上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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左下腹疼痛的原因具体如下：
1、排气、排便不畅：左下腹如果是结肠，主要是乙状结肠，乙状结肠相对较长，有两个弯，有时排气、排便不是很通畅，会造成左下腹疼痛；
2、炎症：因为大便比较成型，如果比较干燥，会对肠黏膜造成一些刺激，容易造成左下腹乙状结肠炎，也会造成左下腹疼痛；
3、肿瘤：比如肾肿瘤或肾癌，会造成梗阻，也会造成左下腹疼痛。
以上通过肠镜检查可以完全区分是哪种原因引起，如果长期下腹疼痛，伴随大便不规律，建议患者做肠镜，即可清楚造成左下腹疼痛的原因。
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判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/11/04播放(86298)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/11/04播放(86298)
"引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石，部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛，另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/26收听(70938)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/26播放(42314)
左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/26播放(42314)
"偶尔左下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，或者是肠易激综合征，但是也要除外消化道器质性的病变，比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时，有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时，伴随有便血或者腹泻这方面的表现，要警惕溃疡性结肠炎，患者需要到消化内科就诊，做结肠镜检查，能够排除下消化道的炎症性肠病，或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛，排气、排便以后疼痛可以缓解，在精神压力增大的时候疼痛加重，而且疼痛时间超过半年，那么可能是肠易激综合征所导致，可以口服止疼的药物进行治疗，比如调节胃肠动力的药物，像马来酸曲美布汀，还有解除消化道痉挛的药物，常见的有匹维溴铵片等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(39965)
"患者如果左下腹疼痛，考虑是由于以下疾病所导致的：一、左下腹疼痛与左下腹的器官、血管以及其他的组织发生病变，都有一定的关系，例如直肠炎、直肠肿瘤、结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、输尿管炎症。女性患者还应当考虑为妇科疾病所导致的，例如输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎症等。二、功能性的胃肠疾病，都可以导致出现左下腹疼痛。除了上述原因之外，患者如果患有肠梗阻，也会导致出现腹部胀痛的现象。上述是患者左下腹疼痛的一些原因，建议患者疼痛如果比较剧烈，迟迟不能缓解，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(47036)
在临床上，如果男性患者出现左下腹疼痛，要考虑以下几种原因：1、肠道疾病，如果患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/22播放(68056)
在临床上，如果男性患者出现左下腹疼痛，要考虑以下几种原因：
1、肠道疾病，如果患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/22播放(68056)
