华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手属于生活、工作中使用最频繁的器官，引起手痛的原因较多，包括肌腱炎、滑膜炎等，如：
1、肌腱炎：用手过度导致肌肉劳损，进而发生肌腱炎症，频繁的手部活动会造成肌腱卡压、水肿，加重手痛等不舒适症状。此类疼痛属于无菌性炎症，主要为组织水肿所致，并非细菌感染引起，临床予以适当休息和热敷，可有效改善相关症状；
2、滑膜炎：滑膜炎与肌腱炎有所类似，分类范围较广，多分布在肌肉、关节表面，也可分布在腱鞘等其他部位。滑膜炎会出现滑膜病理性增生和增厚，并分泌炎症因子，因肌肉、关节频繁活动，在牵拉等动作中会进一步刺激炎症因子释放，加重疼痛程度；
3、其他疾病：肿瘤、感染等特异性疾病也会引起手痛，比如甲沟炎、局部刺伤等，需对因处理、对症分析。
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"手疼的原因有多种：第一、手部的风湿、类风湿引起的手痛或者关节疼痛。第二、手部出现外伤之后引起的手部疼痛。第三、由于长时间利用手工作的人引起的手部肌肉疼痛，这时需要行风湿系列检查或者行手部的X线检查，判断骨头是否有异常，是否存在骨折。如果是风湿性疼痛，类风湿因子阳性时，需要正规的抗风湿治疗，比如利用美洛昔康或者是布洛芬等药物来抑制风湿因子的发展，使患者的手部疼痛得以充分的缓解。如果是手部肌肉的疼痛，需要让患者充分的休息，即让手部的肌肉得到充分的休息。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(138)
"在门诊很多患者是因为肢体疼痛而前来就诊，如果出现了手疼是什么原因导致？要从手的解剖结构来进行分析，手包括骨头、肌腱韧带、神经。如果局部的肌腱韧带因为过度的劳损、外伤出现了疼痛，很多的时候是叫腱鞘炎，是常见引发手痛的病因之一，有的是因为关节软骨的早期磨损叫做骨关节炎，如果出现了磨损之后会引发手痛，并且伴有局部的肿胀或者活动受限的表现，还有因为其它的部位出现问题窜到了手关节出现的疼痛，比如颈椎病，因为椎间盘突出压迫到了脊髓神经，而从脖子一直窜到手指出现疼痛。还有的是因为外伤，很明确的发生了骨折或者指间关节的脱位，会引起手疼。除去骨科的问题之外，其他科室的问题比如像风湿免疫科的类风湿关节炎，发作的时候也会出现手指的疼痛，甚至产生鹅颈样的畸形，因此对于手痛这个位置如果要分析原因，可能有很多的疾病都会导致出现这个症状，一定要结合患者的病史、客观的体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析判断才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(95248)
手痛的原因有很多，主要如下：1、外伤：为较常见的原因。因为手为劳动器官，很容易受... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/05播放(52608)
手痛的原因有很多，主要如下：
1、外伤：为较常见的原因。因为手为劳动器官，很容易受...
张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/05播放(52608)
手筋疼在临床上较常见，门诊经常看到一些患者主诉手筋疼，且伴有活动受限。通常是由于劳损或者劳累带... 高福强│中日友好医院 2023/04/03播放(43709)
手筋疼在临床上较常见，门诊经常看到一些患者主诉手筋疼，且伴有活动受限。通常是由于劳损或者劳累带...
