发症

2023-09-18 15:20播放 :

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门静脉高压症做分流手术后,最危急的并发症就是肝性脑病。门静脉高压做分流以后,对于降低门脉压的效果非常良好。但同时因为门静脉是肝脏主要的供血静脉,如果门静脉进行相应的分流,很多血液并不能经过肝脏,而直接回到了体腔静脉。

这种情况下,通常会导致血液中的毒性物质没有办法经过肝脏进行代谢。因为肝脏是非常重要的解毒器官,毒性物质没有办法从肝脏代谢,很容易造成毒性物质的蓄积。

毒性物质蓄积会引起中毒性脑病,即肝性脑病,严重者就会引起意识障碍、昏迷等可能性。所以这个手术有利有弊,术后一定要注意相应的预防。

一般门静脉高压症分流术后,也有肝功能衰竭的可能性。主要因为肝脏营养的血管被分流,肝脏的血供变得明显缺乏。这种情况下,容易导致肝脏因为缺血、血供较差,从而引起肝功能衰竭的风险。

所以针对上述情况,术后一定要定期密切观察,及早发现并发症。如果及早发现,积极、有效处理,可能避免并发症进一步加重。

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什么是门静脉高压症?

门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。

语音时长02:04''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(22220)

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