首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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后背出现点状疼痛的原因如下：
1、心脏疾病：若患者心脏患有疾病，出现疼痛会放射到后背；
2、肺部疾病：早期肺炎或肺部肿瘤、胸膜炎会导致后背疼；
3、反流性食管炎：部分患者患有反流性食管炎会造成后背疼；
4、关节错位：若无脏器问题，后背疼应考虑是否为胸椎小关节错位，刚好卡压某个后背神经，引起后背出现点状疼痛。
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"背心中间痛有以下几个可能：1、背部肌肉劳损，常常是由于长时间伏案工作、低头玩手机、长时间弯腰劳作或做家务引起的背部的肌肉劳损，就会引起背部中间和两侧的酸胀疼痛，有时候还会伴有背部肌肉的僵硬。2、可能性就是胸椎的棘上韧带炎，可能是由于长时间劳作引起的棘上韧带的急性炎症，也有可能是棘上韧带由于局部的受压引起的急性炎症，多见于女性的背扣式胸罩，胸罩带子跟棘上韧带发生摩擦，就容易引起棘上韧带炎，从而引起背心中间疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(10124)
"背心的中间痛主要还是棘突韧带炎或者棘间韧带炎的表现，当然也有可能是胸椎之间间盘突出压迫到肋间神经，也有可能肋间神经形成了纤维鞘瘤，最终也会引起这种症状。从发生概率来讲，最常见的还是棘突或棘间韧带炎。产生的原因是由于长时间的伏案工作、牵拉或者局部摩擦，比如说女生经常戴胸罩等局部摩擦所引起。治疗就是去除诱因，同时对症治疗，应用扶他林软膏或者膏药局部热敷，必要的时候可以进行封闭治疗。日常生活当中多做扩胸的运动，坐姿保持抬头挺胸。也有必要可以进行针对性的功能附件，包括三点支撑、五点支撑，这些动作都是能够有针对性地加强局部的韧带力量、肌肉力量。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(42438)
"胃痛，背、心也痛的原因有很多，这种情况很可能有消化不良引起来的胰腺炎、胃炎。如果进食过量以后，或者进食过多的油腻食物，很容易导致胰腺炎，导致背部的疼痛。出现这种症状后，最好做B超检查确诊，如果感觉比较严重，还应该配合消炎药物进行控制病情。另外，背痛也是由胃神经参与的背部神经引起来的，背部疼痛是一种放射痛，一般胃痛不会引起背部疼痛，如引起背部疼痛，可能是急性胆囊炎或胆结石，检查胆囊是否增大或增厚，建议在空腹时做胆囊造影检查，确诊后针对性的治疗。同时饮食应注意清淡，避免过于辛辣、油腻等刺激性的食物，所以胃痛，背、心也痛的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(63858)
"肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等等肺部疾病所引起，肺气肿的病人常常会出现胸闷、气促、呼吸困难等等症状，也可伴有原发病的相关咳嗽、咳痰的症状，一般不会出现后背心疼痛。如果肺气肿的病人出现后背心疼痛，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜等等检查，进一步明确疼痛的原因。像有些疾病，如肺部肿瘤、肺结核等可以引起后背心疼痛，需要做相关的检查才能明确诊断。肺气肿的病人应该注意尽量到空气好的地方呼吸新鲜的空气，做呼吸操以延缓肺功能的下降，必要时可应用一些解痉平喘的药物治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(95236)
"背心扯的痛原因如下：第一、腰背部筋膜炎，常常是由于不良坐姿或者长时间伏案工作引起，以上情况会导致腰背部筋膜高张力，会引起出入筋膜的皮神经受到卡压，最后会表现为背部的片状疼痛，疼痛是沿着脊柱为中心两侧对称性分布，在弯腰干活的时候疼痛会很严重，在休息特别是硬板床休息的时候，疼痛可以缓解。第二、要考虑是胆囊炎或者胆结石，有时候胆囊炎会引起放射性疼痛，会放射到肩胛部，肩胛部会有疼痛。第三、要考虑是否有循环系统的问题，比如心绞痛、心肌梗死，有时候疼痛会放射到肩胛部，所以要进行心电图的检查才能明确。"
2021/01/19收听(30792)
"激痛点其实就是西医学当中，能够引发急性或者慢性软组织疼痛的医学名词，指的就是肌肉组织当中，存在着某一个能够诱发整个肌肉出现疼痛的，非常细小的点。激动点的出现，早期可以非常的小，随着局部肌肉逐渐受到过度的损伤，劳累会导致激痛点逐渐扩大，其实就是肌肉组织当中，非常局限的肌肉痉挛，或者是肌肉挛缩。当这种肌肉挛缩被过度的压力刺激，或者是牵拉刺激，就会爆发性的出现大范围的疼痛，甚至是局部的麻木，以及整个肌肉的痉挛现象，有可能还会出现局部肌肉的硬结现象。其实激痛点可以被理解为局部肌肉组织，被外界刺激所产生的异常状态。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(23914)