高福强│中日友好医院
2023/04/03播放(43709)
手痛、手麻原因较为复杂，具体如下：1、周围神经损伤：较为多见，如颈椎病、颈间盘病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/08播放(65174)
手痛、手麻原因较为复杂，具体如下：
1、周围神经损伤：较为多见，如颈椎病、颈间盘病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/08播放(65174)
"造成手痛的原因很多，可能是骨折、肌肉、神经、血管、肿瘤、感染的原因。如果是外伤后手痛，需要排除骨折的问题，骨折一般会有剧烈的疼痛、活动受限、畸形，还有骨擦感，排查骨折问题，可以借助X线或者CT检查。肌肉问题需要考虑的是是否存在肌肉拉伤、肌肉撕裂、肌腱断裂等原因，排查肌肉软组织的问题，需要借助磁共振检查。对于神经病变的问题，可能是颈椎病或者周围神经的卡压、病变，肌电图是排查神经问题非常有效的手段。如果出现血管损伤、血管堵塞，同样可能造成手痛。如果动脉损伤，肢端缺血会导致剧烈疼痛，如果静脉损伤，回流不畅会导致手的肿胀、疼痛。排查血管问题可以借助彩超或者血管造影，肿瘤及感染因素同样会导致手痛，需要针对性的检查才能明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(17382)
出现手痛的症状，可能与肩周炎有关，如果肩关节粘连的肌肉压迫到了神经，就会产生放射性的手疼症状。也有可能是由于手部的一些疾病导致的，比如说腱鞘炎、腕管综合征等，使腕管内的压力增加，或者因为腕管内的神经受到挤压，而使得其体积减小而引起手痛的症状。还有可能是由于近期有过频繁用手做重活的经历，可能是由于手部肌肉、筋膜等软组织发生劳损，引起手部疼痛的症状出现。所以出现了手部疼痛的症状，首先避免剧烈活动，避免持重物，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下可以给予理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的检查，明确手痛的根本原因，从而选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(56340)
"手指间出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、颈椎病在中老年人发生的比较多和慢性劳损相关；另外就是骨质退行性的改变骨质增生；局部神经根受压也会出现相应的症状，主要的表现就是手指的麻木，或者感觉异常。而严重的情况下还会出现上肢活动受限，主要是选择物理治疗的方法。第二、也有一些病人是由于动脉系统疾病所导致的，动脉炎或者是动脉缺血痉挛，也会导致手指远端的麻木、发凉以及疼痛，甚至有一些病人还会出现血管的痉挛，表现为苍白、青紫交替出现的现象，进行超声检查可以进一步明确诊断。平时应该注意避免外界不良的刺激，可以适当的给予抗血小板的药物以及改善微循环的药品，也要定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(38004)
"引起手痛、胳膊痛的原因有多种，说明如下：第一、外伤，外力可以直接作用于上臂和手部，引起患者出现手痛、胳膊痛的临床表现，一般有明确的外伤史可协助诊断，需要行X线、CT、核磁共振检查，判断骨或软组织损伤的严重程度。第二、颈椎病，颈椎病时间盘向后突出刺激臂丛神经，导致其支配的胳膊、手部出现疼痛的症状，一般需要行颈椎核磁共振进行判断，突出程度较轻时，可予以理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴颈托等保守方式进行治疗。如果症状较重或保守治疗无效时，采取手术的方式解除对神经的压迫，缓解手痛、胳膊痛的症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(90336)
"出现大腿里面疼痛的症状，如果是因为受到外伤导致的，可能是由于大腿的股骨干骨折或者大腿的局部软组织损伤而引起的疼痛症状。也有可能是由于腰椎间盘突出症刺激神经根，导致神经受到压迫，神经支配的区域大腿会出现疼痛的症状，同时还会伴有麻木、感觉减退或者无力的症状。如果出现静息性疼痛，一定要警惕肿瘤，可能是由于股骨或者大腿的软组织肿瘤而引起的疼痛症状。所以出现这种情况，如果经过卧床休息、理疗、止疼等，大腿疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/11/06收听(90722)
"手肘部疼痛主要考虑以下几种疾病：1、肱骨髁上棘突综合征，正中神经穿过韧带和纤维管的管腔的时候受到卡压导致。2、肱骨外上髁炎也叫网球肘，属于于前臂的旋转动作过多导致。3、剥脱性骨软骨炎，是关节炎的前期表现，主要和慢性的磨损以及退变有关。4、肱二头肌远侧端肌腱断裂，一般有明确的外伤史，而且出现屈肘关节活动受限。5、肘外翻或内翻畸形和先天性发育有关，因为存在畸形，所以活动存在明显的受限的情况，力量不平衡而出现疼痛。6、肘部神经卡压综合征也叫肘管综合征，是由于尺神经受到卡压导致的小指和环指的尺侧麻木。7、骨化性肌炎，主要和机体的病变或慢性的劳累有关。"
2020/01/17收听(49500)
引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(26519)
引起大拇脚趾疼痛的常见原因如下：
1、痛风急性发作：如果出现大拇趾脚趾疼痛，睡觉起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(26519)
"对于病人出现背脊骨中间疼痛的情况，如果发生于中老年人，主要是背脊骨中间部位骨质退变增生导致，从而会在活动时，增生的骨质刺激周围的软组织，从而引起背脊骨中间部位有明显的疼痛、压痛。如果发生于青壮年，这种情况多由于劳损或者损伤导致，特别经常性的反复弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿，很容易导致背脊骨中间部位的韧带、关节囊受到牵拉，从而引起韧带、关节囊的劳损，比如形成的棘上韧带炎，就会引起背脊骨中间部位有明显的疼痛和压痛，特别在弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(84196)
"手掌痛临床上常见的原因有以下几种情况：一、痛风，长期禁食海鲜、动物内脏、啤酒的患者体内会出现嘌呤代谢异常，大量的尿酸堆积在手掌等关节处可引起局部的疼痛症状。建议患者减少嘌呤食物的摄入，口服别嘌呤醇，手掌处外敷玄米粉，可有效地改善手掌疼痛的症状；二、手掌间隙的化脓性感染多发生于手掌处皮肤破溃，患者早期没有规范的行消毒处理，外界细菌顺破口进入手掌间隙而引起局部化脓性感染。表现为局部的红肿、胀痛，张力明显升高，此时需要行手掌间隙的切开引流，局部清创，加强抗感染治疗，改善间隙的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/03收听(48890)
耳根疼痛的原因，如下：1、耳部炎症：如急性外耳道炎、急性中耳炎，都可以引起耳朵疼... 宋海涛│北京医院 2023/08/03播放(30553)
耳根疼痛的原因，如下：
1、耳部炎症：如急性外耳道炎、急性中耳炎，都可以引起耳朵疼...
