首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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预防坐骨神经痛、腰椎间盘突出的方法较多，主要分为以下几种：
1、注意腰部、下肢保暖，避免腰、臀、腿、小腿和脚受凉、受寒。因为这些部位受凉、受寒以后，会造成局部血液循环差、局部血液循环的障碍，使局部组织缺血、缺氧、肌肉痉挛导致骨骼受损，引发腰椎间盘膨出、突出继而引起坐骨神经痛；
2、注意坐姿，久坐或坐姿不当，如生活中常见的葛优躺或在沙发上斜躺等错误姿势，可造成腰椎小关节错位，甚至椎体滑脱、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛；
3、其次就要避免长久地坐，还要避免腰部在运动过程中受到损伤。
通过预防以上这些方面，可能就能有效地预防腰椎间盘突出和坐骨神经痛。
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"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如果不治疗会怎么样？腰椎间盘突出、坐骨神经痛有一部分人可能不治疗，症状也会得到一定的缓解，这是好的情况，但是很多人不治疗，症状会持续的加重。如果不注意、不治疗，椎间盘可能突出趋势会越来越大，神经根受压程度越来越重，之后会出现腿疼，从屁股往下、往腿、往脚有放射性的疼痛，进一步会引起足下垂、脚抬不起来，到没办法工作、走路的严重程度。严重的可能压迫马尾神经，引起大小便功能障碍、屁股周围麻木，就会给病人带来比较严重的后果。如果神经压迫已经引起足下垂还不治疗，将来即使做手术，把椎间盘切掉使神经解除受压，足下垂的症状也改善不了。这时人走路就是高抬腿的动作，一瘸一拐。马尾神经综合征是脊髓间盘压迫马尾神经，引起屁股麻、大小便功能障碍，若不及时解除神经受压、解除间盘压迫，可能会导致大小便功能障碍，如不知道大小便，或者是小便便不出、大便便不出这样一种情况，对生活影响非常大，还可能引起下肢的肌肉萎缩、肌肉无力等这些严重后果。所以这是良性病，应该有积极的治疗，早治疗避免发生严重的并发症，避免对生活、对人生产生比较大的影响。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(61742)
"想要预防腰椎间盘突出的发生，要做到以下几点：首先，在日常生活、工作中一定要端正坐姿，日常生活中不能弯腰、含胸，否则会导致腰椎间盘突出。其次，在日常的生活、工作中，弯腰持物时一定要保证腰部平直，然后才可以弯腰持物，此时不能有腰部的反曲。最后，做负重锻炼或者负重工作时，一定要注意物体的重量不要太大。因为重量太大，即使腰椎保持正确的姿势，也容易使腰椎间盘受压而导致突出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(11684)
想要预防腰椎间盘突出的发生，要明确是怎样才能够引起腰椎间盘突出的。首先导致腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性变，由于年龄的增长，腰椎间盘的含水量和含蛋白量会逐渐下降，使得弹性下降，可抗损伤能力下降，所以会导致间盘突出，这种情况是没有办法预防的。第二个，导致腰椎间盘突出的直接原因是损伤，无论是急性损伤还是慢性损伤，都可以导致腰椎间盘突出，而这一点是可以控制和做到的。所以可以避免日常生活中腰部的过度负重，尤其是不恰当的负重。在弯腰持重的时候一定要挺直腰背，使得腰部负重减轻。在长时间的坐着的时候，一定要挺直腰背，使得腰部的负荷尽量减小。
2018/12/20收听(82418)
预防腰椎间盘突出要做到生活规律，避免久坐、长时间看电视、打麻将、用电脑过度等不良生活习惯；避免... 刘琦│临汾市中心医院 2023/03/27播放(99882)
预防腰椎间盘突出要做到生活规律，避免久坐、长时间看电视、打麻将、用电脑过度等不良生活习惯；避免...
刘琦│临汾市中心医院
2023/03/27播放(99882)
预防腰椎间盘突出主要有以下几点注意事项：1、保暖：对于腰椎间盘突出，寒冷是主要的... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(29754)
预防腰椎间盘突出主要有以下几点注意事项：
1、保暖：对于腰椎间盘突出，寒冷是主要的...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(29754)
腰椎间盘突出其病理因素为脊柱退行性变，与年龄、体重、工作性质、不良姿势等息息相关。需注意以下几... 李晓冬│珠海市人民医院 2023/06/18播放(78184)
腰椎间盘突出其病理因素为脊柱退行性变，与年龄、体重、工作性质、不良姿势等息息相关。需注意以下几...
李晓冬│珠海市人民医院
2023/06/18播放(78184)
目前，社会上患有腰椎间盘突出的人群越来越多，如何预防腰椎间盘突出是很多人关心的问题。在临床中要针对容易产生腰椎间盘突出的病因进行预防，才是最有效的预防措施。建议患者控制体重，因为体重大时对腰椎负荷比较重，容易造成腰椎间盘突出。另外，避免不良的生活习惯和生活姿势，比如久坐、弯腰或经常弯腰搬重物、受凉，避免以上不良的生活姿势也能有效预防腰椎间盘突出。从治本的角度来说，建议患者平时增加腰背肌的肌肉力量锻炼，比如小燕飞、蛙泳、平板支撑等。通过加强腰椎的肌肉力量锻炼，也能有效预防腰椎间盘突出的发生，这是最为重要的。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(48984)
" 腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，多数源自于椎间盘突出对坐骨神经的受压，主要是根据临床症状，并且配合影像学的检查，判断椎间盘突出对坐骨神经受压迫的程度选择适当的治疗方法。 在行CT或者核磁共振检查的时候多数能够确诊，如果临床症状不是特别明显，影像学检查受压迫的程度也不是特别严重，多数可以考虑通过保守治疗，在临床当中常选择的保守治疗方法，可以选择静滴营养神经以及缓解神经根水肿的药物等针对性的治疗，当然也可以适当的配合中医的疗法，像是中医的针灸、推拿、牵引等针对性的治疗。 如果临床症状特别明显，甚至有间歇性的跛行、下肢麻木感、放射痛特别严重，还有腰痛特别的严重，影像学检查支持手术指征，针对这类的患者也可以考虑手术进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/14收听(45630)
腰椎间盘突出症有一定的发病率，预防腰椎间盘突出和骨质增生显得尤为重要，常见方法如下：<...
