北京大学人民医院
心血管内科
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反杓型高血压是指高血压患者夜间血压比白天高，一般夜间血压可能比白天的平均血压高出10%。多数高血压患者的血压是白天高、夜间偏低，如果患者出现夜间血压比白天高，则称为反杓型高血压。
反杓型高血压常见于睡眠呼吸暂停综合征的患者，患者在晚上睡觉时出现呼吸暂停，进而会造成机体缺氧，此时就会刺激夜间血压高。如果出现此种情况，一定要检查是否患有睡眠呼吸暂停综合征，可选择药物治疗，如将服药时间调整至睡前服用，这样可将夜间血压控制好。
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反杓型高血压即夜间高血压，如夜间休息质量不佳，部分患者夜间容易高血压，或者是靶器官损害引起。正... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(36930)
反杓型高血压即夜间高血压，如夜间休息质量不佳，部分患者夜间容易高血压，或者是靶器官损害引起。正...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(36930)
反杓型高血压吃药时可以调整服药时间，调整到下午或者晚上，具体服药时间需要看反杓型的血压的具体情... 范书英│中日友好医院 2023/09/27播放(84012)
反杓型高血压吃药时可以调整服药时间，调整到下午或者晚上，具体服药时间需要看反杓型的血压的具体情...
范书英│中日友好医院
2023/09/27播放(84012)
"杓型高血压也就是每天晨起两小时左右，患者的血压达到全天的最高峰，随后血压开始下降，当到中午时下降到最低点，随后血压又开始上升，到大约下午3:00-4:00的时候又上升到一个高峰，但是这个高峰没有早晨7:00-8:00高。患者血压进一步下降，每天晚上的午夜时分血压降到全天的最低点，最后患者的血压开始升高，到晨起的时候，尤其是晨起之后两个小时左右，血压又升高到全天的最高峰，整个周期是一个循环，这个循环就叫做杓型高血压。还有一些患者可能患有反杓型高血压，指的是每天一到夜间血压升高，一到白天血压就降低。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(64268)
反杓型血压是指夜间患者的血压没有逐渐下降，或者反而超过了白天的血压。这种情况下建议患者可以在血压升高之前一个小时服用药物，或者下午、晚上七、八点钟的时候就把降压药物吃上。最精准的办法就是建议患者做动态血压监测，评估患者在夜间血压逐渐升高的时间点，然后在逐渐升高的时间点前一个小时口服长效的降压药物，才有助于更好、更平稳的控制好血压。一个人正常的血压波动规律是在早上6-10点，下午4-8点，是一天当中最高的时间段。但是到了夜间以及凌晨，相应血压就会逐渐下降。所以，对于反杓型，也就是不按照正常波动变化的血压，一定要相应的再服用降压药物控制。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(83220)
杓型高血压是指高血压患者以白天的血压高为主，晚上血压还是偏低的，一般晚上的血压要比白天低10%... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(39198)
杓型高血压是指高血压患者以白天的血压高为主，晚上血压还是偏低的，一般晚上的血压要比白天低10%...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/06播放(39198)
"杓型高血压指高血压的曲线像勺子样的状态，是高血压人群中最常见的高血压曲线，指患者在夜间的血压比白天的血压要低10%-20%左右。杓型高血压会出现两峰一谷的高血压曲线，在白天会出现两个高峰，分别是上午6:00-8:00，下午16:00-18:00，这两个时间段的血压是24小时最高的状态。而夜间的凌晨2:00-3:00会出现低谷，这也是一天中血压的最低值，高血压的曲线连接起来就成为勺子形。在临床上杓型高血压是最常见的，由于人体在白天会出现交感神经兴奋导致血压升高，夜间会出现迷走神经兴奋导致血压逐渐降低。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/14收听(70134)
"杓型高血压指的是患者的血压，在每天白天的时候升高，每天晚上的时候下降，属于正常人大部分都会出现的血压情况。正常人体内受两种神经系统的支配，一种是交感神经，一种是副交感神经。交感神经可以导致患者体内的儿茶酚胺分泌旺盛，引起患者出现血压升高、心率加快，副交感神经可以导致体内，出现血压下降、心率减慢、拮抗交感神经的作用。当人体在睡眠期间，绝大多数是副交感神经的兴奋性升高，会导致血压下降、心率减慢，有利于人体进入睡眠状态。当人体在清醒过程当中，也就是晨起的时候，交感神经的兴奋性开始升高，就会导致患者出现血压升高、心率加快，尤其是在白天的时候，交感神经支配人体的时间会更多，所以患者白天的时候，血压会高，而到晚上血压会低，这就是杓型高血压。还有一部分患者，出现反杓型高血压，比如患者经常有夜间熬夜、休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况，这种情况下患者会出现夜间血压升高的情况，也就是夜间时交感神经兴奋性升高所导致。此类患者白天的时候血压会下降，这种情况叫做反杓型高血压。"
2023/03/23收听(46588)
反杓型血压没有临床表现，患者不一定有症状，只是进行血压监测时，根据血压数字算出，画一条线后发现... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(39268)
反杓型血压没有临床表现，患者不一定有症状，只是进行血压监测时，根据血压数字算出，画一条线后发现...
