女性尿道里刺激一直有尿意怎么回事_有来医生

黄真
副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

泌尿外科

女性尿道里刺激一直有尿意怎么回事

2023-04-03 11:30播放 :

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视频内容

女性尿道刺激且持续存在尿意，最常见的原因是泌尿系感染，是临床上非常常见的泌尿系统疾病，可以口服头孢类的药物。无论男性还是女性，由于近段时间过分劳累，导致抵抗力下降，同时喝水较少，长时间憋尿状态，都是导致泌尿性感染的主要诱发因素。同时由于女性特殊的解剖特点，女性尿道比男性尿道更短，所以女性更容易引起逆行性的泌尿系感染。

泌尿系感染典型的临床表现就是尿频、尿急、尿痛，尿频即女性尿道里总有尿意刺激，持续存在尿意但尿不出或尿少。如果患者诊断已明确，建议患者首先要增强自己的抵抗力，好好休息，其次要多喝水，还可以合并口服头孢类抗生素。

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女性有尿意却尿不出来是怎么回事

"女性有尿意却尿不出来，多见于尿路感染或者尿道综合征，也可以见于尿毒症晚期无尿的患者，建议到医院行血常规、尿常规、泌尿道彩超及膀胱残余尿等检查。如患者确实有尿，建议可以行抗生素治疗，同时配合腹部按摩或者用热水袋热敷等，大多数尿液可完全排除。如患者无尿，则考虑为肾功能不全。两种疾病治疗方法不同，要明确病因，无尿则需要积极行肾脏替代治疗，如血液透、血液滤过、血液透析滤过或者肾移植手术治疗。所以，明确病因对疾病的治疗及预后有明确的意义。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

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女性有尿意但尿不出来是怎么回事

女性出现排尿困难的原因具体如下：

1、慢性膀...

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女性有尿意却尿一点点是怎么回事

"女性有尿意却尿一点点，在医学上称之为尿频，尿不尽感。发生的主要原因包括泌尿系感染，泌尿系感染主要是常见的细菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等等，从尿道口进入到尿道膀胱等地方而形成膀胱尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿不尽，甚至有尿痛、血尿等症状。使用广谱的抗生素进行治疗，一般一周左右可以治愈。还有一部分主要是慢性的尿频症状，是因为膀胱过度活动综合征引起来的，也就是膀胱和尿道肌群协调收缩功能紊乱，而造成的功能性尿频，可以使用M受体阻断剂以及植物制剂来对症处理。"

语音时长01:20''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17收听(23418)

女性有尿意却尿不出来怎么回事

"有尿意却尿不出来是非常常见的病人主诉，这种情况我们要进行严格的鉴别。一种情况是是真的有尿而且还很多，但是尿不出来。还有一种情况是膀胱里没有太多的尿液，只是患者有强烈的排尿意愿，但是不能尿出太多的尿量。这两种情况在临床上都是很常见的，相对来说有尿而尿不出来，在男性会更常见，尤其是中老年男性。往往随着中老年男性年龄的增长，前列腺增生的发病率会大幅度的提高，会出现排尿困难，甚至有些患者会出现膀胱残余尿量增加或者尿潴留的问题。这样的患者我们一定要警惕，真的有可能有大量的尿液蓄积在膀胱内，而且有足够强烈的排尿意愿，但就是排尿困难、尿不出来。但是对于女性来讲，更多的情况是膀胱里没有太多的尿液，只是患者本身有强烈的排尿刺激和反射，通常去排解的时候会发现小便的量不多。对这样的情况首先要考虑是尿频和尿急的问题，要考虑有没有泌尿系感染。如果没有泌尿系感染，还要考虑会不会有膀胱过度活动综合征，这是膀胱逼尿肌的敏感性增高、稳定性下降的一种疾病，病因不明，但是在治疗上主要还是以稳定平滑肌的收缩状态，为治疗的核心手段，这样的情况在临床上会更多见一点。"

语音时长02:13''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

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赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29播放(88578)