腰椎间盘突出症有一定的发病率，预防腰椎间盘突出和骨质增生显得尤为重要，常见方法如下：
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(31253)
"病人主要可以通过以下几种方法，来预防腰椎间盘突出和腰肌劳损：一、减轻身体重量：平时生活中应严格控制进食量，减少身体脂肪，尤其是腹部脂肪的重量，可以减轻腰椎间盘和腰部肌肉负荷，预防腰椎间盘突出和腰肌劳损。二、加强力量训练：平时生活中应加强腰背肌和腹部肌肉的力量训练，能够增强核心肌肉力量，增强腰椎的稳定性，减轻椎间盘的压力，缓解肌肉劳损和腰椎间盘突出，尽量预防以上病变的出现。三、避免劳累：平时生活中要避免过度劳累，尤其是长期固定姿势工作，能够充分地预防腰椎间盘突出和腰部肌肉劳损。一般经过以上几种方法，能够使腰椎间盘突出和腰肌劳损不容易在日常生活中出现，病人需要长期坚持，才可以达到治疗的目的。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(89118)
"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗？腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根，引起坐骨神经痛。怎么治疗？如果是初次发作的腰椎间盘突出，首先要选择保守治疗，最有效的保守治疗是绝对卧床，绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力，减轻椎间盘往后突出的趋势，靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压，这是第一个。再一个，可以用营养神经的药，像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后，间盘对它的受压也会有减轻，这是保守治疗。另外可以做牵引，做局部的理疗，烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状，这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解，甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查，看看间盘突出的严重程度，对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗，做微创的椎间孔镜的手术，把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉，神经根就不会受压，坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行，可以做切开手术，磨一部分椎板把间盘切掉，根据稳定性看看是否需要打钉子，或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去，根据情况选择手术方式。"
2020/05/18收听(18684)
"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，主要原因是突出的椎间盘组织压迫到构成坐骨神经的脊神经根，比如腰5神经根受到压迫，则会表现为骶髂部、臀部、大腿后方、小腿前外侧、足背区域的疼痛和麻木。如果腰椎间盘突出压迫到了骶1神经根，则臀部、大腿后方、小腿外踝以及足外侧会发生疼痛和麻木感。所以腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛属于一种牵涉性疼痛，用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛无效。这类神经性疼痛一般要使用治疗根性疼痛的药物，比如普瑞巴林胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片等，这样才可以改善疼痛。另外，还可以使用甲钴胺片、弥可保片、叶酸片来缓解肢体麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/07收听(36074)
"坐骨神经痛和腰椎间盘突出是相互包含，又相互区别的两种疾病，具体如下：一、坐骨神经痛：坐骨神经性疼痛可以见于多种疾病，其中腰椎间盘突出是最多的引起坐骨神经性疼痛的疾病，还可以见于梨状肌综合征，主要是梨状肌的肌纤维受到增生，对其下方的坐骨神经产生卡压，从而引起坐骨神经性疼痛。二、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛，但是并非所有的腰椎间盘突出都可以导致坐骨神经性疼痛，轻度的腰椎间盘突出并没有引起明显的神经根受压的情况下，仅仅表现为有腰部疼痛，而不会表现出神经性疼痛。只有疾病发展到一定程度，神经根受到刺激、压迫，才会表现为坐骨神经性疼痛。"
2021/05/30收听(27422)
"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，临床上常用的治疗方法有以下几种：一、卧床休息、避免劳累、保暖、防风寒。二、口服或者肌肉注射营养神经药物，比如常用的有甲钴胺、弥可保、腺苷钴胺等。三、口服消炎镇痛药缓解疼痛，减轻痛苦。四、如果疼痛较剧烈，口服止痛药都不能缓解症状，可以进行神经根周围药物注射治疗，消除神经根水肿、炎症，效果比较好、比较快。五、如果腰部CT或者核磁共振检查显示腰椎间盘突出比较明显，神经根受压比较严重，经过上述保守治疗效果不佳可以采取手术治疗，去除突出的椎间盘，解除神经根压迫。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/02/11收听(40864)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗如下：1、针灸：应该取局部穴位，比如膀胱经的第一... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(27111)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗如下：
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腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因，主要是因为腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经引起疼痛，但不是特别明... 谢磊│河南省直第三人民医院 2023/05/20播放(98902)
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2023/05/20播放(98902)
腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，其缓解方法包括保守方法及手术方法。首先要判断腰椎间盘突出的程度，... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(28045)
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腰椎间盘突出和坐骨神经痛是两个概念，但也有一定的联系，可见如下：1、腰椎间盘突出... 吴春根│上海市第六人民医院 2023/11/14播放(50886)
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吴春根│上海市第六人民医院
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腰椎间盘突出症属于病因诊断，坐骨神经痛属于症状与部位诊断。坐骨神经痛指沿坐骨神经支配区，由臀部... 任玉娥│河北医科大学第二医院 2023/01/29播放(55918)
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2023/01/29播放(55918)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，主要原因有以下几点：1、直接压迫坐骨神经：导致坐骨神... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(81912)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，主要原因有以下几点：
1、直接压迫坐骨神经：导致坐骨神...
2023/07/17播放(81912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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