2023/04/26播放(39268)
杓型血压是血压正常的波动趋势，血压并不是一条平缓曲线，而是带有两峰一谷的曲线。两峰一谷的曲线形... 张妮│北京医院 2023/03/27播放(90878)
杓型血压是血压正常的波动趋势，血压并不是一条平缓曲线，而是带有两峰一谷的曲线。两峰一谷的曲线形...
张妮│北京医院
2023/03/27播放(90878)
反勺型高血压是高血压中的一种，正常血压叫勺型血压，即白天早上有高峰，下午有高峰，但是到夜晚时血... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2023/02/09播放(93552)
反勺型高血压是高血压中的一种，正常血压叫勺型血压，即白天早上有高峰，下午有高峰，但是到夜晚时血...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2023/02/09播放(93552)
"非杓型高血压是在行动态血压监测时发现的，主要是患者一天的血压波动范围没有明显的两峰一谷的特点，属于一种平缓的血压表现。这种情况下患者的用药和其它的高血压类型大致相同，主要是通过应用长效的控释剂或者降压药物将血压平缓的控制，可以选择拜新同或者厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等，可以获得24小时的平稳降压，患者不必过度担心，主要是将血压控制在目标值以下。推荐年轻患者将血压控制在130\/80mmHg以下，年老的患者可以将血压控制在140\/90mmHg以下，平时生活中要注意控制不良的生活习惯。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/20收听(13028)
非杓型血压只能说明血压不像大部分人呈杓形变化，而是比较平或夜间比白天高，不能表明一定有病或不正... 李菁│中日友好医院 2023/03/28播放(25280)
非杓型血压只能说明血压不像大部分人呈杓形变化，而是比较平或夜间比白天高，不能表明一定有病或不正...