女性有尿意却尿不出来怎么回事

"女性有尿意却尿不出来，建议到医院进行检查明确原因：1、存在急性膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎等，可以出现有明显的尿意，但小便不多或者无法小便的情况，这是因为泌尿道黏膜充血、水肿、敏感性增强，仅仅少许的尿液即可刺激产生强烈的排尿感，但因膀胱内存储尿量非常少，所以此时出现排尿困难、无法排尿的情况。同时可伴有尿道疼痛以及小腹坠胀、疼痛或者腰痛，需要进行尿常规化验检查来明确是否存在有感染。2、存在尿潴留，如2型糖尿病伴有周围神经障碍功能的人可以出现膀胱收缩力不足，膀胱内大量尿液潴留，或者存在尿道梗阻，如尿道结石、尿道狭窄等，尿液无法顺利通过尿道排出体外，全部潴留在膀胱之内，故而觉得尿意强烈却无法排尿，需要进行残余尿B超检查，如确诊存在尿潴留，就需要给予留置导尿管引流处理。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/02收听(49896)

女性有尿意却尿一点点是怎么回事

"女性有尿意却尿一点点，这种情况首先考虑尿路感染，多伴有尿频、尿急、尿痛等情况，或有发热、寒战等症状，尿检白细胞阳性。因此这种情况需要使用有效抗生素治疗，也可以使用中药治疗，中草药中通草、茯苓等药物治疗，可以利尿通淋、改善症状。这种情况还可见于尿路结石，多伴有血尿、肾绞痛等情况，可以做肾脏CT或泌尿系彩超等检查，根据结石的大小，采取药物排石或体外声波冲击碎石治疗。同时可见于肿瘤等占位情况，这种情况做肾脏CT可以检查出来。其治疗主要是根据肿瘤的良恶性情况，如果是良性的，可以手术治疗，如果是恶性的，一般采取手术及放化疗治疗。"

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/12/24收听(55326)

女性有尿意却尿不出来怎么回事

"女性有尿意却尿不出来，需要到泌尿外科就医，通过尿液分析常常会发现尿液中细菌数升高，高倍镜下红细胞、白细胞满视野，需要口服α1A受体阻滞剂，如哈乐或忧利福。通过口服α1A受体阻滞剂，多数病人膀胱颈部痉挛症状会得到明显改善，会改善膀胱颈部平滑肌收缩引起的尿路梗阻症状。在口服α1A受体阻滞剂的同时，还应口服抗生素治疗，同时配合中成药治疗，多数病人在治疗一周后，排尿症状会得到明显好转。"

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/25收听(78546)

女性有强烈的尿意却没有尿是怎么回事

"女性有强烈的排尿的意愿，但是去厕所的时候没有太多的尿，甚至没有尿排出来，属于下尿路的刺激症状，常见的原因是膀胱过度活动症，是学术上的称法。膀胱受到各种因素的影响自主或者不自主发生收缩、逼尿肌的收缩、膀胱的痉挛等，老百姓理解为膀胱的抽筋，表现为反复的尿意，总是有尿不尽的感觉。有很多种原因引起，如泌尿系统的感染、神经源性的因素，有些因素还没有科学的定论，具体的情况需要区分。具体的病情必须到正规医院的泌尿外科经过医生的检查，同时辅助相关的检查，包括尿常规、泌尿系彩超以及尿动力学检查来综合评判。此外，中老年女性发生子宫脱垂或盆腔肿物，也可能造成膀胱的压迫，导致有尿意而没有尿液的排出，建议到医院检查病因，明确诊断后积极治疗。"

语音时长01:20''

宋越│北部战区总医院

2020/05/11收听(80774)

女性有尿意但尿不出来是怎么回事

"女性有尿意但尿不出来，具体如下：1、通常考虑是泌尿系统的感染，如急性尿道炎、急性膀胱炎，造成这一症状的原因主要是感染的炎症，可以刺激尿道部和膀胱三角部位，引起其敏感性增高，传入神经兴奋，因此会有明显的尿意，此时可以行尿常规检查，如发现尿中白细胞增高明显即可明确诊断。治疗上需要口服抗菌药物，比如可以选用喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星或三代头孢菌素，如头孢克肟、头孢地尼等。2、女性出现这种症状仍需要考虑其他疾病，比如原发性膀胱出口梗阻，主要是由于膀胱颈部纤维增生导致膀胱出口狭窄，引起尿液排出困难，可行膀胱镜检查明确，需要手术治疗。3、也可能是尿道结石所致，结石嵌顿在尿道刺激尿道，引起有尿意但尿不出来，建议患者及时就医，避免延误病情。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(20170)

女性有尿意但尿不出来是怎么回事

"女性出现有尿意，但是尿不出来或者尿量很少，考虑是尿路感染引起的。尿道解剖生理位置的原因，因为女性的尿道比较短且尿道口较宽，容易引起尿路感染，临床上尿路感染常见的人群是女性，与不注意个人卫生或者月经期间同房，没有及时清洗外阴有关。考虑是尿路结石引起的，结石对尿路局部的黏膜刺激引起的尿意，但是尿不出来。需要大量喝水，通过增加水分来勤排尿，对减轻症状有效果，化验尿液常规以及泌尿系统彩超检查，明确原因后对症治疗。"

语音时长01:11''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

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女性有尿意但尿不出来，可能是感染所致。女性尿道和男性尿道完全不一样，女性尿道的特点是短、直、宽...

