北京大学人民医院
消化内科
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一直拉肚子拉水即水泻，属于临床比较常见的一种情况。如果患者一直出现此类腹泻，首先建议暂时停止饮食，但患者需要补充足够的水分和盐分。同时建议患者去医院进行大便常规和血常规检查，检查大便常规，主要需明确有无红细胞或白细胞，是否有肠道细菌感染征象。
如果大便中以及血常规中白细胞增多，高度提示患者有细菌感染症状。此时建议患者需要应用抗生素进行治疗。除此之外，建议患者应用蒙脱石散进行止泻治疗。其它药物治疗还包括口服补液盐，可有效维持水、电解质平衡。另外，还可服用益生菌以及中成药物缓解症状。
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拉肚子水样便最常见是急性的肠炎，还要排除是否合并急性腹痛、发热全身的炎症反应，需要到医院进行大... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(78804)
拉肚子水样便最常见是急性的肠炎，还要排除是否合并急性腹痛、发热全身的炎症反应，需要到医院进行大...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(78804)
拉肚子如果病程很短考虑是急性的肠炎，这在生活中非常的常见，好发于夏秋季，往往是因为饮食不当所引起。如果排大量的水样便非常频繁的话，有可能会导致脱水，如果患者不呕吐建议患者经口补充液体和电解质，可以用口服补液盐或者用水加点盐、糖来补充电解质。对于止泻方面，如果是细菌感染不建议口服止泻药，因为体内的腹泻也是一种排毒的机制，通过腹泻可以将有害菌排出体外，如果口服止泻药可能会导致感染的加重。只有在恢复期或者是导致非常严重的脱水才考虑通过临时止泻的办法来缓解失水性的休克，在止泻药方面可以使用蒙脱石散。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(48915)
"宝宝如果出现腹泻大便是水样的，如果精神状态还好，可以给他吃一点益生菌和蒙脱石散，如果宝宝大便拉水拉的很多，次数有很多，并且有呕吐、口渴、小便少、腹胀、精神不好或者发烧，这种情况说明宝宝脱水了，要尽快到医院就诊。到医院要把大便带上，去化验下大便，从大便中找出一些病因，这种情况一定要给宝宝要多喝水，可以喝口服补盐液，这样可以既有补充水分又防止脱水的作用。一定要注意观察，腹泻的孩子轻度腹泻在家治疗可以，如果有脱水最好马上到医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/21收听(92252)
"拉肚子出现很稀、大便次数较多等情况，多考虑是临床上常见的急性胃肠炎的情况。急性胃肠炎多与饮食因素关系最大，出现该类情况该怎么办？一般可以应用局部热敷，并饮用一些适量的温开水，这是早期的治疗方式。另外可以用一些药物进行对症处理，比如止泻的药物，常用的有蒙脱石散、地芬诺脂等。还可以应用肠道微生态调节剂，也就是益生菌制剂，比如双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等。结合有无感染的情况，可以用抗感染的药物，也就是平常讲的抗生素，比如诺氟沙星、左氧氟沙星、PPA等。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/18收听(45780)
"如果拉肚子，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病是引起此类不良症状的常见病因，所以可以通过大便常规、血液常规等检测方式，确诊具体致病菌类型后选用针对性抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有头孢孟多、氧氟沙星、罗红霉素等。另外，可以配合涩肠止泻、水电解质平衡调节等类型的药物进行联合用药治疗，缓解病症引起的腹泻、大便稀溏等不良症状，预防患者脱水症状的出现，具体药物类型有肠炎宁颗粒、泻立停颗粒、口服补液盐溶液等。对于此类病症患者，良好的生活以及饮食护理对于缩短治疗时长、加速病情恢复具有积极影响，如科学的饮食结构、充足的休息、乐观的心态等。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/11收听(63893)
"拉肚子拉水可以口服补液盐、左氧氟沙星、蒙脱石散，以及静脉输液进行治疗。引起腹泻的原因比较多，常见的是病毒、细菌感染等因素引起的，部分患者是由于食物过敏、腹部受凉导致胃肠道的蠕动过快，从而引起拉肚子的表现。如果患者出现稀水样大便，考虑是病毒感染引起的，此时患者应注意水分的补充，通过口服糖盐水或购买补液盐补充，里面的主要成分是无水葡萄糖、氯化钠、枸橼酸钠，可以补充身体的钠、钾、体液，能调节水电解质的平衡。对于症状逐渐加重的患者，应及时到医院进行大便常规检查，明确是否出现痢疾杆菌，确诊后可选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢等一些药物进行治疗。另外，还应配合口服止泻类药物，如蒙脱石散。药物的主要成分是蒙脱石，服用后能吸附肠道内多余的水分，使患者拉肚子的症状减轻。必要时可到医院通过静脉滴注生理盐水，能防止患者出现不良现象或脱水。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/27收听(91058)
"如果拉肚子直接拉水，说明患者腹泻的程度非常严重，这种情况有很多原因都会导致，比如胃肠功能的紊乱、胃肠性感冒以及食物中毒等。患者现在已经开始拉水，如果腹泻的症状得不到纠正，很容易导致电解质紊乱和脱水症状。患者可以选择在医生的指导下口服药物来缓解症状，比如补液盐或者蒙脱石散等药物，能够纠正电解质紊乱，防止脱水和止泻。如果症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊，通过输液的方法来纠正电解质和补液，同时要积极寻找导致腹泻的原因对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(33217)
拉肚子拉水是一种通俗的说法，临床上主要指各种腹泻性疾病，包括感染性的腹泻。常见的感染性腹泻包括... 李渊│北京大学第三医院 2019/07/09播放(95250)
拉肚子拉水是一种通俗的说法，临床上主要指各种腹泻性疾病，包括感染性的腹泻。常见的感染性腹泻包括...