"如果是出现了背心疼痛的症状，可见于多种原因导致。这种情况有可能由于局部的筋膜炎引起的，一般和受凉或者是长时间不良的习惯引起的疲劳导致，多表现为酸疼的症状。可以通过局部的热敷按摩来缓解，也可以进行冲击波治疗，或者是外涂扶他林软膏。也可以经常做一些眼镜蛇动作等保健运动，有助于症状的缓解。如果是一种烧灼样的疼痛症状，还需要考虑是为反流性食管炎引起的，这种情况一般好发于夜间，因为夜间胃酸分泌会达到高峰。这种情况可以口服奥美拉唑。如果伴有幽门螺杆菌感染的情况，还可以考虑口服阿莫西林和克拉霉素。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(59992)
大多数人背心难受都是因为劳动过度导致的，也有一些人因为姿势不良导致的，比如站姿、躺姿，身体的直接反应就是腰背疲劳，像腰椎疾病，比如腰间盘突出，也有可能引起背心难受。也有可能是肺部疾病，如果肺部出现问题，最先表现出来的不是前胸，而是后背。对于后背出现疼痛难受的症状比较多，不能盲目下定论，必须要去医院进行检查后才能下定论，比如像胃疼也会引起后背疼痛难受的情况。现在很多人喜欢各种娱乐设施，晚上出去活动，熬夜加饮食不规律，加上上火，处于温度过高、缺水的环境导致背心发热、难受，出现难受的原因有很多，只要合理安排饮食和作息，按时去医院检查就会有所控制。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(20274)
"背心的胀痛主要还是由于肌肉、筋膜受到牵拉炎症反应造成，属于肌肉组织、韧带组织的亚健康状态。产生的原因就是平时日常生活当中工作太忙，缺乏锻炼，长期的姿势形成的炎症反应，比如长期久坐、弯腰、含胸收腹的工作，时间久了之后，局部的韧带和肌腱就受到牵拉，最终会造成炎症反应。治疗主要还是进行局部的对症治疗，同时加强活动量，比如扩胸运动、俯卧撑、小燕飞、平板支撑等，这些都是能够有效的促进肌肉收缩，可以减轻症状、消除炎症，同时也能够加强肌肉力量，预防再次复发。"
2021/03/01收听(63688)
"后背中心是人体筋膜、胸椎间韧带以及人体胸椎的所在位置，这个位置出现发热症状，首先考虑是否是局部出现慢性的损伤性炎症，或者是刺激性炎症，尤其是软组织的慢性炎症，例如在暑湿天气，局部感受湿热邪气导致慢性的背部筋膜炎，就会出现这个位置的发热症状，有可能除了发热症状以外，局部还会有发红的表现，在活动后背部的时候症状会加重。也有可能是背部的软组织出现了急性的炎症，也就是细菌的感染，或者单纯的皮肤的感染，都会导致局部出现发热的感觉。但是急性炎症除了发热以外，还会伴随有疼痛的症状。如果是发热感觉与胸背部活动没有直接关系，则需要考虑是否是胸腔内部的病变，需要进行胸部CT的检查。"
2019/08/21收听(36672)
"对于背心出现发热的情况出现的原因：一、见于中老年人出现了脊椎部位退变、增生的情况，特别是在弯腰活动时，增生的骨质就会刺激周围的软组织，从而使软组织出现水肿，导致背心发热的情况；二、见于背心部位的肌筋膜炎，与劳损受凉有关，多见于从事重体力劳动者和长时间伏案工作的人，从而就会引起背心部位有炎症刺激，发热的情况；三、见于棘上韧带炎，这种情况也于劳损受凉有关，从而引起棘突棘上韧带部位，出现炎性水肿，从而引起背心发热的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(93354)
"背心发凉多半是体内寒湿、体质虚弱、严重贫血等导致的。体寒的人很容易出现腹背部发凉以及手脚冰冷等现象，要注意多吃以下食物：羊肉、牛肉、海鲜、海参、韭菜等等来进行食补，建议平时多食用新鲜的蔬菜和水果，如杏、桃、木瓜等，还要注意保暖。腰椎的疾病比如腰背肌肉劳损，除了腰部酸胀之外还有可能会造成后背心发凉，感冒也可能会造成身体怕冷后背部出汗，建议去医院进行详细的检查，排查疾病的可能。同时加强体育锻炼增强身体素质，也可以多吃动物肝脏、香菇、银耳、木耳等含铁的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(21868)
背心疼痛可能跟如下原因相关：1、可能存在胸椎小关节错位的情况，这种情况往往在患者长期坐立低头之后发生，或者是由于不良的睡姿所导致。在临床上，往往会见到这样的情况，患者在睡眠之前没有这种症状，但是在睡眠之后，突然发现了背部后心部位出现了明显的疼痛，并且有弯腰活动受限的表现。患者在就诊之后，可以明显发现背部的小关节棘突有错位的情况。在对其进行手法整复之后，症状可以得到立刻缓解。2、可能存在心脏相关疾病，比如在冠心病、心绞痛发作的时候，可能出现后背中心压榨性的疼痛。3、可能存在背部筋膜炎情况，这种情况往往是由于患者的背部有受凉或者是外伤，导致了深筋膜部位出现无菌性炎症，进而引起了背部持续性的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(14698)
