山西省中西医结合医院
耳鼻喉科
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切除鼻息肉是一种手术，只要是牵扯到手术，医生通常都会给予患者麻醉，大多数患者不会感觉到疼痛。现在鼻息肉手术采用的是全麻，全麻手术是在完全深度睡眠的麻醉状态下进行的鼻息肉手术，所以切除鼻息肉通常不会有疼痛的感觉。
在鼻息肉手术的过程中，术前需要做好全麻的所有准备，手术当天将患者送进手术室，先进行浅麻醉诱导，再进行深度麻醉，深度麻醉后患者不会感觉到疼痛。手术大夫精心的操作全部结束之后，麻醉师会逐渐撤掉麻醉效果，使患者苏醒，患者苏醒后除了有头晕或神志不清以外，没有任何不适感，更没有明显的痛觉。
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"割鼻息肉一定是有痛的感觉的。因为鼻息肉就是人鼻腔内因为鼻甲黏膜极度水肿，最后慢慢形成的息肉样改变，而息肉本身就是鼻腔黏膜的一部分，清理鼻息肉一定会有痛的感觉。但是现在医院做鼻息肉几乎都是在全麻下清理，很少在局麻下做，所以在做的过程中，是不会有任何痛的感觉的。但是做完鼻息肉之后，需要鼻腔内填塞油纱或者止血棉棒止血，这在手术下来之后会疼痛2-3天。鼻腔后期需要做清理，鼻部也是有疼痛感觉的。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/17收听(57836)
鼻息肉一般都需要手术治疗。较小的息肉可以保守治疗，给予糖皮质激素喷鼻，经过3-4周的治疗小息肉... 赵菲│山西白求恩医院 2023/09/27播放(95218)
鼻息肉一般都需要手术治疗。较小的息肉可以保守治疗，给予糖皮质激素喷鼻，经过3-4周的治疗小息肉...
赵菲│山西白求恩医院
2023/09/27播放(95218)
"鼻息肉主要是指鼻腔内出现了息肉样的肿物，它可以发生在鼻腔的任何部位，包括上颌窦、中鼻甲等等，比较常见的症状主要是鼻塞、嗅觉下降，还有就是会伴发鼻窦炎的一些症状流脓鼻涕、头痛等，慢性感染和变态反应被认为是目前鼻息肉发生的主要病因，首先鼻息肉它是一种良性病变，是不会癌变的。所以出现鼻息肉之后也不要担心，如果息肉比较小，可以保守治疗，用喷鼻剂如内舒拿喷鼻剂或者布地奈德喷鼻剂和顺尔宁来抑制它生长，定期随访。如果鼻息肉生长到一定程度，导致持续性鼻塞等情况，建议在鼻内镜下行息肉切除。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/23收听(66574)
"对于初发较小的鼻息肉，可以先尝试药物治疗，主要以局部糖皮质激素鼻喷剂为主，由于是局部吸收，起效较快，不会产生明显的全身副作用，也能够起到抗过敏、抗炎的作用，一般要使用1-2个月。如果没有糖尿病等全身疾病，可以短期服用醋酸泼尼松，一般都能逐渐恢复。如经过药物治疗效果欠佳，或者鼻息肉较大，手术治疗是最佳方案，即需要在全身麻醉下，经鼻内镜进行手术，这样才能切除得更加彻底。手术前要完善鼻部CT检查，除了能够明确病变的范围，也能够查看是否同时合并有鼻窦炎。另外，手术后要定期复诊和进行鼻腔用药，这样才能够有效预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(20706)
"通常鼻息肉的病人会伴有鼻塞、流清鼻涕，也有的时候伴有鼻窦炎，可能会有黄鼻涕、嗅觉下降等。通过鼻内窥镜检查可以看到鼻息肉的大小。如果鼻息肉比较小，不太影响通气，可以先采取保守的治疗，比如用抗过敏的药物，在鼻腔用抗过敏的药物，如盐酸氮卓斯汀，抗组胺的鼻喷剂，再加上激素的鼻喷剂，比如辅舒良、内舒拿或者雷诺考特。经过一段治疗，非常小的鼻息肉可能就会治愈。如果鼻息肉非常大，阻塞了鼻腔，尤其引起了鼻窦炎这些症状，需要鼻腔的微创手术进行治疗，一般效果也是非常好的。"
宋海涛│北京医院
2020/05/03收听(43864)
鼻炎伴随着鼻息肉，可以使用辅舒良、丙酸倍氯米松、内舒拿进行治疗，但是，这只是缓解的办法，治标不治本。如果发现有鼻息肉，最好能进行手术治疗。鼻息肉的病因不明，一般是由于慢性的炎症刺激，导致中鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂而引起息肉发生，患者会出现持续性鼻塞、嗅觉下降、记忆力下降、头痛等相关症状。检查时，可见双侧鼻腔中鼻甲、中鼻道以及总鼻道处，有一个荔枝样淡白色新生物，表面光滑，质软，没有疼痛。患者还需要检查一下鼻窦CT，确定鼻息肉的原发部位。原发部位在上颌窦、筛窦、中鼻甲处，才能够进行手术治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/21收听(22916)
