中日友好医院
心脏内科
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心律失常的介入治疗实际上指射频消融术，术前肯定要做好准备，术前要有血液方面的准备，肝肾功能、血脂都要正常。术前不能饱餐，因为术中时发生恶心、呕吐会导致窒息事件。
心律失常的介入治疗是精细的手术，所以要在术前准备的时候避免吃辛辣刺激食物，如果到术中的时候出现咳嗽，会影响手术的进程，还有术后注意事项，要注意穿刺点有没有出血等。
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"心律失常的介入治疗事项，也就是射频消融微创治疗的介入。第一、在术前要求病人常规进行临床检查，比如常规的实验室检查，血、尿常规检查以及肝肾功能、电解质检查。特别要强调电解质检查，对于临床电质紊乱的病人，有的钾血症或高钾血症的患者，可能要在术前纠正电解质紊乱，才能进行临床的干预。第二、在术前要进行心电图和临床操作过程的评估。对于患者基本情况评估完以后，在术前跟患者本人和家属进行良好的沟通，以缓解病人在术中可能出现精神紧张的情绪问题。还要求病人常规在术前4个小时尽量的不要饱餐，原则上不进食，要求病人在术前，4个小时之内不要进食水，以保证在射频消融手术过程中，因长时间的卧床，可能导致胃肠的反流引起临床症状，会影响手术的介入操作。另外，在术前8小时内尽量保证良好的休息状态，保证手术过程中能处于很好地跟医生配合。在术中要求患者保持跟医生在局麻的情况下，进行良好的临床交流。一般在术前会要求病人，如果不能够耐受手术长时间操作，可以在术前进行导尿。在术前要训练长时间卧床排小便的情况。在术后，对心律失常射频消融患者，原则上如果穿刺的是股动脉，在股动脉拔鞘以后4-6小时进行盐袋压迫，需要患者患肢的制动常规是8-10个小时。一般要求患者在术后10小时尽早地能够活动。另外，还要求患者在术后进行大量地喝水，有些病人在手术过程中，如果出现了使用造影剂的情况，建议病人在术后进行喝水、排尿，以排除造影剂在体内的蓄积。有些特殊病人，会建议病人长期进行门诊随访。对有一些患者，比如进行室上速的射频消融，通过射频消融手术后，基本上没有药物的治疗。对一些特殊病人，比如房颤的射频消融手术，常规在1个月内有一些PPI的药物。比如控制房性心律失常的药物，必需抗凝药物。需要患者在出院后2周，在门诊复诊，监测INR抗凝指标。3个月以后进行复查临床的血常规、肝肾功能、心脏彩超以及心电图，进行临床评估。一般半年进行随访以后，这种病人可以达到永久治疗目的。有些特殊患者，对于持续性房颤射频消融术后的患者，可能3-5年内还要随访有没有二次复发的可能。基本上对于介入治疗长期的临床随访，没有特别的一些要求。只要病人在术后跟医生保持良好的随访观察，基本上没有长期药物口服的情况。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(11602)
心律失常的患者，药物对患者很有帮助，可以帮患者纠正心律失常，防止心律失常的发作。而心律失常的介... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/06播放(74370)
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介入治疗后的注意事项有很多，包括对病人和对病情的注意事项，如下所示：一、对病人：... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/02播放(47854)
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周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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心律失常患者应该注意劳逸结合，在日常生活中应该注意生活方式和饮食调整，同时还应该观察用药当中，... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/06/23播放(54554)
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刘婧│银川市第一人民医院
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心律失常介入治疗分多种，装永久起搏器、射频消融治疗、装ICD，住院时间大致不同。通常起搏器、I... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/02/17播放(82994)
心律失常介入治疗分多种，装永久起搏器、射频消融治疗、装ICD，住院时间大致不同。通常起搏器、I...
马景涛│河北医科大学第四医院
2023/02/17播放(82994)
心律失常介入治疗并发症分为两类。永久起搏器、ICD（植入型心律转复除颤器）、CRTD所引起的并... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/08/13播放(97358)
心律失常介入治疗并发症分为两类。永久起搏器、ICD（植入型心律转复除颤器）、CRTD所引起的并...
