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阑尾炎临床上最常见的一种治疗的方法是手术，传统的治疗方法还是以开腹为主，这种方法好处就是手术比较直接，有的时候对于合并阑尾穿孔，局部化脓，甚至可能出现局部肿瘤的情况，可能有更好的处理。但是随着医学的发展，尤其87年以后，腹腔镜技术的引入之后，阑尾的手术越来越更多的倾向于腹腔镜的治疗。现在临床上绝大部分大概90%以上的阑尾，都用腹腔镜手术的方法进行处理。有个别的老年人或者比较严重的阑尾炎，或者阑尾合并穿孔，周围脏器的侵犯，这种情况下还需要做传统的开刀手术。
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"阑尾炎的手术治疗方法，最常用的是传统开放手术，选择麦氏切口或者右侧经腹直肌外缘的切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离腹直肌，牵开，切开腹膜。最好是张力切开腹膜，避免导致腹腔内脏器损伤。入腹之后，首先要进行保护切口，探查腹腔是否有积液或者积血。然后寻找阑尾，主要是沿着结肠带向下寻找，因为阑尾是结肠带汇聚的终点，通常是在回肠前位。找到阑尾之后，选择顺行切除的办法，先结扎以及切断阑尾系膜，在阑尾根部结扎，切断之后进行消毒以及荷包缝合。手术之后，要详细的探查回盲部是否合并有憩室存在。同时，要清拭腹盆腔的积液，术后抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(74172)
"阑尾炎的手术的方法，简单来讲可以分为两种：第一种，传统的开刀手术，在右下腹做一个三四厘米的切口，做阑尾切除，创伤比较小，相对比较方便简单，是最经典的外科阑尾手术方式。还有手术可以做腹直肌的切口做手术，多数对阑尾诊断不太明确的病人可以做腹直肌切口的开刀手术。第二类，微创手术，就是腹腔镜的手术来切除阑尾。腹腔镜手术也可以分为两种方式：第一种就是比较传统的腹腔镜手术，在腹部打三个窗口做手术。第二种腹腔镜手术可以选择单孔腹腔镜手术，现在叫做腹部无疤痕的腹腔镜手术。从肚脐这种天然的瘢痕进去，只做一个窗口，做一个切口切除阑尾，对于病人来讲，腹部术后的美观效果相对比较好。"
李欣│北京大学第三医院
2018/07/04收听(74450)
阑尾炎手术方式依据阑尾病变程度选择。如阑尾周围脓肿，无法切除阑尾，需行开腹脓肿引流术或脓肿穿刺... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/09/27播放(57104)
阑尾炎手术方式依据阑尾病变程度选择。如阑尾周围脓肿，无法切除阑尾，需行开腹脓肿引流术或脓肿穿刺...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/09/27播放(57104)
"阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，目前阑尾炎手术治疗主要包括腹腔镜微创手术和传统的开腹手术治疗。临床上对于急性阑尾炎患者，如果身体状况较好，没有合并严重的心肺功能疾病，首选腹腔镜下阑尾切除。腹腔镜下微创手术治疗，没有传统的腹部切口。手术创伤相对较小，患者术后恢复较快，治疗效果较好。二、如果患者年龄较大，伴有严重的心肺功能异常。如果强行采用腹腔镜下微创手术治疗，术中需要建立人工气腹，患者无法耐受腹腔压力升高和全身麻醉，术后有可能出现心功能异常、肺功能异常等并发症。针对无法耐受腹腔镜手术治疗的患者，常需要采用传统的开腹手术行阑尾切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/02收听(34982)
