首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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降低尿液中亚硝酸盐表达最直接的方式是抗生素治疗。在尿液当中，如果出现亚硝酸盐阳性，临床意义主要是怀疑有尿路感染，因为在尿液中的一些细菌，比如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌以及假单胞菌，可以将尿液中的硝酸盐转化为亚硝酸盐，因此亚硝酸盐是尿路感染的指标。在这个过程当中，首先尿液中需要有硝酸盐，其次是尿液中的细菌要达到一定的数量，超过10^5个/ml，同时二者的作用时间要超过4个小时，才会造成尿液中亚硝酸盐表达阳性。
鉴于尿液中亚硝酸盐的表达是尿路感染结果，因此在治疗中最主要的手段是应用抗生素，必要时可以根据尿培养的结果，选择敏感抗生素进行治疗。对于尿路感染，下尿路感染治疗通常比较简单，用短程疗法可以控制住感染，而对于上尿路感染，可能使用抗生素的时间要长一些。
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"尿液亚硝酸盐(+)提示可能存在尿路感染，需进一步进行尿培养检查，分析如下：1、最常见于大肠埃希氏菌感染，感染以后大肠埃希氏菌可以将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，检查时会出现亚硝酸盐(+)的情况，同时尿常规中可以伴有白细胞数目或者细菌数目升高；患者也会存在尿频、尿急或者排尿疼痛的症状，这时提示存在泌尿道的感染；2、还有一种情况是管道相关性感染，比如患者长时间留置导尿管或者留置膀胱造瘘管，两种情况均可能出现管道相关性感染，进行尿常规检查可以造成尿液中亚硝酸盐为阳性的情况；一般患者可能没有任何自觉症状，因为长时间佩戴造瘘管，所以存在此种慢性感染患者已经逐渐耐受，并不会出现明显疼痛、尿频、尿急等情况，但可以出现尿液混浊的现象，需要留取尿液作培养检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/26收听(63690)
尿亚硝酸盐(+)，提示尿液中存在有亚硝酸盐，而尿液中亚硝酸盐的指标，通常是尿路感染的指标。在发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(28015)
尿亚硝酸盐(+)，提示尿液中存在有亚硝酸盐，而尿液中亚硝酸盐的指标，通常是尿路感染的指标。在发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(28015)
"尿常规检查中，亚硝酸盐为阳性(+)，提示尿路感染，感染的菌种多为肠属杆菌。常见的有大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯杆菌，建议行尿液培养检查以及药物敏感试验，根据药敏结果选取敏感的抗生素进行有针对治疗。亚硝酸盐阳性(+)，多见于反复感染的患者或长期留置尿管，或膀胱造瘘管的患者，治疗相对较为困难。如无条件做尿培养，可选取广谱抗生素，如环丙沙星片和左氧氟沙星片；如感染较重或时间较长的患者，可使用静脉制剂，一周1个疗程，对于左氧氟沙星或环丙沙星过敏的患者，可选用头孢菌素，如头孢克肟胶囊口服，或静脉点滴头孢呋辛钠注射液。"
2018/11/19收听(15754)
"尿液亚硝酸盐是尿常规检查中的项目，当存在尿路肠属杆菌的感染时，可以导致亚硝酸盐被还原为阳性的结果，亚硝酸盐是作为尿路感染的指标。如果存在有亚硝酸盐的异常，提示存在尿路感染，这时还要结合其他的检查进一步判断，比如尿中白细胞数、细菌数等，最终确诊需要通过清洁的中段尿液培养检查，达到最终确诊的目的。亚硝酸盐阳性还可见于长期留置支架管的患者或者尿管的患者，这时可以造成管道相关性感染，造成尿液的亚硝酸盐为阳性的结果。同时亚硝酸盐也受尿液中维生素C含量的影响，如果维C含量超高，可能会导致亚硝酸盐由阳性转变为阴性，此时可能会存在有感染，因为高维C导致检查结果转为阴性，称之为假阴性结果，需要进一步的进行尿培养检查进行鉴别。"
2019/12/05收听(49720)
尿液中的亚硝酸盐呈阳性，考虑存在尿路感染。正常人尿液中的亚硝酸盐应当是阴性，当尿液中存在有细菌... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(69934)
尿液中的亚硝酸盐呈阳性，考虑存在尿路感染。正常人尿液中的亚硝酸盐应当是阴性，当尿液中存在有细菌...
