河南省人民医院
内分泌科
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尿崩症能否治愈主要看尿崩症的病因，尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，中枢性尿崩症是下丘脑垂体柄、垂体后叶的损伤，导致下丘脑垂体后叶抗利尿激素合成分泌或转运障碍引起。部分累及垂体后叶损伤，可能是暂时性尿崩症，病情可以逐步缓解，如术后患者病情恢复之后，尿崩症可以恢复。
但如果是永久性尿崩症，就需要通过口服去氨加压素进行治疗，永久性尿崩症患者去氨加压素的用量也要个体化。针对患者的药物反应不同，选择不同的剂量，治疗过程中一定要严密观察尿比重，避免发生水中毒或者低钠血症的情况。
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"人体有一个叫做下丘脑神经垂体的部位，这个部位可以分泌抗利尿激素，抗利尿激素的作用就是使人每天喝进去、吃进去的水分和排出的水分保持一定的平衡，来维持正常的生理活动。如果由于各种原因使抗利尿激素的分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起的一组症状群，表现出来的就是多尿、烦渴，就是特别口渴。尿检发现低比重尿、低渗尿，这种情况叫做尿崩症。它的预后首先取决于它的基本病因。如果是颅脑的肿瘤或者全身性的疾病的时候，预后就比较差。而是没有脑肿瘤或者系统性疾病的特发性中枢性尿崩症病人的时候，在充分的饮水以及适当的抗利尿治疗下，通常可以基本维持正常的生活，对寿命的影响也不大，有些女病人甚至也可以怀孕和生育。及早的诊断、治疗尿崩症，还是可以有效地预防膀胱的扩张、输尿管以及肾盂积水，防止这些情况的发生。而少数特别口渴或者还伴有尿崩症的时候，很有可能会发生严重的脱水。而脱水的话，有可能导致血管性的虚脱，或者中枢神经系统的损害，这种的预后也比较差。另外，严重的并发症也可以发生于颅脑手术以后，或者颅脑外伤以后有意识障碍的尿崩症的病人，这都是比较严重的情况。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(85328)
尿崩症分成两大类，中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症是由器质性疾病，比如肿瘤、炎症、缺血... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/03/24播放(56514)
尿崩症分成两大类，中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症是由器质性疾病，比如肿瘤、炎症、缺血...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/03/24播放(56514)
对于尿崩症能否治愈，与尿崩症的病因以及治... 王丽敏│河南省人民医院 2023/11/02播放(30776)
对于尿崩症能否治愈，与尿崩症的病因以及治...
王丽敏│河南省人民医院
2023/11/02播放(30776)
"尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症和遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两类。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素，俗称抗利尿激素不同程度的缺乏，或者由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性下降、缺陷，最终导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。患者主要表现为多尿、烦渴、尿比重偏低、尿渗透压降低，尿量往往大于4000ml\/d，尿渗透压一般要低于300ml\/d。尿崩症是一种危害较大的疾病，如何去确诊，主要是首先看一下有没有家族的遗传史，可以考虑查尿常规、尿渗透压以及做血管加压素的试验。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(99708)
"尿崩症指的是各种原因导致的肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低，从而导致病人出现肾小管对水的重吸收障碍的临床综合征。尿崩症患者的尿量，可以达到3000mL以上，有些人每天的尿量可以达到4000mL，甚至到了10000mL的地步，也就是到10L的地步，病人通常情况下水缺乏比较严重，基本原因主要是三个，具体如下：第一个，中枢性尿崩症，中枢性尿崩症往往是因为下丘脑或垂体的疾病导致。第二个，肾性尿崩症，肾性尿崩症的原因主要是和肾小管的重吸收功能异常有关系。第三个，妊娠相关的尿崩症，妊娠相关尿崩症的原因主要是胎盘产生的N末端的氨基肽酶让精氨酸加压素的降解加速，这样就会出现精氨酸加压素的缺乏，而出现妊娠相关的尿崩症，一般是分娩以后几周，妊娠相关的尿崩症就可以缓解。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11收听(24850)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/27播放(96648)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/27播放(96648)