2023/03/28播放(25280)
"杓型血压在人群中最常见，是指夜间的血压比白天的血压低10%-20%。杓型的血压是白天出现2个高峰，夜间出现1个低谷，也就是白天的早晨6-9点以及下午4-6点属于血压的高峰期，而在夜间的2-3点属于低谷值。杓型的血压是比较常见的，由于人体在白天交感神经相对性的兴奋，所以会出现血压的湿度增高，而夜间是迷走神经占主要的位置，血管会出现相对性的舒张，血压会逐渐降低。杓型的血压如果口服药物选择24小时内缓释降压，或者口服药物时与白天的2个高峰值血压时间相对应。"
2019/11/14收听(20368)
" 非杓型血压是指夜间的血压下降的百分率大于等于0，但是小于10%。因为血压的昼夜节律在正常的情况下，24小时之内生理性的节律波动，是白天的平均血压大于24小时的平均血压，并且大于夜间的平均血压。 收缩压的波动大于舒张压的波动，夜间睡眠的血压低于白天血压的10%-20%。正常人血压的波动也就是30-40mmHg这个范围，所以非杓型血压就是在前边所说的基础上的对比，它的血压是夜间血压下降率大于等于0，但是小于10%。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(57962)
"非杓型血压指的就是夜间的血压和白天血压相比，下降的幅度低于10%。因为正常人血压在24小时之内会出现一定的波动，夜间血压的下降幅度和白天血压下降幅度相比，一般相差10%-20%。如果白天和夜间测量的血压数值都正常，也就并不需要进行特殊的处理。但如果出现血压增高，出现非杓型高血压，则需要引起高度重视。在临床上引起非杓型高血压的原因，常常是由于自主神经功能紊乱、激素分泌异常、睡眠异常、心理因素等等，都有关系。因为非勺型的高血压患者，出现脑卒中、心血管疾病的概率明显增加。在老年人当中非杓型的高血压比例非常高，随着人群年龄的增长动脉硬化也是逐渐进展，导致了血管调节血压的敏感性就会下降，阻碍了动脉血管的扩张。发生了动脉硬化的血管时间越长弹性就越来越差，这就导致了夜间的血压不下降反而会升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(22510)
反勺型高血压的服药时间，一般早上服用长效的降压药，必要时晚上加用一次降压药。对于大多数人，血压在24小时之内具有昼高夜低、两峰一谷的节律现象。也就是血压在清晨、下午时会有明显的升高而夜间下降的过程，一天内的血压变化曲线像一个勺子。高血压的类型分为勺型、非勺型、反勺型和超勺型等几种类型，其中有些人的血压夜间不降，甚至比白天的血压更高，这种血压称为反勺型高血压。这种现象与心、脑、肾等重要器官的损害密切相关，因此建议这类患者清晨服用长效的降压药物，同时晚上加用一次降压药。高血压最重要的是按时服用降压药物、监测血压、保持血压的平稳，同时改善生活方式，如戒烟限酒、适当运动、按时休息、控制体重、保持平和的心态，以及低盐、低脂饮食等。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(78096)
没有1型高血压的说法，高血压根据血压升高的水平，可以分为1-3级。1级高血压也叫轻度高血压，是指收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg。1级高血压如果患者的危险分层为低危或者中危，可以暂时不用给予降压药物，通过积极的改善生活方式，如控制体重、低盐低脂饮食、增加运动、戒烟限酒等。如果经过一段时间的生活方式调控血压能够恢复正常，就不要服用降血压的药物。如果经过严格的生活方式调控血压仍然升高，就要开始给予降压药物进行降压治疗。对于1级高血压，如果危险分层为高危或很高危的患者，要立即开始给予降压药物进行降压治疗，同时积极的进行生活方式的改善，控制其它心血管的危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(44500)
目前的临床实践以及指南共识中，没有一型高血压和二型高血压的概念，应该是1级高血压和2级高血压的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(85830)
目前的临床实践以及指南共识中，没有一型高血压和二型高血压的概念，应该是1级高血压和2级高血压的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(85830)
"高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压即由于遗传或者是不明原因所导致的血压升高，患者往往需要结合口服降压药物治疗，并且需要终身服用降压药物。如果是由于继发性因素引起的血压升高，称之为继发性高血压，此类高血压患者往往可以通过针对其原发疾病进行治疗，血压高的情况也会得到改善或者血压可以完全达到恢复的情况。在临床当中，相对比较常见的继发性高血压有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管狭窄、颅脑占位等原因导致的血压继发升高，还有甲状腺功能异常、妊娠期血压升高，也属于继发性血压升高。"
2019/02/12收听(43318)
颈椎型高血压，是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因，使颈椎小关节移位、增生，或颈部肌肉痉挛，直接或间接刺激交感神经和椎动脉，导致血管运动中枢的兴奋性增高，引起高血压。其临床表现是在一般高血压病人常见症状外，出现颈、肩、背的酸胀、疼痛、上肢麻木等。颈椎型高血压病人，如能针对颈椎病进行规范有效的治疗，一旦颈椎病症状改善，即使不服药物，高血压也会明显好转。因此预防颈椎病，也就可避免颈椎型高血压的发生。
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/07/27收听(65566)
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