"背心出现酸痛，在日常生活中是比较常见的。是由于长时间的姿势不正确，或者是长期保持一个姿势、劳累过度以及外感风寒，导致背部的血液循环障碍，引发了酸胀、酸痛等不适的症状发生。另外一部分原因是由于疾病而引发的，比如胸椎骨折，或者是胸椎关节紊乱，以及胸椎结核，都会导致背心的疼痛或者是酸痛，也可能是由于胆囊炎，或者是胆囊结石，放射到后背部位而引发出现的酸痛。出现这种情况以后，最好及时到医院就诊，检查由于具体哪种原因导致的，然后再给予对症治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(83430)
背心发凉从中医分析，可能有虚、实两方面的原因。虚的原因大多是气虚或者阳虚引起的，背心从中医诊断的分析是阳位、前胸是阴位。背心发凉是宗气不足、胸阳不畅、气虚、阳虚、温煦功能下降引起的，治疗用温阳散寒、益气卫表的方药如桂枝加桂汤、附子汤来治疗。还有由于痰瘀阻络或者寒饮内盛引起的后背发凉往往可以祛寒湿、化痰饮的方法来解决，如小青龙汤、温肺煎等，背心发凉的原因从中医来说还要辩证分析。
疏欣杨│中日友好医院
2020/05/15收听(71406)
如果出现背心胀痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：如果患者出现心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/31播放(74104)
如果出现背心胀痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：如果患者出现心肌供...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/31播放(74104)
"病人出现背心胀痛，常见于脊柱疾病、消化系统疾病、背部韧带和肌肉劳损等等原因，具体如下：第一、脊柱疾病：胸腰椎压缩性骨折、横突骨折以及韧带损伤，病人会表现为背心胀痛症状，同时会伴有脊柱活动受限，疼痛通常比较严重，病人不能坐位或者站立位，只能平卧位或侧卧位休息，才可以使症状得到缓解，X光片和核磁共振检查可以确认诊断。第二、消化系统疾病：如慢性胰腺炎，病人发作时会有背心胀痛症状，早期多见。随着疾病的不断发展，疼痛症状会持续加重，会严重影响病人的正常生活和工作。第三、背部韧带、肌肉劳损：病人会有局部胀痛症状，同时会有局部肌肉、韧带的僵硬，按压时疼痛症状加重，活动也会受到影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(90884)
"背心长痘痘在临床上比较常见，通常这个位置是皮肤油脂分泌旺盛的部位，主要有以下原因：一、内分泌紊乱：比如体内雄性激素升高，可以引起痤疮丙酸杆菌的感染，属于一种细菌性感染。二、其他原因：痘痘与毛囊导管角化异常、遗传因素有关，以及与日常休息时间、饮食规律等等有一定相关性。如果是这些部位长痘了，可以先外用夫西地酸或者夜间使用阿达帕林进行外用治疗，也可以进行果酸、水杨酸、牛奶酸的刷酸治疗。很严重的痤疮，患者可以考虑口服药物，通常可以口服异维A酸，如果效果不理想，可以进行艾拉光动力的治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/07/07收听(42736)
"腰椎间盘突出的主要痛点，要根据腰椎间盘突出的位置，以及压迫神经的不同来确定。腰椎间盘突出的痛点是一侧或者两侧的下肢，包括大腿、小腿、足部的放射性疼痛。腰椎间盘突出最常见的部位是腰椎4\/5和腰5骶1，腰椎4\/5椎间盘突出一般压迫腰5神经，痛点在大腿后外侧、小腿外侧和足背。腰5骶1椎间盘突出一般压迫骶1神经，痛点在大腿后外侧，小腿后方和足底。高位的腰椎间盘突出，可以有大腿前方和小腿前内侧、足背内侧的疼痛。部分腰椎间盘突出可以伴有腰痛，可以有坐骨神经出口区域的局部疼痛。在临床上要根据痛点，结合腰椎CT或者核磁显示的腰椎间盘突出的部位是否吻合，来确定诊断和进一步的治疗方案。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/09收听(70622)
背心发凉的常见原因较多，包括阳气不足、寒气侵袭、气滞血瘀或瘀...
霍则军│北京大学第三医院
2023/08/31播放(91580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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