湖南省胸科医院
内三科
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活动性肺结核患者最好不要怀孕，因为肺结核是一种呼吸系统的传染病，传染性较强，对人体危害比较大，必须要及时进行治疗。而且抗结核的治疗时间比较长，至少半年，且副作用比较大，怀孕早期正处于胎儿生长发育的关键时期，有些抗结核药物会损害胎儿，可能引起胎儿的生长发育迟缓，导致畸形。
另外，女性在怀孕期间免疫能力比较低下，妊娠可能导致肺结核病情加重。为了保证患者的治疗效果，且从优生优育的角度出发，则不宜怀孕，需等肺结核治愈后过半年左右才可以怀孕，因为这时患者身体已恢复，而且药物也已经代谢排出。但是肺结核患者在治疗期间如果意外怀孕，虽然继续妊娠有风险，但患者及家属又渴望要孩子已久，一定要咨询主治医生根据具体情况再做决定。
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在怀孕时发现患肺结核，孩子到底能不能要，要根据具体情况具体分析，对此常见分析有以下几点： 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32123)
在怀孕时发现患肺结核，孩子到底能不能要，要根据具体情况具体分析，对此常见分析有以下几点：
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32123)
"肺结核怀孕了一般是不能要孩子的。因为肺结核在治疗的过程中，抗结核药物如常用的利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等对胎儿都是有影响的。还有一部分肺结核患者即使没有抗结核治疗，孩子也是不能要的，因为在孕妇感染肺结核以后，如果不正规的抗结核治疗，会导致结核进一步扩散，引起重症肺结核，甚至影响孕妇及胎儿的生命，所以，不管是哪一种类型的肺结核都不建议要孩子的，一般在正规的抗结核治疗以后，停药半年以上才可怀孕。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/17收听(57816)
"当患者确诊为肺结核后，经过抗结核的治疗，痰菌多次均为阴性，临床症状基本完全消失，胸片或肺CT结核病灶基本吸收，考虑为治愈，可以停用抗结核的药物，此时是可以考虑要孩子的，所以确诊为肺结核，治疗是非常关键的。肺结核一般会出现典型的低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，可以完善胸片、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要进行抗结核药物的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(41290)
"肺结核患者经过治疗痊愈以后是可以要小孩的，但是如果还没有治愈那还不行。如果是女性患者，尤其建议把身体调养到最佳状态再去生小孩，肺结核不是遗传病，不会遗传给小孩，但得肺结核以后人的身体素质会变差，而且抗结核药物会有很多的不良反应，建议肺结核痊愈后首先要进行一段时间的调养，等身体素质好的时候再要小孩。肺结核的调养包括以下几个方面，在饮食方面，建议多吃优质蛋白的食物，比如瘦肉、奶制品、鱼虾等等，还要多吃富含维生素的蔬菜和水果，比如香蕉、橙子、苹果、梨、猕猴桃等等，莴笋叶、菠菜、小白菜也含有丰富的维生素，不要吃油腻、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴饮暴食。还要适当锻炼身体，如快走，可以打打太极拳、八段锦等等来保持身体健康。千万不要劳累，要量力而行，不要饮酒和吸烟，要养成良好的生活习惯，尤其注意不要熬夜。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(97714)
如果肺结核是陈旧的，现在没有任何的临床症状，痰菌也是阴性的，我们是可以考虑怀孕的。如果患者近期有结核的症状，例如低热、乏力、盗汗，肺CT提示有活动性的结核病灶，或者是痰中查到了抗酸杆菌，考虑为活动性的肺结核，此时是不宜怀孕的。我们应该把肺结核治疗好以后，考虑怀孕，肺结核确诊后，我们需要使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在用药的过程中需要观察药物的副反应，并做出针对性的处理。肺结核的患者，特别是痰菌阳性的患者，我们要进行适当的隔离，避免出现交叉感染。
2020/07/27收听(80558)
"如果肺结核病人，活动性肺结核病人在使用抗结核治疗，此时应该不能要孩子。因为抗结核药物一般量比较大、疗程比较长，对发育中的婴儿、胚胎会有影响。如果是陈旧性肺结核，也不需要治疗，目前没有任何症状，要孩子完全可以。陈旧性肺结核就是以前得过结核，在肺里有痕迹，病人基本为正常人，要不要孩子是自己的选择。肺结核要确定肺结核定义，病人可能不在意，肺结核中需要治疗的肺结核，很多陈旧性肺结核感染率非常高，在中国50%以上都感染过。所以，要把该类病人也定为肺结核病人，就太多了。活动性肺结核，特别是在进行药物治疗肺结核病人，不能要孩子。除此以外，既往得过肺结核，其实也就是健康人，可以要孩子。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(70066)