"人每天需要摄入以及排除一定的水分，来保持身体的平衡，维持正常的生理活动。而尿崩症就是因为各种原因导致抗利尿激素分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷，而引起的一组症状群。它主要表现为多尿、低比重尿以及低渗尿，它的发病原因目前来说分为两大类，中枢性尿崩症、肾性尿崩症。所谓中枢性的尿崩症，也就是任何累侵犯下丘脑神经垂体的病变，都会导致抗利尿激素的合成和释放减少，造成多尿。一般来说，它的原因和肿瘤、创伤、炎性病变以及脑血管病变有一定的关系。当然也有一些没有明确的原因，这可能和染色体的遗传有关。另外，肾性尿崩症有多尿、低渗尿的特点， 90%都是遗传性的一种疾病，剩下的10%多半和肾脏的疾病有关系，比如慢性肾盂肾炎、阻塞性的尿路疾病、肾小管坏死、肾小管性酸中毒、还有低钾血症有一定的关系。"
2018/03/22收听(14820)
"尿崩的原因很多，跟神经外科相关的尿崩主要是垂体柄、垂体后叶病变引起的，常见的原因像鞍区的生殖细胞瘤，鞍区的朗格罕氏组织细胞增生症，以及垂体后叶的一些受破坏的疾病垂体炎、垂体脓肿，甚至包括垂体拉克氏囊肿，这些都可以引起尿崩症。另外我们需要排除一些其它原因引起的像肾性尿崩，这可能是肾脏的疾病，肾小球回收回吸收功能的不足引起的。这些都需要肾内科大夫去排除。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(73412)
尿崩症是指患者的尿非常多。正常情况下，每个人的小便量在1500-2000mL，因为身体产生一种... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(36585)
尿崩症是指患者的尿非常多。正常情况下，每个人的小便量在1500-2000mL，因为身体产生一种...
2023/09/04播放(36585)
"尿崩症主要临床表现是多尿、烦渴、多饮，起病通常会比较快，24小时尿量的有时候会超过5-10升，量非常的大。具体的病因是由于人体内抗利尿激素缺乏，或者肾小管重吸收水的功能障碍，导致包括多尿、烦渴、多饮以及低比重尿为主要表现的疾病。尿崩症主要由于下丘脑、神经垂体部位的病变所造成，其部分病例可能并没有明显的病因。尿崩症可能发生在任何的年龄，但青年人会更多点，由于这种低渗性多尿，患者经常会有很口渴的感觉，因为烦渴大量饮水，喜欢喝些冷饮。如果有充分的水分供应，对患者健康可能影响并不大，但如果病变已经影响到下丘脑口渴中枢，这时容易造成体内大量的脱水，甚至导致血浆渗透压和血清钠明显上升，出现极度软弱、发热，甚至死亡。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(35223)
尿崩症顾名思义，崩是崩溃，尿量非常多。该病书面定义指的是体内的抗利尿激素分泌不足或者作用障碍，... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/03/23播放(61756)
尿崩症顾名思义，崩是崩溃，尿量非常多。该病书面定义指的是体内的抗利尿激素分泌不足或者作用障碍，...
2023/03/23播放(61756)
"尿崩症的发生原因有很多，中枢性的尿崩症是由于多种原因，影响了精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放所导致。分为继发性和特发性的原因，继发性的尿崩症约50%的患者，是下丘脑神经垂体和附近部位的肿瘤引起，比如颅咽管的肿瘤、松果体的肿瘤、第三脑室肿瘤、转移性的肿瘤等，10%由头部的创伤所致。此外还有部分是由于脑部的感染性疾病，比如脑膜炎、结核等导致。还有一些就是特发性的尿崩症，在临床找不到任何病因。还有一种尿崩症，称为肾性尿崩症，是肾脏对AVP（精氨酸加压素）不敏感导致，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起的尿崩症。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/08/14收听(19186)
尿崩症指尿量的变化。一般正常人每日尿量大约为2500ml以下，诊断尿崩症的尿量每天大约为4L，... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/02/02播放(78552)
尿崩症指尿量的变化。一般正常人每日尿量大约为2500ml以下，诊断尿崩症的尿量每天大约为4L，...