宋海涛│北京医院
2023/08/03播放(30553)
出现腰腿疼痛的症状可能是因为腰椎间盘突出，压迫椎管内的脊髓和神经根，病人就会出现腰腿疼痛的症状，避免腰部椎体过度受力以免导致椎间盘受压过大导致突出增加，从而引起腰腿疼痛症状。如果腰腿疼痛是间歇性的发作，并且不影响病人正常的生活，说明椎管内脊髓神经根受压比较轻，可以采取保守的治疗方法，通过腰椎的牵引、理疗缓解症状。必要的情况下可以口服非甾体类的抗炎止痛药物，或者营养神经的药物进行辅助治疗。如果出现严重、持续性的疼痛症状，影响到病人正常的工作和生活，通过保守治疗以后没有任何的缓解，可能需要手术治疗彻底的治疗腰腿疼痛的症状。
2020/10/29收听(82740)
引起结肠痛常见的原因有结肠炎、结肠肿瘤、结肠梗阻。结肠炎常表现为腹泻、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，还有右下腹痛，可以做粪便培养以培养出致病菌，治疗方面可以抗菌对症治疗。结肠的肿瘤可表现为腹痛、腹泻与便秘交替、消瘦、腹水等，查体可扪及腹部肿块，治疗方面可以保守治疗、手术治疗、放疗化疗等。结肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛、恶心呕吐、腹胀、排气排便停止，腹部X线可见肠腔内积气，并可见气液平，治疗方面包括胃肠减压，抗感染，必要时手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(50476)
手肘疼最常见原因是劳损性肌腱炎，少数原因是肘关节的退行性改变，即骨关节病，内容如下：<...
手肘疼最常见原因是劳损性肌腱炎，少数原因是肘关节的退行性改变，即骨关节病，内容如下：
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(27541)
"肩部疼痛可以由以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫神经根时可以放射到肩部，导致肩部的疼痛，这时要早期拍摄颈椎X线片、CT、核磁的检查，来早期诊断和早期治疗。第二、肩关节的疾病，当肩关节有肩周炎、肩袖撕裂或肩峰撞击综合征时，可以出现肩部的疼痛，同时可以伴有肩部活动受限，这时要早期的检查核磁共振，来早期诊断和早期治疗。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎严重时可以放射到同侧的肩部和上肢，出现肩部疼痛以及上肢酸麻、无力的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(55490)
"大便痛有很多的原因可以引起：1、如果是长期的排便习惯不好，经常性的出现便秘的现象，这样大便都是比较干燥的状态，所以大便时就易出现大便疼痛的表现，这时要注意平常的饮食及生活习惯上的改变，饮食清淡，少油腻，多吃蔬菜水果，要养成每天定点排便的习惯，早起后排宿便是对身体最好的。2.此外，就是有肠道疾病时，如：痔疮、肛裂等，排便时就会很容易出现排便刺激所引发的肛门处疼痛，同时还会出现大便带血的状况。3.如果消化系统出现问题引起的腹泻现象的发生，甚至出现了痢疾疾病的发生，则也会有大便痛的表现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/11收听(24814)
湖北省中西医结合医院 温暖
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