脊柱侧弯成年会加重吗_有来医生

臧全金
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

脊柱侧弯成年会加重吗

2023-01-21 09:56播放 :

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视频内容

脊柱侧弯根据年龄、发病程度、侧凸角度或根据不同情况有不同加重。一般青少年加重可能性更大。之前认为成年之后骨骼已经发育成熟，脊柱侧凸不会再加重。但实际情况脊柱侧弯受很多因素影响，包括双侧肌肉肌力对称不对称、从事劳动、活动、生活姿势等。所以建议脊柱侧凸患者成年之后，每一年左右复查一次，对比上一次侧弯角度，测量有没有加重。如果连续2-3次测量没有加重，再复发可能性相对比较小，可以加大复查时间间隔，比如2-3年复查一次。
所以脊柱侧凸是否需要复查要根据患者年龄，侧凸角度以及是否进行过干预，比如石膏、支具、手术决定。成年人复查几率相对要比青少年复查几率小。但并不是不需要复查，建议每一年复查一次。

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"脊柱侧弯这种疾病在患者成年之后也有可能会加重，虽然脊柱侧弯在生长发育的过程中会存在明显的加重，但是在成年之后可能会由于本身活动的影响，进而导致此类疾病加重，比如成年之后进行了大重量的负重，或者长期有不良的坐姿、睡姿就有可能导致脊柱侧弯的情况逐步加重。有时患者还可能会由于这一系列的病因，产生脊柱的病理性骨折，进而导致脊柱侧弯的情况在短时间内迅速加剧。对于出现了脊柱侧弯的成年患者，如果发现自己的体型在近期有明显变化，一定要及时去二级以上医院的骨科或脊柱外科就诊，并且及时处理。"

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曲建波│黑龙江省医院

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脊柱侧弯会加重吗

"脊柱侧弯的患者一部分会出现侧弯继续加重的情况，另一部分会出现侧弯不继续加重的情况，还有一部分人也可以出现脊柱侧弯逐渐恢复的情况，具体问题要具体分析，这些情况都可以发生。建议患者的上医院进行详细的诊疗，采取正规的治疗，防止出现脊柱侧弯的进一步加重。针对于生长发育时期的儿童、青少年，常常会出现脊柱侧弯加重的情况，因为青少年运动比较多，生长发育比较快，脊柱如果在长期病理因素的作用下会导致侧弯进一步加重。能进行相应的诊疗，给予措施进行干预，可以防止脊柱侧弯的进一步加重。对于成年人来说，如果不存在着基础疾病，比如损伤或者骨质代谢异常的情况发生，脊柱侧弯常常不会明显加重，侧弯的角度一般都会维持在现有的状况。但是如果并发有其他疾病、损伤的情况下，也会导致脊柱侧弯的加重。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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成年脊柱侧弯能矫正吗

"成年人的脊柱侧弯可以矫正，由于成年人的脊柱侧弯都属于结构性侧弯，也就是不可逆性侧弯，因此常常是需要通过手术治疗进行矫正，一般手术包括以下三个方面：1、脊柱周围软组织的松解。2、骨性手术，包括植骨和截骨手术。3、使用二维或者三维的特殊矫正器械，二维主要可以矫正脊柱的侧凸，而三维器械可以矫正脊柱的侧凸和脊柱的旋转。任何脊柱侧凸、侧弯的矫正，都是这三种手术原则的综合应用或相互结合。"

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2021/06/22收听(33654)

成年脊柱侧弯能矫正吗

"成年人的脊柱侧弯能够矫正，有些情况下不需要矫正，比如比较轻的脊柱侧弯，没有产生明显的神经症状以及对脏器功能产生影响，对于成年人来说脊柱侧弯一般不会发生明显的加重，除非患者产生相应的损伤、劳损或者其他的疾病，容易导致脊柱侧弯的加重。对于成年人的轻度脊柱侧弯，注意日常的保养、保健以及定期的随访观察就可以，无需进行矫正。如果成年人的脊柱侧弯比较严重，产生相应的神经症状以及对内脏器官系统功能产生了影响，一般需要经过手术来进行矫正，建议患者到医院进行详细的检查，通过影像学检查以及医生的查体判断需不需要进行矫正。"

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什么是脊柱侧弯？

"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"

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张啟维│北京医院

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"脊柱侧弯是脊柱在冠状面上一节或者多节远离中线引起的脊柱的弯曲和它序列的改变，由此引起来的一系列的症状和综合征。脊柱侧弯它又分为先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉源性的脊柱侧弯以及姿态性的脊柱侧弯等。"

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什么是脊柱侧弯？

"脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的序列异常。正常人脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的，如果从正面看两个肩膀不等高或者从后面看后背左右不平，就应该怀疑有脊柱侧弯，这个时候就需要做脊柱的全长项来判断，如果正位向上发现脊椎向一侧倾斜大于10°以上就可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有什么明显的临床症状，外观上也看不到明显的畸形，严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育，使身体变形，严重的会影响到心肺功能，累及脊髓甚至造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，通过随访来观察下一步的发展，严重的需要手术治疗。青少年脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是早发现、早治疗、早预防。"

语音时长01:35''

张啟维│北京医院

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