什么叫肺纤维化

2023-04-22 18:33播放 :

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肺纤维化是由于肺组织受到各种感染或非感染的因素影响，以纤维增殖病灶为主要临床改变的疾病。间质性纤维化可分为继发性间质性纤维化和特发性间质性纤维化，特发型间质性纤维化属于自身免疫系统的疾病，至今病因不明确。

继发性间质性纤维化好发于多数感染和非感染疾病，在各种感染性疾病中，慢阻肺患者由于慢性喘息性支气管炎反复发作，后期可出现间质性纤维化。在非感染性疾病中，由于有机颗粒、无机颗粒随吸入的空气进入支气管和肺内，会导致间质性肺纤维化。各种类型间质性纤维化对人体危害会导致不同程度的弥散功能障碍，慢性缺氧可导致慢性肺动脉高压，影响心脏的功能，通常根据间质性纤维化发生的病因采取相应的治疗，可制止间质性纤维化的症状进一步加重。

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2018/04/17阅读(25218)

什么是肺纤维化

"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(79572)

什么是肺纤维化

肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

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张文江│中国中医科学院西苑医院

2023/08/24播放(68630)

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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肺纤维化是怎么引起的

"近年来肺间质纤维化的病人在临床上比较多见，病人反复住院治疗，病情随着年龄、肺功能下降而逐渐加重。到底是什么引起的肺间质纤维化，明确的病因有很多最常见的是职业粉尘接触史，有害气体吸入导致肺间质纤维化；还有风湿、类风湿等风湿免疫系统疾病、遗传因素等，还有很多病因无法明确。该病严重危害人类生命健康，一旦确诊建议积极治疗延缓疾病进展，可以提高生活质量和延长寿命。"

语音时长01:08''

杨峰│七台河市人民医院

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肺纤维化是怎么回事

"肺纤维化需要明确是原发性肺纤维化，还是继发性肺纤维化，原发性肺纤维化又称特发性肺纤维化，是指原因不明的肺部纤维化改变，这种病多发生于50岁以上的中老年人。发生特发性肺纤维化以后，经过胸部高分辨CT和生化学检查可以确诊，生存期在5-10年左右，治疗效果不理想，容易发生呼吸衰竭、肺部感染而导致死亡。而继发性肺纤维化，多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎的肺部损害。这种肺纤维化主要以治疗原发病为主，原发病得到有效的控制，肺纤维化的发生、发展就比较缓慢，可以给予吸氧和呼吸机治疗，药物治疗效果不是很好。"

语音时长01:34''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(27270)

肺纤维化的治疗

"肺纤维化根据不同的原因，有不同的治疗。如果和环境、职业有关的肺纤维化，脱离环境、更换职业是最重要的。如果肺纤维化是特发性的，没有原因引起的就是特发性的，就以抗肺纤维化为主，如吡非尼酮、尼达尼布等等。如果肺纤维化继发于免疫系统疾病，如肌炎、皮肌炎、风湿、类风湿、硬皮病、血管炎等等这些免疫疾病引起的肺纤维化，以免疫抑制治疗为主，最常见的就是激素和免疫抑制治疗。所有的肺纤维化在治疗的同时，需要配合吸氧治疗。"

语音时长01:01''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/26收听(61100)

肺纤维化怎么回事

肺纤维化是肺组织损伤后的修复失调过程，组织损害后的宿主反应包括炎症和修复，尽管损伤的类型不同，且都能够唤起宿主的保护性反应，使宿主不受伤害。在正常情况下，炎症和修复严格受时间和环境所控制。而当经典炎症反应停止，代之以持续慢性修复状态时，就导致了肺纤维化的发生。因此，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复。肺泡微环境改变可能导致修复失调和组织重构异常，使肺泡上皮细胞重新上皮化失败，成纤维素细胞募集、活化，最终导致进行性纤维化。

语音时长01:18''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(27172)

怎么治疗肺纤维化

肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。

语音时长01:10''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/24收听(28654)

肺纤维化严重吗

不同程度的肺纤维化，严重程度也是不同的。有的患者肺纤维化比较轻，临床症状不明显，一般情况下也无需特殊的处理。有的患者肺纤维化比较严重，肺功能下降明显，患者会出现明显的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，甚至可以出现呼吸衰竭的症状，例如神志模糊、昏迷、抽搐等等。患者确诊为严重的肺纤维化后，可根据病情采取相应的抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果患者有呼吸衰竭，可以考虑使用呼吸机，Ⅰ型呼吸衰竭，考虑使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(69120)

肺纤维化用什么药

"肺纤维化是一大类肺间质疾病，治疗起来比较困难。根据引起肺纤维化原因，可以分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化，继发性肺纤维化比较常见的是继发于药物，最常见的是胺碘酮。继发于风湿免疫病，最常见的是类风湿性关节炎、干燥综合征等等。原发性肺纤维化也叫特发性肺纤维化，是找不到明显原因的一类肺纤维化的患者，治疗起来比较困难，因为找不到原发病就没有办法针对原发病治疗。临床上主要治疗有几大类药，一类是抗纤维化的药，这几年有两种新药叫吡非尼酮和尼达尼布，经过临床研究，两种药对肺纤维化都能延缓肺功能下降。另外，还有抗氧化的药物，比如大剂量的乙酰半胱氨酸，长期服用有可能对纤维化有一定的抗氧化、抗纤维化的作用，还有中成药也有一定抗氧化、抗纤维化的作用。最终的治疗如果病情允许，还可以换肺治疗。总之，肺纤维化是对人危害比较严重的一类疾病。"

语音时长01:48''

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肺纤维化症状

"肺组织纤维化分为局灶性肺组织纤维化、弥漫性肺组织纤维化。局灶性肺组织纤维化一般多继发于肺部的其他疾病，如炎症、结核，临床症状与原发疾病有关，其症状相对比较轻微。对于弥漫性肺组织纤维化，起病相对比较隐匿，主要表现为进行性呼吸困难，尤其是活动后更加明显，患者可有不同程度的咳嗽，以干咳或者咳少许白色黏痰为主，有时可伴有食欲减退、体重下降、消瘦、乏力等表现。随着疾病的进展，可以出现呼吸浅快，疾病晚期可以表现为发绀以及肺心病的表现，如肢体水肿、纳差、乏力等。"

语音时长01:12''

李东方│成都市双流区中医医院

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