2023/09/05播放(69934)
尿液化验结果亚硝酸盐1+通常是指结果呈阳性，说明患者的尿液里有细菌感染，亚硝酸盐呈阳性是尿液有... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(44841)
尿液化验结果亚硝酸盐1+通常是指结果呈阳性，说明患者的尿液里有细菌感染，亚硝酸盐呈阳性是尿液有...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(44841)
女性尿亚硝酸盐(+)常常提示尿路中有细菌感染，当病人有细菌感染时，由于细菌会导致硝酸盐还原成亚... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/21播放(55422)
女性尿亚硝酸盐(+)常常提示尿路中有细菌感染，当病人有细菌感染时，由于细菌会导致硝酸盐还原成亚...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/21播放(55422)
尿常规检查的时候如果亚硝酸盐这一个指标是阳性的，提示泌尿系统可能存在革兰氏阴性杆菌的感染，因为革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中可以产生亚硝酸盐，所以这一个指标阳性可以间接提示存在了革兰氏阴性杆菌。出现了泌尿系感染需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，需要进行细菌培养、药敏试验来判断病原微生物的种类，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。除了抗生素的应用之外，还要针对患者的临床症状选择解痉止痛、对症治疗的药物，比如尿频、尿急可以应用α受体阻滞剂，尿痛可以应用布洛芬等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(77842)
尿亚硝酸盐阳性常常提示泌尿系感染，泌尿系可发生有症状性感染和无症状性感染。亚硝酸盐阳性常常可以... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/14播放(92758)
尿亚硝酸盐阳性常常提示泌尿系感染，泌尿系可发生有症状性感染和无症状性感染。亚硝酸盐阳性常常可以...
2023/10/14播放(92758)
"尿中亚硝酸盐高，提示有泌尿道感染。正常情况下，尿液代谢中有硝酸盐，在细菌的作用下会变成亚硝酸盐，提示有泌尿道感染的可能性，常见的致病菌有大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。对于出现亚硝酸盐阳性(+)，应该有效的抗炎治疗，才可以有效的控制症状。通常推荐大家可以吃喹诺酮类消炎药，或者头孢菌素类消炎药，可以达到有效的治疗，建议做尿培养，可以找到有效的治疗药物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/07收听(78622)
"尿液亚硝酸盐两个(+)，提示存在有肠属杆菌的感染，尤其是以大肠埃希氏菌为主，感染后会发生相关的氧化还原反应，而出现尿液中亚硝酸盐含量增高，这时就会出现阳性的结果。同时可伴有尿液其他项目的异常，如白细胞数目升高，细菌数升高等，绝大多数患者都会伴有尿路刺激症状或者发热的症状，还可见于长期留置引流管，如留置导尿管或者膀胱造瘘管的患者。长期带管可以造成持续性感染，或者定植菌感染，可以出现亚硝酸盐为阳性的结果，需要进一步进行尿培养检查，根据尿培养的细菌的选择敏感的抗生素进行积极有效的治疗。对于长期带管的患者，如果出现亚硝酸盐阳性，伴有相应的症状，建议尽早拔除引流管，并进行有效的抗感染治疗，才能彻底治愈。"
2019/09/10收听(80370)
尿亚硝酸盐是尿液中的代谢产物，是尿常规中的检测项目之一。通常尿亚硝酸盐阳性代表患者存在泌尿系感... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/22播放(46704)
尿亚硝酸盐是尿液中的代谢产物，是尿常规中的检测项目之一。通常尿亚硝酸盐阳性代表患者存在泌尿系感...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/22播放(46704)
"尿亚硝酸盐2个+，提示有尿道感染。尿中有代谢产物硝酸盐，尿液中有细菌存在，可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。常见的细菌，可能是葡萄球菌、链球菌等。对于这种情况，建议做尿培养，找到尿液中的细菌以及对什么药物敏感，才可以达到最佳的治疗效果。一般头孢菌素类是最佳的药物选择。建议多喝水，多排尿，这样可以有效的控制感染。亚硝酸盐阳性，是判断泌尿道感染最基本的一个指标。"
2018/10/31收听(468)
尿液中亚硝酸盐出现阳性，提示有尿路感染，这种尿路感染经过积极、有效的抗菌素治疗以后，症状会得到... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(80406)
尿液中亚硝酸盐出现阳性，提示有尿路感染，这种尿路感染经过积极、有效的抗菌素治疗以后，症状会得到...