"关于鼻息肉样变的分析，临床上主要有以下：第一、鼻息肉样变不是鼻息肉，主要是由于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻炎等等鼻炎的刺激，导致患者鼻腔黏膜尤其是下鼻甲黏膜、中鼻甲黏膜、钩突等等部位黏膜水肿，黏膜水肿之后所形成的息肉样改变，严格意义上不是鼻息肉。第二、鼻息肉样变是可逆的，也就是可以通过治疗实行自行的逆转，可以用鼻喷激素、鼻炎的中药制剂，减轻鼻腔黏膜水肿，抑制鼻息肉样变继续发展，一般过了一段时间之后鼻息肉样变能逐渐消失恢复正常的黏膜形态。如果不进行干预处理，鼻息肉样变也可能向鼻息肉继续发展而变成真正的鼻息肉，一旦形成真正鼻息肉药物治疗很难抑制，都需要经过手术处理。总之鼻息肉样变提示可能有鼻炎、鼻窦炎等等原发疾病，对于鼻息肉样变的处理主要是治疗原发疾病，将原发疾病控制好鼻息肉样变能够逆转消失。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/25收听(91468)
鼻息肉一般主要是以手术治疗为主，药物作用的效果相对比较差。除非是比较早期的息肉，特别是黏膜的息肉样变，还没有形成比较大的息肉的话，可以通过药物，比如说激素类的鼻喷剂，如辅舒良或者是内舒拿进行喷鼻治疗。同时可以口服激素类的药物，如泼尼松片等，必要的时候还要加上口服抗生素，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾。如果是药物治疗不理想，息肉逐渐增大，影响到鼻腔的通畅引流，可以通过鼻内镜下进行功能性鼻腔鼻窦手术切除鼻息肉，同时保留正常的鼻腔黏膜，这样就能够完整的切除息肉，从而治愈疾病。
王俊│安徽省立医院
2020/08/03收听(85144)
"患者得了鼻息肉用药物治疗只能减轻临床症状，略微的改善鼻腔通气的情况，临床上可以用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、曲安奈德鼻喷雾剂来缓解，也可以适当的加用激素口服，使息肉回缩一部分，改善鼻腔通气，具体的用药剂量需要在医生的指导下才能应用。但是治疗方法最根本的还是手术，手术需要全麻做，在鼻内窥镜下将患者鼻腔里面的息肉彻底清除。术前需要完善鼻部的CT，明确患者鼻中隔、鼻窦有没有问题，如果有需要一并处理。生活中避免总是感冒，避免反复发生鼻炎而形成鼻息肉。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/22收听(45476)
鼻息肉样变通常情况下不是癌，但也可能是癌，需要通过病理诊断明确类型。鼻息肉样变指鼻腔内的病变，... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(88978)
鼻息肉样变通常情况下不是癌，但也可能是癌，需要通过病理诊断明确类型。鼻息肉样变指鼻腔内的病变，...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(88978)
"鼻息肉是可以用激光打的，但是仅针对于鼻息肉比较小，或者是鼻息肉的初期黏膜高度水肿、鼻塞不是很明显的患者。一般情况下，鼻息肉的治疗是一种综合性治疗，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目前是除手术之外最有效的治疗方法之一。术前应用药物治疗，以使息肉的体积缩小，改善鼻塞的症状；术后应用药物，可以防止或者延缓鼻息肉的复发。其常用的药物就是鼻内糖皮质激素，或者是口服的糖皮质激素，如强的松。还可以应用鼻内减充血剂，如呋嘛滴鼻液，以减轻鼻塞的症状。手术治疗目前大部分，都是应用鼻内窥镜下鼻窦手术，属于微创手术，以解决鼻腔的通气，改善鼻腔黏膜的功能。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(52294)
鼻息肉在临床上比较常见，其发生与患者反复的鼻炎、过敏性鼻炎，引起鼻腔黏膜过度的水肿、充血、长期的炎症有关。所以，在鼻息肉时，如果鼻息肉比较轻，在临床上可以用抗过敏喷剂，常用的药物有辅舒良、内舒拿、爱赛平等，一般是一天两次喷鼻，疗程大概是在两周。经过治疗以后，鼻息肉轻型的可以逐渐消失。但有一些患者鼻息肉较重，双侧中鼻道及总鼻道充满粉红色、荔枝肉样新生物，一般情况下是中到重度的鼻息肉问题，在临床上的主要治疗，是在局麻或者全麻下，行鼻窦内窥镜下的双侧鼻腔息肉摘除术。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/18收听(40208)