张建伟│郑州大学第一附属医院

2023/11/16播放(47631)

女性有尿意却尿一点点是怎么回事

"女性有尿意，但一尿一点点，其实不是真正的有尿，而是一种尿路刺激症状，在医学上叫做尿不尽感。主要见于以下三种情况：第一种，尿路感染，尤其是膀胱炎和尿道炎。尿路出现炎症，炎症介质对局部黏膜造成刺激，产生尿不尽感，需要给予抗生素抗感染治疗。第二种，膀胱结石。结石在膀胱内移动对膀胱壁造成牵拉，也会产生尿不尽感。第三种，盆腔占位，比如子宫肌瘤或者子宫肿瘤，容易对膀胱造成压迫，导致膀胱容积减少，患者也会有尿不尽的感觉。因此如果患者有尿意，但是尿一点点，一定要完善上述的相关检查，明确诊断再根据病因给予处理。"

语音时长01:11''

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女性有尿意却尿得很少的原因

女性有尿意，但尿量很少，有以下几个原因：

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赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/27播放(78208)

女性有尿意却尿不出来

女性有尿意却不能排除小便，很有可能考虑是尿路感染或者膀胱结石导致出现的可能性比较大，临床上这两种原因导致的可能性最大。首先有没有尿频、尿急、尿痛的症状出现。如果有这些症状，考虑是泌尿系感染引起，可以选择口服盐酸左氧氟沙星片和三金片口服治疗，效果比较好。如果是膀胱结石在排尿的时候无法排出，可以改变体位，然后再选择排尿，试试看能不能排除尿液。如果能排除尿液，考虑是膀胱结石的可能性比较大。必要时可以去医院检查尿常规和泌尿系彩超，可以做出明确的诊断。如果是膀胱结石，建议可以选择做膀胱切开取石手术进行治疗，效果比较好。

语音时长01:12''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/27收听(60294)

女性有尿意却尿的很少的原因

"女性病人发生慢性膀胱炎时，会出现有尿意却尿很少的表现。由于发生慢性膀胱炎时尿液中有致病微生物，会刺激膀胱三角区和后尿道，引起膀胱出现排尿感。此时病人会出现明显的尿意，但到厕所排尿时会尿量很少，病人会反复出现尿频、尿急症状，还会出现尿不尽现象。当出现有尿意却尿很少时，病人需要做尿液常规检测。通过尿常规镜检可以发现尿中有大量的红细胞、白细胞，还会发现尿中细菌数超标。通过药物规范治疗，病人有尿意却尿很少的症状会彻底治愈。"

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/23收听(32642)

女性尿完但是尿意强烈却尿不出怎么回事

有强烈的尿意，排不出尿，首先应弄明两个问题，第一是是病人有强烈的尿意，但是医生查体发现其膀胱空...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/27播放(59574)

有尿意却尿的很少是怎么回事

有尿意却尿的很少是泌尿系典型的尿频症状，泌尿外科尿频指的是排尿次数多、有尿意，但是尿量不多。膀...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/06播放(87730)

有尿意却尿的很少怎么回事

"有尿意但是尿的很少，称之为尿频。尿频是指排尿次数在单位时间内的明显增加，正常成人每天排尿是4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL。如果发生尿频，24小时的排尿次数往往大于八次，夜尿超过两次，每次尿量小于200mL，在尿频发生的原因当中有生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频往往尿量不少，在病理性尿频当中也分为多尿性的尿频和少尿性的尿频。出现尿量减少的尿频往往是见于炎症性的尿频，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，神经性尿频见于中枢及周围神经病变。膀胱容量减少性的尿频，如膀胱占位性病变、妊娠子宫增大或者卵巢囊肿的压迫等。膀胱结核引起的膀胱纤维性的挛缩，以及尿道口周围病变，如尿道口息肉、处女膜伞，尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起的尿频，这类尿频往往是尿量减少性的，具体发病的原因要结合患者的伴随症状以及相应的辅助检查明确诊断做出下一步的处理。"

语音时长01:54''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/16收听(11474)

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