2023/11/09播放(80406)
"尿液中的亚硝酸盐阳性，通常是尿路感染敏感的指标。尿亚硝酸盐阳性，常常提示存在有细菌的感染，一般常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌等等。对于细菌引起的尿路感染，临床上一般需要应用敏感的抗生素进行治疗，通常作用于尿路比较敏感的抗生素，可以选用喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类的抗生素在尿液中的浓度比较高，并且抗菌谱较广，有较好的杀菌作用，所以一般作为尿路感染首选的用药，主要应用于临床的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等等。通过药物治疗能够彻底的杀灭细菌，从而改善尿液中的成分以及临床症状。通常对于尿路感染的病人，除了应用抗生素治疗以外，还可以口服缓解症状的药物，比如黄酮哌酯，能够明显地缓解膀胱痉挛，减轻尿频、尿急、尿痛等临床症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(27288)
"尿常规检查中有一项重要的检查，就是亚硝酸盐，正常情况下亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性，常常提示泌尿系感染，作为泌尿系感染的诊断和筛查，这项检查比尿培养更方便快捷。如果尿中存在大肠杆菌等，可以将蛋白的代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，再经过与检测试剂进行一系列的反应，可以产生红色，称为阳性反应，多见于大肠杆菌引起的泌尿系感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。检查应注意除外假阳性，检查前注意清洗外阴，尿液标本不要储存过久或者被污染。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/24收听(50606)
尿中亚硝酸盐升高，一般提示尿路感染，根据不同的尿液感染指标分析其偏高原因，具体如下：<...
尿中亚硝酸盐升高，一般提示尿路感染，根据不同的尿液感染指标分析其偏高原因，具体如下：
2023/05/26播放(94860)
"尿亚硝酸盐阳性提示尿路感染，是尿液检查中判断感染的指标，正常尿液中存在于硝酸盐，当存在尿路肠属杆菌感染时，可能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，表现为亚硝酸盐阳性。但其结果有一定的假阳性率，需要结合尿液常规中白细胞酯酶进行联合分析。当尿液中亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性，通常提示肠属杆菌感染，建议行中段尿液培养加药物敏感试验，能准确判断是什么细菌感染，并且可以筛选出对此细菌敏感的抗菌药物，针对性的治疗通常需要一周，一周后建议复查尿常规，了解亚硝酸盐阳性是否转为阴性，如未转为阴性，建议继续治疗一周进行巩固，避免感染反复迁延不愈或者转为慢性感染，影响生活质量。"
2019/01/10收听(97762)
"尿常规检查，如果发现尿中的亚硝酸盐阴性是正常的。尿中亚硝酸盐阳性的结果，往往提示患者存在尿路感染，亚硝酸盐是革兰氏阴性杆菌在代谢的过程中形成的一种代谢废物，当尿中如果尿中的亚硝酸盐的比例明显升高，说明尿中可能存在有革兰氏阴性杆菌的感染，正常人尿液中没有细菌。如果在尿常规检查中，发现了尿中的亚硝酸盐升高，提示尿中存在细菌感染，说明患者尿路可能存在细菌的感染需要治疗。对于治疗尿路感染，最常用的抗生素种类的是喹诺酮类的抗生素，也可以选择磷霉素或者三代头孢治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/10/28收听(54516)
降低尿酸的方法主要包括以下3个方面：1、在日常生活中注意减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类、豌豆等，严格戒酒，多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。当尿液酸性过高时，饮水中可以适量加入碱性药物碳酸氢钠，同时要避免剧烈活动，以免引起脱水。2、通过药物来降低血液中尿酸的水平，常用药物有以下两类，一类是抑制尿酸合成的药物，主要有别嘌醇，一类是促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。3、避免使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪、呋塞米、烟酸等。
左家栋│邹平市中医院
2018/10/19收听(34040)
湖北省中西医结合医院 温暖
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