"阑尾炎不手术的话，在临床上一般选择抗生素进行抗感染治疗，但是需要明确的是，阑尾炎的转归是有不同方向的。通常有一部分单纯的阑尾炎，经过药物治疗以后炎症会消退，转化为慢性阑尾炎，但是患者会出现反复发作的情况；还有一部分患者炎症会局限化，它的炎症会被大网膜所包裹，形成阑尾周围脓肿，需要大量的使用抗生素或者中药治疗，而且治疗的速度比较缓慢；还有一种是炎症扩散，阑尾炎症比较重，发展快，如果患者没有及时地行手术切除，又没有被大网膜所包裹局限，炎症扩散，可以发展成为弥漫性的腹膜炎，或者是化脓性的门静脉炎，甚至会出现感染性休克的情况，就会危及患者的生命。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(89260)
阑尾炎的手术治疗，主要有传统的开腹阑尾切除和腹腔镜下微创手术治疗。1、传统的开腹手术通常选取腰硬联合麻醉，于患者右下腹阑尾体表投影处切取6-8cm的手术切口。逐层切开皮肤、皮下组织进入腹腔，沿结肠带寻找阑尾，分离阑尾与局部肠管的粘连，阑尾根部双重结扎切除阑尾。阑尾残端需要进行荷包缝合，采用纱布清理腹腔干净。2、腹腔镜下微创手术治疗通常选取全身麻醉，于患者腹部选取3个戳孔置入腹腔镜器械。在腔镜下寻找阑尾后分离出阑尾动脉与阑尾根部依次结扎，切除阑尾。腔镜下不需要进行阑尾根部包埋缝合，如果患者感染严重，术中需要放置腹腔引流管。
2019/12/27收听(22880)
"阑尾炎的治疗方法通常有两种，一种是叫保守治疗，也就是用消炎药物来抗炎治疗。这种治疗仅仅适用于那些症状比较轻的阑尾炎患者，或者病人拒绝手术的这部分患者。全身的抗炎治疗可能会对阑尾的炎症起到有效的控制，控制完以后，病人可能还会出现阑尾炎急性发作的症状。另外一种治疗方法就是根治性的治疗，是我们通常来讲手术治疗，阑尾切除手术。阑尾切除手术以后感染灶去除，阑尾的潜在的感染也去除了，以后也就不会再复发阑尾炎。所以，对于阑尾炎的治疗，更倾向于手术治疗。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(45396)
阑尾炎临床上可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症。急性阑尾炎的病理分型可以分为这样几种：1、是急性单纯性阑尾炎；2、急性化脓性阑尾炎；3、急性坏疽性阑尾炎；4、阑尾穿孔；5、阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎也称为粪石性阑尾炎。对于急性阑尾炎的治疗，临床上是根据其病理分型而选择的。比如急性单纯性阑尾炎，可以考虑用抗生素等保守治疗，一般情况都能够治愈。如果是急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔，就需要手术治疗把阑尾切除。切除阑尾的方法可以采用腹腔镜阑尾切除，也可以采取开放性的阑尾切除。一般情况下，对于阑尾穿孔或者是比较重的，又伴有弥漫性腹膜炎的病人建议采取开腹手术为好，这样必要的时候也可以放个引流。对慢性阑尾炎治疗如果是病人反复发作，尤其是女性面临着将来妊娠这个重大的一个课题，建议反复发作的慢性阑尾炎，应该进行手术切除。另外，比如远洋、基地考察等等，或去比较遥远的地方，医疗条件不好，估计阑尾炎可能发作，这样情况下也需要手术治疗。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/04/10收听(83988)
"阑尾炎最有效的治疗方法就是手术治疗，一般阑尾炎的治疗方法有两种：第一、保守治疗，可以通过使用消炎药物进行消炎治疗，但是这种方法的缺点在于不能根治阑尾炎，所以只适用于症状较轻的阑尾炎患者，并且只有进行全身的消炎治疗，才会对阑尾的炎症进行有效的控制，但容易复发。第二、根治性的治疗也就是手术治疗，通过手术切除阑尾感染病灶，并且现在的腹腔镜切除阑尾方法对患者的创伤都比较小，而且还能达到根治阑尾炎的目的，对于阑尾炎腹腔镜切除阑尾，一定要予以重视，以免耽误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/14收听(98852)