"女性左下腹部疼痛的原因比较多也比较复杂，临床上常见的包括以下几类：1、急、慢性的结肠炎症会导致左下腹部疼痛，患者伴有疼痛的同时会出现腹泻、恶心、呕吐、稀水样便等表现。2、可能是由于泌尿系统，包括肾脏、输尿管的结石导致肾积水，引起左下腹部疼痛，有向会阴部放射性疼痛的特点，同时严重的病历会伴有尿频、血尿等症状。3、不除外是女性盆腔的炎症，包括子宫附件的炎症以及输卵管扭转，都是常见的引起女性左下腹部疼痛的原因。出现疼痛的症状时，一定要及时到医院进行就诊，查找确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(76306)
"咳嗽主要是由于呼吸道的感染引起，在咳嗽的时候胸壁肌肉和腹部肌肉会参与运动，咳嗽比较剧烈的时候会引起局部肌肉损伤，引起疼痛。尤其是在咳嗽的时候疼痛会更加严重，可以先治疗咳嗽，咳嗽好转了之后一般疼痛也会随之减轻。如果继续有疼痛没有减轻，需要考虑是由于局部炎症刺激引起，有结膜炎、肠道痉挛、肠系膜淋巴结发炎、胃肠型的感冒都会引起，女性患者还需要考虑是由于慢性盆腔炎、附件炎引起。需要先去医院全面检查，查找引起原因，然后根据检查结果在医生的指导下积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/27收听(86632)
"运动后左下腹疼痛，可能是由于肌肉痉挛所致，也可能是由于腹腔脏器发生了疾病所致。运动之前如果没有做预备活动，运动完以后有可能导致肠道平滑肌痉挛，腹壁肌肉也有可能出现痉挛，一旦出现肌肉痉挛，患者会出现腹痛。如果左下腹脏器发生了疾病，比如炎症、肿瘤、肠扭转等等，运动完以后，左下腹也会出现疼痛。患者可以到医院做相关的检查，比如血常规、B超、CT等等，能够判断原因。如果为肌肉痉挛所致，可以给予热敷治疗，或者给予解痉治疗。如果腹腔脏器发生了疾病，可以抗炎治疗，或者行手术治疗，根据具体的疾病类型决定。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/22收听(12316)
"临床上导致男性左下腹疼痛的原因有如下几种：1、比较常见的是左侧泌尿系统疾病，如膀胱以及左侧输尿管下段的结石或者结核、膀胱炎、输尿管炎等。二、左侧的肠道疾病，左侧主要有乙状结肠和直肠，乙状结肠炎、直肠炎、左侧肠管的克罗恩病、乙状结肠以及直肠肿瘤，也可以导致左下腹疼痛。三、左侧疝气发生嵌顿的时候可以导致左下腹疼痛。四、男性生殖系统疾病，比如左侧睾丸、附睾的炎症可以导致左下腹牵涉性疼痛。因此男性左下腹疼痛的原因很多，需要根据具体的特征性临床表现来进行相应的判断并对症治疗。"
孙伟│大连医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(52988)
"女性左下腹疼痛的原因，要和部位的解剖结构相关。解剖结构上就是有乙状结肠直肠，还有很小、很少的小肠，以及左侧的女性生殖器官。所以一定要结合病人的年龄、月经情况以及疼痛相关的症状，再去考虑病因。如果女性有月经不调史，疼痛跟月经周期密切相关，要考虑有没有女性痛经的问题。如果跟月经密切相关的疼痛，还要考虑有没有子宫黏膜异位的情况，黏膜异位可以异位到直肠乙状结肠、可以异位到腹腔的其他器官，也可以引起疼痛。如果是生育期的女同志，已婚或者是未婚但有和异性同居史，又有闭经，一定要考虑有没有宫外孕的问题。所以要看背景，如果跟排便密切相关的疼痛，就考虑直肠乙状结肠有没有病变。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/16收听(69762)
"排卵期出现左下腹痛，如果与月经周期密切相关，就发生在下次月经来潮前14天，周期性反复的出现，多数是由于排卵的时候卵泡液排到腹腔和盆腔，刺激盆腔及腹腔腹膜引起刺激性的不适感，引起腰酸背痛、腹胀、腹泻，甚至恶心、呕吐等。排卵期左下腹疼痛还可能伴有少量的阴道出血，称为排卵期的出血，多数通过休息调理，3-5天后可能自然的缓解。如果症状持续时间长或者不适感严重，就需要检查，做进一步的处置。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(33604)
"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，见于下列原因：第一、左侧的输尿管结石，病人会有腹部绞痛，向会阴部放射，也会伴有恶心、呕吐以及排尿带血，超声检查可以明确诊断，需要口服排石的药物或者进行体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第二、溃疡性结肠炎的病人也会出现左下腹疼痛，还会伴有排便带血或者黏液脓血便，肠镜检查可以发现降结肠和直肠有散在的溃疡形成，需要系统应用调节免疫的药物。第三、发生于降结肠的肿瘤，表现为局部疼痛或者压痛，还会伴有排便带血、大便不成形，严重的还会并发肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(64458)