2023/02/02播放(78552)
"尿崩症的患者只要进行正规的检查、治疗，一般情况下不会对生命造成威胁，也就是说不会危及生命，不会死人。尿崩症主要是由于各种各样的因素导致的大量排尿的现象，主要是由于泌尿系的相关疾病或者神经损伤造成的，比如脑肿瘤、脑损伤等等，需要进行详细的检查及治疗。一般情况下，脑损伤或者神经损伤造成的尿崩症，经过系统、正规的检查及治疗，都会好转、治愈。而脑肿瘤等相关因素造成的尿崩症效果往往不好，需要对症处理。特发性的尿崩症往往并没有十分有效的治疗手段，主要以对症治疗为主，但只要治疗是正规的，一般情况下不会危及生命。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(27810)
"尿崩症主要是人体的抗利尿激素、分泌水平出现了异常，而无法经过正常的调节，恢复到生理性水平。这种情况就会出现尿崩症，但是尿崩症也有具体的诱因，如果是中枢性的尿崩症，比如说有颅内的肿瘤、或者是外伤、以及出血、以及大脑缺血、放射线、或者是一些特殊的感染、都可以引起尿崩症。引起垂体的一些病变的时候，这些抗利尿激素分泌的水平就会有明显的变化。当然通过外源性的补充或者是通过自身的恢复，有的尿崩症可以进行康复，但是有一些部分人有一些遗传因素的，或者是有基因突变的这种情况，一般就没法进行正常的治愈了。对于严重的尿崩症，有的可以引起机体出现水电解质的严重紊乱、甚至可以危及生命、所以说尿崩症主要应该根据具体的病因来进行分型、有的是可以康复的、但是绝大部分都是比较难治性的疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/04收听(75422)
尿崩症不是绝症，但引起尿崩症的原因会涉及到对抗利尿激素的分泌、运输、储存。尿崩症是由于缺乏抗利... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/21播放(61086)
尿崩症不是绝症，但引起尿崩症的原因会涉及到对抗利尿激素的分泌、运输、储存。尿崩症是由于缺乏抗利...
2023/12/21播放(61086)
"尿崩症是指24小时尿量大于3000mL以上，这种情况至少持续三天也就是持续72小时。尿崩症这种疾病不传染，它可以分为中枢性尿崩症和外周性尿崩症，外周性尿崩症也就是通常所测的肾性尿崩症。中枢性尿崩症是指下丘脑或者垂体出现病变，而导致的抗利尿激素不能正常的分泌，使尿液过多，超过每24小时3000mL。肾性尿崩是指某些原因造成的肾小管对抗利尿激素的作用失效，这个作用的位点有可能是抗利尿激素的受体出了问题，也有可能是受体后出了问题，所以尿崩症需要具体分析，但总的来说尿崩症疾病不传染。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(88986)
尿崩症很难自己恢复。所谓尿崩症就是体内抗利尿激素分泌异常，尿崩症大多数是病理上的原因，最为常见... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/26播放(33392)
尿崩症很难自己恢复。所谓尿崩症就是体内抗利尿激素分泌异常，尿崩症大多数是病理上的原因，最为常见...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/26播放(33392)
"尿崩症如果限制饮水，患者可能因为高钠而出现死亡的情况。在一般条件下，如果尿崩症不限制饮水，不会有明显的生命危险。尿崩症是由于抗利尿激素分泌减少，导致患者尿量增加，出现低渗尿、低比重尿，因此患者容易出现血钠升高的情况，血钠升高有可能会危及患者的生命，如果血钠升得过高，可能首先会出现意识障碍，其后会危及生命。这种情况一般出现于限制患者饮水或者是一些其他的情况，如果尿崩症患者不去限制饮水，可以随便喝水，那么不会危及生命。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/24收听(42940)
"尿崩症的主要临床症状为多尿、烦渴、多饮。患者通常因为夜尿增多就诊，儿童尿崩症患者常常表现为夜间遗尿。中枢性尿崩症及肾性尿崩症患者的每日尿量基本稳定，逐日尿量变化较小，血钠和血渗透压水平偏高，患者往往喜饮凉水。未获得治疗的久病患者往往可有轻度脱水的临床表现，比如皮肤干燥、汗液及唾液减少、食欲减退、便秘、消瘦等；也可出现焦虑、失眠、情绪低落等精神症状。精神性烦渴症发病前，临床上往往有精神疾病病史和临床表现，每日的饮水量、排尿量变化较大，患者往往没有脱水的表现，血钠和血渗透压水平偏低。遗传性尿崩症往往自幼发病，尤其是遗传性肾性尿崩症患者，出生时就发病，未及时治疗者，容易发生高渗，往往可导致患者智力和体格发育的迟缓，长期的低渗多尿可导致泌尿生殖道增生。"
杨超│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(72698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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