"阑尾炎是常见的外科疾病，是指阑尾发生的炎症，它主要的原因是阑尾管腔发生梗阻和继发细菌感染，临床上主要表现为转移性右下腹痛，可有右下腹麦氏点处的压痛和反跳痛、肌紧张。得了阑尾炎以后，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于症状不重或有手术禁忌症的患者，采取保守治疗，包括输液抗炎禁食及对症治疗，主要是为了控制病情。待炎症好转后，2-3个月后再考虑行阑尾切除术，阑尾手术的指征主要就是急性阑尾炎确诊后，时间不超过3天，且无明显手术禁忌症者均应行阑尾切除术，目前常选择的手术方式是腹腔镜下阑尾切除术。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/05收听(11350)
"阑尾炎的治疗方法又分很多种情况，第一种情况，阑尾炎症比较轻的话一般是可以先用保守治疗，也就是挂消炎平，一般是挂3到5天左右。如果说阑尾的炎症比较重的情况下，一般是建议急诊手术开刀的，慢性阑尾炎合并这种回盲部脓肿的话，可能要分两次到三次手术。具体用药以临床医生面诊为准。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(88124)
如果单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，或坏疽穿孔阑尾炎，过去要求都需要紧急的手术治疗。但是现在也有说... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/20播放(83264)
如果单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，或坏疽穿孔阑尾炎，过去要求都需要紧急的手术治疗。但是现在也有说...
徐智│北京大学第三医院
2023/08/20播放(83264)
"阑尾炎的治疗方法，有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，适用于单纯性阑尾炎和急性阑尾炎早期阶段。这样的患者一般症状比较轻，保守治疗可以恢复正常。还有一部分患者不接受手术治疗，或者全身基础疾病较多、状态差，不能承受麻醉和手术打击。这些病人给予广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗，可以达到非手术治疗的目的。但是治疗期间要密切观察，如果疼痛加重或伴发热等症状要及时手术。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术。阑尾切除术的手术方式可采用常规开腹手术，或微创腹腔镜手术。"
王波│黑龙江省医院
2019/08/04收听(87854)
"阑尾炎手术麻醉的方法，要依据患者病情以及要选择的手术方式而定。通常来说，如果患者选择的是传统开腹手术，进行阑尾炎切除，一般选用硬脊膜外麻醉。如果条件不允许的情况下，甚至可以选择应用局部麻醉。如果患者选择的是腹腔镜阑尾炎切除术，要进行全身麻醉。通常来说，无论患者选择何种麻醉方式，都以患者的安全为首要条件。患者进行手术麻醉前，要做准备工作，比如要禁饮食，这时要注意不要吃任何东西，也不要喝任何东西，一方面有利于身体的状态调整。另一方面麻醉的时候，如果患者吃东西，可以造成患者出现误吸，甚至出现生命的危险。因此，手术麻醉，也是具有相当的客观性。患者也要注意自己有无其它的器质性病变，因为有严重的心、肺功能障碍的患者，手术麻醉的方式选择上也要慎重。"
2018/11/16收听(77146)
"阑尾炎手术消毒的方法有两种，一种是碘酒消毒，然后用酒精再消毒两遍进行脱碘。二种方法是使用碘伏消毒，直接用碘伏在皮肤上消毒两遍即可。现在的很多医院，用碘伏消毒选用比较多，因为碘伏没有刺激性，在临床过程中碘伏用的范围比较广，而且碘伏对人体皮肤表面的细菌、真菌以及芽孢都具有杀灭的作用。阑尾炎手术消毒的范围一般要求上界在乳头水平，下界在会阴部以及大腿中上的1\/3处，两侧消毒要达到腋中线。以前阑尾多采用开放的手术，在右下腹做一小切口，现在多采用腹腔镜的手术。腹腔镜手术在腹部穿刺孔的位置根据各个医生的选择可能会不一样，所以消毒的范围要尽可能大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(50954)