2023/08/13播放(97358)
"现在很多大的中心对于射频消融治疗，基本上有的病人可以采用日间病房，24小时、48小时就可以出院的，心律失常的病人一般是3天住院期限。一般治疗以后，因为是采用微创手术，所以术后第2天就可以下床活动，基本上是个微创伤口，看不到手术的创面，是一个针眼样的小的穿刺创口。对于这种病人，基本上不影响患者术后的活动。基本上对于射频消融的一些手术病人，术后第2天、第3天如果没有特殊的情况，都可以出院。常规住院天数一般是3天左右。射频消融住院的病人，住院时间短，手术效果好，是临床比较推崇的一种治疗方法。"
2018/05/24收听(12514)
心律失常是常见的心血管疾病，心律失常可经药物治疗或介入治疗予以控制，心律失常介入治疗适应疾病如... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/28播放(32871)
心律失常是常见的心血管疾病，心律失常可经药物治疗或介入治疗予以控制，心律失常介入治疗适应疾病如...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/28播放(32871)
"心律失常的介入风险还是有的，取决于疾病本身可能的临床情况。举个例子，心房纤颤的射频消融，它的风险就比较突出，对于它的临床治疗效果来说，它的治疗风险，基本上可以跟病人进行临床的沟通。心房纤颤的射频消融过程中，最常见的手术并发症可能有血管并发症，穿刺的并发症，甚至可能会出现因为心脏的消融能量的情况，导致心脏心包填塞的出现。这个风险都是在手术过程中实时监控，临床医生去可以去进行处理的。另外，最常见的手术的并发症可能还见于操作过程中，血管穿刺的并发症。这样的穿刺并发症，对于技术成熟的心脏中心，都可以忽略不计。但是有些患者会经常比较在意临床的一些并发症，术前、术中和术后都会进行全面评估。对于并发症的问题，仁者见仁，智者见智的一个问题。需要医生跟患者进行良好的医患沟通，取得病人的理解，才能进行手术。"
2018/05/24收听(61776)
"心律失常的介入，临床效果还是非常肯定的。阵发性室上性心动过速的介入治疗，对于这一类的心律失常，首选的是射频消融手术。首先基于这个病人要有临床的发作病史，突发突止，然后有临床的心电图证据。患者如果在临床发作的时候没有捕捉到心电图，建议病人做有创电生理检查，比如食道调搏或者心内电生理检查。通过检查证实病人心律失常发病起源的部位，可以做进一步的微创介入干预，主要是选用射频消融手术。它临床效果非常肯定，可以达到99%的治疗效果。有一些患者可能有二次复发的可能性，还是有射频消融的二次治疗的机会，所以对这类患者，建议射频消融是首选的。还有一类患者，老年性的或者有些器质性心脏病的病人，比如心肌梗塞过后的疤痕性室速，或者长期有冠脉疾病合并了房颤的病人，在积极治疗原发疾病以后，也可以考虑射频消融手术，针对心律失常进行治疗。它治疗的临床的有效性，基本上在85%-90%以上，效果也是非常满意的。"
2018/05/24收听(67390)
针对心律失常的介入治疗，临床效果显著。心律失常在心血管疾病中占一大部分，心律失常的介入治疗，在... 孙恕│宜春市人民医院 2023/01/21播放(82098)
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孙恕│宜春市人民医院
2023/01/21播放(82098)
"心律失常介入治疗，临床上一般病人是清醒的，但对于有一类病人，可能有些大的心脏中心可能会采用全麻，比如心脏射频消融的房颤治疗。房颤治疗，在很多大的中心它会采用全麻，因为它避免患者在消融过程中出现疼痛、躁动，影响手术效果。一般综合医院，可能目前还是采用局麻治疗，同时联合介入治疗，达到治疗效果。心律失常射频消融的治疗过程中，基本上采用的是局麻的手术麻醉方式。导管操作的部位，一般是选用股静脉或者股动脉，有的病人可能还会穿刺锁骨下静脉，基本上是血管微创的操作。采用局麻，整个过程中病人是非常清醒的，而且是非常轻松的，可以实时监控病人临床的不良表现。比如病人会有胸痛，甚至有一些病人会有一些心慌，可以经常在手术过程中跟医生进行交流。这样也便于临床观察，对病人的生命体征有更好的评估。"
2018/05/24收听(81768)
"心律失常的介入手术治疗，并发症是不可否认的，临床最常见的：第一个、是血管并发症，也就是穿刺并发症。第二个、在术中可能出现的血管迷走反射，就是生命体征的监控。第三个、最常见的可能出现射频消融的导管操作并发症，比如操作过于粗暴，导致心脏的穿孔。还有的并发症可能出现心包填塞。在整个手术过程中，在大的心脏中心，这些并发症都是可以见到，它的发病概率，基本上在1%左右，对于大的中心，这些并发症可能更少。一个医生在手术过程当中，或者甚至在一辈子的介入治疗过程中，不可能不出现并发症，也取决于病人个体的情况。所以需要医生全面评估，在术前、术中和术后。"
2018/05/24收听(25620)
心律失常是常见的心血管疾病，一系列心律失常可经药物治疗得以控制，当药物治疗无效或反复发作、血流... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(49796)
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阵发性室上性心动过速的心律失常，进行介入手术的时间约为1个小时，一般为1-1.5个小时。复杂性... 孙恕│宜春市人民医院 2023/01/25播放(75170)
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房颤手术尽管是微创手术，但它也有创伤，它要从股静脉穿刺进去，在穿刺的过程中有可能会损伤到股动脉... 王利宏│浙江省人民医院 2023/11/06播放(71050)
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2023/11/06播放(71050)
肝癌介入治疗的注意事项如下：1、强调饮食结构合理化，肝癌患者介入治疗后消化功能一... 李斯锐│海南省人民医院 2023/12/11播放(92694)
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李斯锐│海南省人民医院
2023/12/11播放(92694)
胃癌介入治疗术前注意事项，包括完善各项相关检查，例如血常规、肝肾功能、心电图等，排除介入治疗禁... 张婧娴│山西省人民医院 2023/09/25播放(53622)
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肝癌患者采取介入治疗后要卧床休息24小时，注意观察穿刺点有无血肿及渗血，24小时后如无不适可下... 王鹏龙│国药北方医院 2023/02/18播放(52032)
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下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现，也是动脉硬化全身性疾病，同时有合并心血管疾病和脑... 杨敏│北京大学第一医院 2023/06/22播放(83194)
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