李渊│北京大学第三医院
2019/07/09播放(95250)
"腹泻一般是由于肠胃受凉，或者食用腐败变质的食物，再或者由于病毒感染、病菌感染所导致的。一般情况，可以先饮食调理，平时忌食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃温热易消化的食物，比如馄饨汤、烩面片、细挂面等。如果腹泻情况比较严重，要多吃热汤类的食物，含水分比较多的食物，这样可以预防脱水。其次，可以吃一些药物，比如蒙脱石散、肠炎宁、整肠生先止泻。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(62287)
"拉肚子拉水又称为腹泻，主要是口服药物治疗，脱水严重者可静脉补液治疗，伴有发热者给予退热治疗。根据拉肚子病因选择合适的药物。1、细菌性腹泻，如急性肠胃炎，痢疾等，可口服抗生素、庆大霉素颗粒，联合助消化药、鸡内金、乳酸菌素片等，不可盲目止泻。2、病毒性肠炎，如秋季腹泻多见于儿童，可口服乳酶生片、小儿健胃消食片、复方苯乙哌啶，有脱水症状者给与静脉补液。3、过敏因素引起的腹泻，如牛奶、桃子，患者应避免食用致敏食物，注意饮食卫生，避免腹部受寒着凉。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(48514)
"突然拉肚子拉水怎么办？您的意思应该是大便呈稀水样的大便，这个时候主要是取决于大便的次数，如果不仅腹泻量大，另外次数还比较多，这时候人很容易虚脱，因为大量流失水和电解质，出现循环血容量的不足，严重的话会引起休克。所以，如果是这种情况要及时到医院输水治疗。但是如果这种腹泻就一次或者两次，次数不多，腹泻以后腹痛或者是腹部不适这些症状，也都逐渐地在减轻或者消失，这个时候可以观察一下，或者是到医院拿一些这种止泻的药物吃吃看看。如果比较严重的话，要及时到医院，轻的话就吃点药物看看。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/12收听(26037)
拉肚子像拉水一样，处理方法具体如下：一、对症治疗：若患者只是突然出... 秦耿│中日友好医院 2021/09/09播放(67592)
拉肚子像拉水一样，处理方法具体如下：
一、对症治疗：
若患者只是突然出...
秦耿│中日友好医院
2021/09/09播放(67592)
"如果出现腹泻的症状，考虑是受风、受凉导致的凉刺激，或者由于食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或者病毒感染，也可能是胃动力不足、消化不良的症状。在饮食上注意多吃温热、易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激、辛辣的食物，可以多吃小米粥、挂面汤、面片汤、疙瘩汤、混沌汤等。既能够帮助肠胃保暖，又可以及时为身体补充水分，预防脱水现象的发生。药物可以吃思密达或者蒙脱石散，先有效止泻，再视情况加上头孢类的抗生素进行治疗。"
2018/05/22收听(76968)
"孩子拉肚子通常考虑病毒感染性肠炎以及细菌性肠炎。细菌性肠炎多为产毒性细菌造成的。这种情况如果孩子不发烧，大便次数多，能够自行喝水，精神状态好，没有尿量明显减少，或仅有轻微减少，这种情况建议在家自行补液，可以口服补液盐加适量的水，吃稀米粥、面条，适当多喝水，鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果一律全停。化验大便先排除细菌感染，可以给孩子吃蒙脱石散和益生菌，需要隔开2小时。如果孩子出现不能喝水、呕吐严重伴有发烧，体温超过38摄氏度，精神状态不好，尿量明显减少的情况，建议不能在家自行处理，这种情况有可能是中度以上的脱水造成的，建议去儿科面诊，化验血常规、大便，输液治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/15收听(13389)
出现肠胃炎时，常出现上吐下泻现象，上吐即恶心、呕吐胃内容物，甚至部分患者会吐胆汁；下泻即腹泻。... 刘晓│北京医院 2021/06/23播放(77357)
出现肠胃炎时，常出现上吐下泻现象，上吐即恶心、呕吐胃内容物，甚至部分患者会吐胆汁；下泻即腹泻。...