"鼻息肉的治疗是一种综合性治疗，主要包括药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要针对鼻息肉的体积比较小，没有明显的鼻塞，鼻腔通气还可以，主要应用鼻内的糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特，具有明显的局部抗感染作用，可以减少鼻息肉组织中的淋巴细胞数目，减少炎症因子的释放，使鼻息肉的体积缩小，控制鼻息肉的复发。也可以应用全身的糖皮质激素类药物，如强的松，一般需要口服3-5天，可以明显减少或者控制鼻息肉的生长。如果鼻塞比较明显时，建议还是及时行手术治疗。"
2019/01/09收听(12296)
患者出现鼻息肉的情况可能会引起不同程度的鼻塞症状，还可能伴随有鼻腔脓鼻涕、头痛等症状。对于鼻息肉较小症状较轻的患者，可以使用鼻喷激素类药物，以及口服抗过敏、抗感染药物对症治疗，还可以使用白三烯受体阻滞剂，患者会有不同程度的改善效果。如果患者息肉较大，通过鼻窦CT发现鼻窦炎症范围较广，程度较重，就需要进一步手术治疗，单纯的药物治疗难以取得理想的效果，鼻息肉、鼻窦炎症的情况还可能会渐进性的加重。在鼻息肉手术后还需要根据具体病情，使用抗感染、抗过敏，以及鼻喷药物综合治疗。
滕华│江苏省中西医结合医院
2020/09/21收听(32678)
发现鼻息肉通常建议手术治疗，但如果在围手术期或早期鼻息肉较小，可用药物治疗。主要为糖皮质激素类... 韩军│中日友好医院 2023/06/28播放(47840)
发现鼻息肉通常建议手术治疗，但如果在围手术期或早期鼻息肉较小，可用药物治疗。主要为糖皮质激素类...
韩军│中日友好医院
2023/06/28播放(47840)
"患者如果出现鼻子不舒服去医院检查，有时做鼻内窥镜就发现下鼻甲有明显的水肿，有时就像荔枝一样改变，经常描述为鼻息肉样变，主要情况就是考虑鼻腔黏膜里面有炎症，属于过渡期，有可能就会逐渐的全变成为鼻息肉，影响鼻腔通气。出现了这样情况之后可以考虑保守治疗，建议喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂观察病情变化，如果没有明显的改善，常需要通过手术来解决。鼻息肉患者主要症状是鼻子不通气，经常会有分泌物流出来，在积极的处理之后症状会有改善，观察病情变化并积极的对症处理。"
2019/12/02收听(42890)
"鼻息肉往往是病发于慢性鼻窦炎的。对于鼻息肉的用药，也符合鼻窦炎的用药原则，比如可以用口服用药，口服抗生素或者是黏液促排剂，另外也可以局部用药治疗，比如鼻喷激素或者建议病人有辅助治疗方法，比如鼻腔冲洗，但是如果对于多发性的鼻息肉，鼻息肉长的比较多的情况，有时候保守治疗效果往往不是特别好，这种情况下一般建议可以通过手术治疗。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/04/18收听(86582)
激光在80年代到90年代期间是比较流行的方式，但是激光治疗鼻息肉很少见，用于声带息肉的治疗较多... 李海燕│济南市中心医院 2023/04/04播放(98332)
激光在80年代到90年代期间是比较流行的方式，但是激光治疗鼻息肉很少见，用于声带息肉的治疗较多...
李海燕│济南市中心医院
2023/04/04播放(98332)
"由于引起鼻息肉的最主要因素，是长期的慢性炎症刺激以及过敏因素。所以，在治疗前一定要完善鼻部的CT检查，明确是否合并有鼻窦炎。如果是单纯的鼻息肉，而且是较小时，可以选择糖皮质激素类的鼻喷剂，具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用到鼻息肉本身，不会产生全身的副作用，可以放心使用一个月左右。对于合并有鼻窦炎的，要使用抗菌素、黏液促排剂以及生理盐水冲洗鼻腔。如果鼻息肉较大时，会合并有慢性鼻窦炎，手术治疗是最佳的治疗方案，一般都会在鼻内镜下进行。手术前要适当的使用抗菌素和糖皮质激素，有利于减轻炎症反应、减少术中出血。手术以后，一定要定期的复查和鼻腔用药，这样才能预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(30052)
"鼻腔黏膜的息肉样变，一般都是长期慢性炎症刺激，或者过敏因素导致黏膜水肿。治疗时可以先使用药物治疗，以抗菌素和鼻用糖皮质激素鼻喷剂为主，比如罗红霉素、辅舒良鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂等，其主要的作用是减轻局部炎症反应，减轻水肿状态。一般在用药10天后选择手术治疗，这样能减少术中出血。手术一般都是在鼻内镜下进行，属于微创治疗方法，而且手术能更加彻底。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，这样才能有效预防复发。如果术后病理检查结果提示，内部有较多的嗜酸性粒细胞，说明这种状态容易反复发作，以后可能需要再次手术。"
2018/12/08收听(75556)
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