心梗的治疗都有哪些

2023-08-10 10:20播放 :

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心梗的治疗可以分成两大部分,一部分是再血管化治疗,另外一个是药物治疗。两种治疗都较重要,而且要互相配合,不可偏废。

1、再血管化治疗:包括冠状动脉的介入治疗,即支架治疗,作用就是开通狭窄的血管,增加血流灌注,起到改善供血的作用。另外一种治疗也属于再血管化治疗,就是冠状动脉旁路手术。如果血管病变很多、病变比较弥漫,需要放的支架比较多,就需要做冠状动脉搭桥手术。不可能把每一个病变都放上支架,所以就有两种不同的解决办法,一种是支架,适用于比较局限的病变,即狭窄不是很多,搭桥主要适合病变很多的情况;

2、药物治疗:药物治疗也很重要,包括抗血小板治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等都是比较常用的抗血小板药。第二是硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨醇酯,可以扩张血管、改善心脏供血。第三个是降血脂治疗,心梗是由于动脉粥样硬化,就需要应用他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以及改善心脏重构的药物,如依那普利等普利类药物和沙坦类药物,都可以起到改善心脏功能的作用。

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心梗怎么治疗最好

"急性心肌梗死是心脏科最重的急症,它的治疗可以用争分夺秒来形容,讲究的是迅速地判断病情,迅速地制定治疗方案。患者如果怀疑有急性心梗,应该尽快地转运到医院,住进监护病房。针对于S段抬高的急性心梗,首先考虑的是进行急诊介入手术,抽取血栓,给予支架植入术。如果没有急诊介入的条件,可以考虑急诊溶栓。同时要给予其他的药物治疗,比如抗血小板、抗凝治疗,这两个治疗是防止血栓再形成。另外,就是解除患者疼痛的症状,疼痛严重的可以给予吗啡,药物方面给予硝酸酯类的钙离子拮抗剂这些扩张血管、减轻心绞痛症状的药物。还有非常重要的就是他汀类的药物,他汀类的药物它具有降脂作用,可以稳定斑块、延缓斑块进展,这个药物在急性期,以及后期的长久的冠心病管理当中都极为重要。另一大类药物就是RAAS系统阻滞剂,它包括ACEI,或ARB类的药物。临床代表药比如普利类的,或沙坦类的,也就是药物的后面带有沙坦两字,或普利两字的药物。如果血压能够耐受,可以加用,它可以改善患者因为心梗带来的心肌重构。另外,针对于急性心梗出现的一些并发症,比如说心律失常,可以给予纠正心律失常的治疗,有低血压、休克,或者心衰的患者,要给予相应的处理。总之心梗的治疗它既需要快,也需要后期长久的规范的二级预防的治疗,这样才能更好地改善患者的预后。"

语音时长02:12''

张妮北京医院

2020/04/18收听(34546)

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