"怀孕的女性出现左侧下腹部疼痛的症状，常见的原因主要如下：一、当疼痛呈阵发性，并且有逐渐加重的趋势，并伴有阴道内异常出血，多考虑可能是先兆流产的表现。二、如果突然发现左下腹部剧烈疼痛，同时伴有阴道出血，多考虑是由于发生于左侧输卵管的宫外孕，发生破裂、流产而引起的腹痛症状。三、发生于左侧侧腹部的剧烈疼痛，伴有腰部疼痛及外阴部位放射痛，一般多考虑是由于输尿管结石引起的输尿管痉挛性疼痛。四、如果是发生于左侧下腹部的隐隐作痛的症状，多考虑是由于患有慢性附件炎、附件囊肿等疾病，怀孕以后子宫增大，压迫病变组织而引起的疼痛症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(42834)
"左下腹隐隐作痛的原因比较多，例如当左侧输卵管存在有积水，或者存在输卵管系膜囊肿的时候，由于炎症的刺激或者囊肿的刺激，都会造成疼痛的情况发生。当存在左侧附件区有囊肿的时候，特别是卵巢囊肿，由于卵巢功能的异常，这个时候可能会造成刺激，引起有疼痛的情况发生。当存在有左侧附件区有炎症的时候，会形成包裹性的积液，或者由于输卵管或者卵巢粘连于左侧盆腔内，长时间也会引起有左侧疼痛的情况发生。当存在肠道功能混乱的时候，也可能会引起一侧的腹部比较疼痛。出现这样的情况，尽可能先去医院进行妇科的彩超，排除左附件区有没有异常，如果没有问题，建议挂号消化内科或者普外科，进行进一步的就诊。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/16收听(60506)
产生左下腹疼痛的原因，可能与功能性疾病或器质性疾病相关，功能性疼痛如肠道痉挛，持续性相对较短，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44098)
产生左下腹疼痛的原因，可能与功能性疾病或器质性疾病相关，功能性疼痛如肠道痉挛，持续性相对较短，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44098)
"运动后左下腹疼痛常见于以下原因：第一、急性肠痉挛，在运动过程中会经口吸入大量的空气，这些空气在肠道内往下排出时会导致肠道的痉挛，可以局部进行热敷，并且以手顺时针轻揉腹部，待气体排出后疼痛可逐渐好转，也可以口服一些解痉的药物，如颠茄片等。第二、局部肌肉损伤所导致的，在运动过程中会损伤到腹壁肌肉，局部会出现牵拉疼痛，这可以进行理疗或者是热敷，同时口服一些轻度镇痛的药物，如布洛芬缓释胶囊或去痛片等。第三、嵌顿疝，有部分患者腹股沟区有疝气，在运动后会导致疝气从腹股沟管还到达体表，这就会引起疼痛，需要及时去医院行体格检查及腹部彩超来进行明确。总之，如持续腹痛，需及时去医院就诊以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/13收听(67042)
左下腹疼痛的原因需要根据患者疼痛的性质以及时间，甚至性别进行分析。左下腹疼痛时，若合并大便性状... 朱丽明│北京协和医院 2023/05/01播放(53734)
左下腹疼痛的原因需要根据患者疼痛的性质以及时间，甚至性别进行分析。左下腹疼痛时，若合并大便性状...
朱丽明│北京协和医院
2023/05/01播放(53734)
在腹部以肚脐为中心，水平、垂直各划一线，左下方的区域就是左下腹。左下腹的脏器比较少，包括乙状结肠、直肠上段、左侧输尿管以及部分小肠，女性还包括左侧卵巢、输卵管、子宫。左下腹出现疼痛比右下腹要明显少，左下腹出现疼痛不适时可能是泌尿系结石引起，也可能是乙状结肠肿瘤，女性病人也可能是左侧输卵管炎症引起。具体到医院进行检查，如果输尿管结石，疼痛性质剧烈呈绞痛，用手按压腹部时会出现压痛但没有反跳痛。乙状结肠肿瘤表现为隐痛，性质不剧烈会伴有大便次数增多、变稀，有时会出现大便带血，诊断需要依靠肠镜。如果是左侧输卵管炎症表现为左下腹和下腹部的疼痛，可能会出现发烧，诊断要依靠腹部超声，需要抗感染治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(75746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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