脚底冰凉可能的原因就是阳气不足，尤其是肾阳不足的体质可造成人体怕冷。不光是脚底冰凉，可能手及其他的肢体也会发冷。如果是阳气特别虚的患者，还可出现腹部冷痛及背部怕凉，整个人体的表现比一般人差一个等级，属于阳虚体质。脚底发凉也可能是局部受凉，如脚底穿的鞋过薄，或者经常裸露小腿，局部受凉，也可出现脚底发凉现象。
局部血液循环不佳造成局部发凉，而全身其他部位没有问题。部分患者可能本身阳气足、未受寒，但由于情绪异常造成阳气无法达于四肢，也可出现脚底发凉情况。一般伴有情绪上的障碍，如闷闷不乐、两胁胀满或者情绪低落等，可以判断是由肝郁气滞造成，建议使用疏肝解郁的方法进行治疗。