刘晓│北京医院
2021/06/23播放(77357)
"成人腹泻多半是急性肠胃炎，就是胃肠道感染了某些细菌而引起的。那么对于宝宝，除了急性肠胃炎细菌性痢疾之外，往往到秋季容易得轮状病毒感染，就是引起秋季腹泻。这个时候大便往往成稀水样，但是宝宝没有明显的腹痛症状。所以如果是成人拉的都是水，腹泻特别严重，最好到医院去做相关的检查，并且及时的补液治疗。如果对于宝宝是这种情况，病症比较轻，可以口服蒙脱石散止泻。如果病程病症比较重，腹泻很严重，脱水的程度也比较重，宝宝整个精神状态都很不好，这个时候一定要及时到医院输水治疗，补充液体，维持血容量，防止宝宝出现休克的症状。"
2018/05/19收听(91049)
对于患儿腹泻、拉水，主要对症、对因治疗，缓解症状，具体如下：一、对症治疗：出现拉... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/10播放(84194)
对于患儿腹泻、拉水，主要对症、对因治疗，缓解症状，具体如下：
一、对症治疗：出现拉...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/10播放(84194)
"肚子痛拉肚子拉水样便怎么办？我们考虑主要还是胃肠功能紊乱或者消化不良等引起来的。首先要做相关的检查，比如化验大便，必要时做腹平片。还有B超的一些相关检查。明确诊断以后，我们进行对症治疗。一般情况是由于胃肠痉挛和肠功能紊乱、消化不良造成的。当然，首先从饮食调解，使用易消化的食品，禁麻辣、油腻等食品。配合调理胃肠的药，比如藿香正气丸，还有颠茄片等等也可以收到明显的效果。另外，止泻药蒙脱石散的使用也可以起到很好的作用。所以遇到拉肚子清水样便的时候，我们首先有明确诊断，然后进行对症治疗，就能收到非常好的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/14收听(11417)
"小儿拉肚子拉水，提示孩子有消化不良，要注意孩子及时补充液体，防止脱水，治疗注意以下几点：一、口服补液盐，孩子口服补液盐能够补充水分以及电解质，防止脱水及电解质紊乱，估计拉多少，补多少，随时喝。二、蒙脱石散，宝宝拉稀，要给蒙脱石散口服，保护肠黏膜，减轻毒素对肠道的损害，缓解腹泻的症状，建议在两餐之间服用，单独服用能够保证疗效。三、益生菌，宝宝拉肚子，有可能有肠道菌群失调，可以口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。四、宝宝拉稀，锌的丢失量比较多，要给予锌剂补充，一般是补充两周左右，六个月以下每天补充10mg，六个月以上每天补充20mg，能够防止孩子反复腹泻，缩短腹泻病程。五、要根据孩子大便的检查结果，酌情使用抗感染治疗，孩子轮状病毒感染，一般是对症治疗，如果是细菌感染，可能需要使用抗感染的药物，如头孢类抗菌素，需要就诊、化验，由大夫开处方，遵医嘱使用。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(29112)
"如果是成年人出现拉肚子拉水的情况，如果腹泻次数小于5次以下，可以适当的给予口服补液盐或者盐水、糖盐水，给予补充水、电解质。如果伴有发热，给予诺氟沙星或者左氧氟沙星口服。如果腹泻次数比较多，一般大于5次以上或者十余次，需要完善血常规、离子分析的检查，明确有无炎症性感染或者电解质紊乱的情况。如果出现水、电解质紊乱，还需要给予积极的补充电解质，补充钾离子、钠离子以及给予维生素C，解决肠道黏膜水肿的治疗。同时还需要给予补充1500-2000ml的生理盐水，以解决水的不平衡而导致脱水的情况。如果伴有发热的情况，还需要完善大便常规的检查，明确有无白细胞或者潜血的可能。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/05收听(29944)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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