"阑尾炎患者多数采取手术治疗，目前阑尾炎手术治疗分为传统手术、微创手术。传统手术是在右侧的麦氏点做一个切口，进行阑尾切除手术的操作。随着目前腹腔镜技术的提高以及应用比较广泛，传统的阑尾切除手术已经逐步被微创介入阑尾切除手术所取代，在肚脐周围做一个1cm左右的戳卡穿孔，就能够进行阑尾手术的操作。对于比较严重的化脓穿孔阑尾炎，也可以辅助腹壁加两个辅助的操作创孔，能够顺利完成比较复杂的阑尾切除手术。阑尾炎的患者如果没有手术禁忌症，最好选择微创介入的阑尾切除手术，患者术后恢复快，并发症比较少，手术住院的时间也会明显缩短，有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/14收听(24836)
"在临床上，如果患者诊断为阑尾炎又不做手术，通常采用保守治疗。但特别需要注意，如果患者采取保守治疗，通常是进行抗生素的抗感染治疗，再进行水、电解质平衡紊乱的调节以及酸碱失衡的代谢调控。但是，患者如果仅仅行保守治疗，病情没有得到彻底的根治。因为阑尾炎会慢慢的转化为慢性阑尾炎，或者患者的阑尾炎会进一步严重，发展成为化脓、坏疽或者穿孔。这时候病情加重，再进行治疗便比较困难，即使患者的病情得到控制，以后也可能会出现反复性疼痛，会影响患者的日常生活或者工作。因此，在临床上一般建议患者如果诊断为阑尾炎，要及时进行手术切除，以免影响患者的日常生活和工作。"
2018/12/03收听(92962)
阑尾炎术后手术瘢痕一般很难清除干净，分以下八点治疗：一、瘢痕切除加减张缝线缝合术。二、皮肤磨削术，在当地的三甲医院皮肤科一般都可以处理。三、瘢痕松解加改良缝合术。四、瘢痕切除加游离植皮术。五、瘢痕切除缝合加放疗术，此方法是目前广泛采用的方法，用于局部瘢痕切除后进行缝合，根据具体情况再进行放疗术。六、使用硅酮溶液进行换药治疗。七、使用美皮护皮肤贴进行局部外敷，有利于减少瘢痕组织。八、激光治疗，在一般三甲医院的皮肤科都可以进行相关的激光治疗。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/05/06收听(18350)
"阑尾炎是临床上发病率比较高，发病比较急的一类外科急腹症，得了阑尾炎的患者，原则上没有明显的手术禁忌症的情况下，尽量要采取手术治疗的方案。如果不做手术，可能阑尾炎会逐渐转变肠化，甚至穿孔类的阑尾炎，对于以后的治疗会增加很多难度。早期阑尾炎切除手术，由于阑尾病变较轻，局部粘连比较少，手术单纯切除以后对局部肠道、回盲部以及肠管干扰相对较少，术后恢复快，减少了感染复发的机会。如果阑尾炎较重，形成化脓，甚至穿孔以及包裹性阑尾炎，手术操作难度大，手术时间长，腹腔污染较重，术后的并发症和后遗症也相对较多。对于阑尾炎疾病，最好是手术治疗。"
2020/02/06收听(42420)
"阑尾炎手术的疤痕主要看术后的时间有多久，如果疤痕的时间没有那么长，可以考虑用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶使伤口愈合，降低伤疤的形成。如果阑尾炎手术已经比较久，这时的伤疤很难通过外用药物消除，可以通过激光、微针等物理疗法使疤痕淡化，而一般的手术多少都会形成疤痕。在伤口愈合期间，建议尽量少吃含酪氨酸的食物，避免黑色素形成，可以多吃富含维生素E的食物，如芝麻、葵花籽、卷心菜等，因为维生素E是很好的抗氧化剂，可以抑制色素在皮肤上沉着。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(47724)
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