郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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小儿脑脓肿可以治愈，一般是颅内出现细菌感染或外伤后细菌逆行进入，从而导致脑脓肿的形成。
脑脓肿的治疗需要1个月左右，一般采用容易透过血脑屏障的药物，如头孢曲松、美罗培南或万古霉素等。经过正规治疗后，可以通过腰椎穿刺检查脑脊液，从而确定脓肿是否吸收，同时还可以通过复查CT或磁共振观察脓肿的大小。
在药物治疗后，若脓肿不能减小或反而增大，后期可以考虑手术切除脓肿，或对脓肿进行穿刺引流。因此，小儿脑脓肿大部分可以治愈、恢复。
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"小儿脑脓肿不容易治愈，脑脓肿的预后还和不同的个体因素有关，儿童患者较成人预后差，机体的免疫功能低下，预后就更差，多发的或多房性的囊肿以及脑深部或重要功能区的囊肿，预后将会更差。近年来显微手术及高效抗生素的应用，使脑脓肿的死亡率已经降到5%以下，但治疗后患者的生存质量存在许多问题，27%的患者可遗留有癫痫发作，以确诊后4-5年发作最频繁，穿刺抽气治疗以后，脓肿切除术的癫痫发生率较低，但脓肿引起的癫痫容易药物控制，因此脓肿治疗后无论有无癫痫发作，均应预防服用抗癫痫药物1-2年。另外，45%的患者在遗留有不同程度的神经功能障碍，如偏瘫失语、认知功能障碍及脑积水。脑脓肿治疗后还易复发，复发的原因除了手术切除不彻底，有残留的脓腔和未发现的小囊肿继续增大以外，还因为手术脓肿破溃、脓液外溢导致感染播散，形成新的脓肿，原发灶未彻底治愈导致再发性感染也是复发的常见原因。所以，脑脓肿的预后，还和不同的个体因素相关，儿童患者预后较成人差，机体免疫功能低下者预后更差，多发的或单房的脓肿以及脑深部或重要功能区的囊肿预后将更差，所以是不可能完全治愈的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(44520)
化脓性致病菌侵入小儿脑组织，引起化脓性炎症，并形成化脓性脓腔，称为小儿脑脓肿。它属于神经外科的... 陈红伟│航空总医院 2023/06/26播放(89912)
化脓性致病菌侵入小儿脑组织，引起化脓性炎症，并形成化脓性脓腔，称为小儿脑脓肿。它属于神经外科的...
陈红伟│航空总医院
2023/06/26播放(89912)
"脑脓肿主要是指化脓性细菌感染导致的，包括化脓性脑炎脑化脓以及脑脓肿包膜形成。治疗方面主要是应用抗生素治疗，首先需要应用大剂量的抗生素。对于儿童来说，首选用青霉素类或者头孢类，像头孢曲松钠能够进入血脑屏障，对于脑部的感染是有很大帮助的。除此以外，还要进行细菌培养和药敏实验，可以做腰穿检查，留取脑脊液进行相关的化验。根据检查的结果选择敏感的抗生素。除了头孢类和青霉素类以外，像氯霉素和庆大霉素等都是可以应用的。另外脓肿一般会引起脑水肿明显，所以需要应用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇、速尿等。此外如果是脓肿比较大，可以进行脓肿穿刺抽液处理，这样能够降低脓肿的压力，缓解症状。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(54366)
"小儿是脑脓肿的好发人群之一，一方面是儿童的免疫力相对低下，另一方面小儿还会有一些特殊的情况，比如血脑屏障发育不是十分健全，还有其它的情况，比如小儿容易患脑膜炎，往往在脑膜炎的基础上，一些病菌可以侵犯脑实质造成脑脓肿。对于小儿的脑脓肿，治疗上应该更加积极一些。在抗生素的使用方面，绝大多数情况下以青霉素或者半合成青霉素为主，因为金葡菌感染是最常见的病原菌，抗生素的使用周期一般需要4-8周。对于脓肿体积比较大，已经引起明显占位效应的情况，还可以考虑做脓肿穿刺。对于年龄在一岁半以内的患儿，如果患儿的前囟还没有闭合，可以考虑经前囟进行脓肿穿刺、抽吸。当然如果有条件，在CT或者磁共振引导下进行立体定向穿刺、抽吸，或者神经导航引导下的穿刺、抽吸，都有助于精确定位。在穿刺成功之后，还需要对脓液和脓肿壁的标本进行细菌培养和药敏，这样能够指导抗生素的选择和应用。如果在脓肿穿刺之后，复查CT显示脓肿有复发，可以考虑再次穿刺。对于一些脓肿壁比较厚的脓肿，考虑穿刺之后脓肿腔很难完全闭合，这种情况也可以考虑进行脓肿的切除，来达到比较好的治疗效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(58844)
"小儿脑脓肿是脑部的感染性疾病，是化脓性病原体侵入脑组织，引起局限性的化脓性的炎症和形成脓腔。主要病原体是化脓性细菌以及真菌、原虫，如溶组织阿米巴原虫。脑脓肿的临床表现主要是全身症状，有畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征，周围血象，也就是血常规呈现白细胞增高，分类中性粒细胞增多，血沉加快，这是急性期的炎症表现。一般不超过三周会逐渐的消逝，当脑炎发展到一定阶段，形成脓肿就会产生颅内压增高，头痛多呈持续性、阵发性加重，剧烈时伴有呕吐等临床表现，这就是常见的小儿脑脓肿。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(73788)
小儿脑脓肿的治疗包括内科或外科两种疗法。脑脓肿一旦确诊，应尽快决定治疗方案，在脓肿早期，包膜尚... 陈红伟│航空总医院 2023/06/05播放(63772)
