肝癌患者早期症状都无特异性，所以很难早期发现，这也是肿瘤患者在治疗时很严重的问题。大多数肿瘤患者，包括肝癌患者在早期都很难发现，但一旦出现晚期症状，治疗效果又很差。中晚期肝癌患者症状较多，常见临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲不振等症状。在进行体检时还会发现肝脏肿大，甚至会出现上腹部包块。
此外，有些患者可能会出现低热、皮肤和巩膜黄染、腹泻，甚至上消化道出血。还有一些患者因肝癌肿瘤体积较大，出现自发性破裂。肿瘤一旦破裂后，患者还会出现腹痛等急腹症表现。从体征来看，中晚期肝癌患者除有黄疸、腹水等体征外，若合并有肝硬化，病人还会出现肝掌、蜘蛛痣，男性患者甚至出现乳腺增大等各种体征。