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周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1819)
腰椎间盘轻度突出可以治愈，要采取科学规范的方法，避免损伤因素，多增加一些保护性因素，就能够完全... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(29841)
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各种导致肝脏损伤的原因，包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，以及酒精性肝病，还有部分药物引起的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(72068)
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"乳腺癌治愈8年目前出现骨转移，在临床当中出现骨转移，就证明已经到了乳腺癌的复发或者是晚期的症状，从理论上讲是不能够达到完全治愈的。骨转移一旦出现，最好的治疗目标是缓解疼痛，恢复转移骨的功能，改善生活质量，预防和治疗有关的骨相关不良事件，同时要抑制肿瘤生长，提高患者的生存期和生存质量。一般只能通过化疗、内分泌治疗以及分子靶向生物学治疗综合因素来达到治疗的目的，但是尽管采取了这些治疗方案，但是不能够从根本上完全抑制骨转移，达到彻底治愈。因此出现乳腺癌治愈之后发生骨转移，应该积极的采取治疗方案，尽最大可能地提高患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/16收听(63806)
一般乳腺癌即便是8年，也不能保证一定是治愈，8年后复发的病人还是挺多的。一般认为8-10年复发... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(42607)
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首先要明确左半结肠炎可以治愈，结肠炎的发病部位可以在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等，左半结... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(43750)
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
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"乳腺癌出现骨转移很难被治愈，骨头是乳腺癌经常转移的部位，骨转移发生的概率为65%-75%。乳腺癌骨转移的中位生存期是2年，5年的生存率约为22%。乳腺癌术后出现的骨转移，主要表现为转移骨头的疼痛以及病理性骨折的发生。乳腺癌术后出现骨转移以全身治疗为主，其中化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，以复发性骨转移基本药物进行治疗。双磷酸盐类可以预防和治疗骨相关事件，合理的局部治疗可以有效控制骨转移症状，放射治疗有效缓解局部疼痛。如果HER2表达阳性，可以考虑单用或者联合使用曲妥珠单抗治疗，放射治疗主要用于骨转移，乳腺骨转移主要用于缓解骨疼痛，降低病理性骨折的危险。目前第三代双磷酸盐具有疗效好、毒性低、使用方便的优点，对骨转移有一定疗效。具体使用哪种方案和药物，需要根据患者乳腺癌的具体分型以及骨转移的具体情况，对症治疗。患者手术治疗后需要做辅助治疗，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，并且需要定期复查。手术后的乳腺癌患者在生活中应可能吃清淡、消化和吸收的食物，要少吃刺激性强的食物或油荤过重的食物。要到医院定期复查，复查非常重要，要复查腋窝淋巴结是否有转移，或对侧乳腺是否有肿块等，并且需要复查相关肿瘤指标，判断是否有肿瘤复发。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(88948)
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红斑狼疮属于一种与遗传相关的自身免疫性疾病，按照目前医学发展水平尚没有办法彻底治愈。它主要是一... 王宇│南方医科大学皮肤病医院 2023/01/26播放(74798)
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"外阴白斑一般情况是以局部用药，配合物理治疗为主，多数治疗有效，但是不能治愈，需要反复治疗。一般情况下需要注意外阴局部皮肤清洁、干燥，忌食过敏、辛辣食物，不饮酒，不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，对精神紧张、瘙痒症状明显者，可使用镇静、安眠、抗过敏药物治疗。物理治疗对缓解症状、改善病变有一定的效果，常用的方法有聚焦超声治疗、二氧化碳激光或氦氖激光、冷冻、波姆光等治疗，可以消灭异常上皮或破坏真皮层内神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。"
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