孩子的免疫力比较低，所以肺结核会传染给孩子。肺结核的传播是通过呼吸道飞沫传播，肺结核病人可以在咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑、唱歌时，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，被孩子吸收之后就可以感染。所以患有肺结核的病人应该与孩子分居，或者是戴口罩来阻断传染。结核病人不能随地吐痰，因为结核病人的痰中会有很多结核分枝杆菌，在干燥的痰液当中，结核分枝杆菌可以存活6-8个月，所以结核病人吐出的痰要经过严格的消毒处理。结核病人在打喷嚏、咳嗽时，应该用纸巾捂住嘴鼻。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(50604)
"肺结核有可能会传染给儿童，即使儿童注射过卡介苗，仍有感染的可能。所以如果家庭中有肺结核患者，一定要做好预防措施，主要包括患者需要单独居住一室，其所住房间早晚各通风30分钟。如果有条件，最好每天用紫外灯照射30分钟以上，患者用过的餐具、水杯等要煮沸15分钟以上。对被褥要进行定期暴晒，每次6小时以上，患者的毛巾、衣物等可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、巴氏等消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。对于患者的痰液，要用纸巾包好后装入带盖的容器中，统一收集焚毁。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具。接触患者之后要注意洗手、换口罩，更换并清洗衣物。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(98888)
"孩子肺结核的症状可能跟成人没有特别明显的或者过多的区别。肺结核一般表现为午后潮热、盗汗、乏力、身体消瘦、咳嗽甚至咳血。小孩患有肺结核以后可能更多会发现小孩消瘦得比较厉害，可以理解为骨瘦如柴，有可能到不了骨瘦如柴的地步，但整体营养状况显示出比较低。其它可能也会出现，比如午后发热，体温经常在37.4-37.5℃，一般不会超过38℃，晚上睡觉出汗等情况，甚至有些会有一系列的咳嗽，严重的会出现咳血等症状。这些都是需要注意的地方，要密切观察，出现上述症状，需要及时去医院就诊，得到及时的救治。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/05收听(56664)
"活动性肺结核会影响怀孕，不建议患者在结核的活动期怀孕生子，肺结核是一种严重的呼吸系统疾病，而且具有很强的传染性，患有肺结核的患者在治疗期间是不允许怀孕的。如果此时怀孕，无论对母体或胎儿均有不利影响，妊娠会加重母体的心肺负担，胎儿的生长发育需要母体供氧及其他营养，这些不利于母体身体的康复，而且部分抗结核药对体内胎儿有不同程度的影响，甚至可造成流产。部分孕妇顾及胎儿的发育，而不愿服药，可使病灶进展播散，病情加重，用药不规范还容易导致结核菌产生耐药性，成为难治病例，所以患者在抗结核治疗期间不宜怀孕。肺结核治愈后是可以正常生小孩的，但是必须在停药一年到一年半以后才能考虑备孕，平时一定要注意休息，增加营养，保持心情舒畅，有利于身体早日康复。"
2020/09/27收听(41522)
"肺结核会影响怀孕。如果是在抗结核治疗的过程中怀孕，抗结核药物对胎儿会有影响，引起胎儿畸形等等，所以一般不建议怀孕。如果是在怀孕的过程中发现肺结核，也建议终止妊娠，因为如果不治疗肺结核，结核会持续进展，导致重症肺结核，对孕妇和胎儿本身都会有所影响。如果治疗肺结核，药物对胎儿也会产生影响，所以不管是哪一种情况，都建议终止妊娠。"
2019/03/04收听(27152)
建议肺结核患者在患病期间不要怀孕。因为怀孕对孕妇和胎儿都不利，可能出现以下几种风险：<...
建议肺结核患者在患病期间不要怀孕。因为怀孕对孕妇和胎儿都不利，可能出现以下几种风险：
罗萍│北京市疾病预防控制中心
2023/07/26播放(99714)
"肺结核患者不可以怀孕。肺结核是一个慢性消耗性疾病，对孕妇的身体有很大的影响，甚至会导致重症肺结核的发生。另外结核病本身会消耗营养，会导致胎儿的营养较差，甚至会引起胎儿畸形、流产等风险。孕妇在怀孕期间也不可以使用抗结核药物，因为抗结核药物本身会对胎儿产生影响。正在使用抗结核药物的人群也不建议怀孕，一般建议等停药半年以后再考虑怀孕，否则对胎儿也有影响。"
2019/03/11收听(25606)
"肺结核活动期对怀孕是有影响的，已婚妇女如果确诊活动性结核病，应选择避孕，先正规治疗肺结核，待痊愈后再考虑备孕。因为在患病期间怀孕对孕妇、对胎儿均有不利影响，如妊娠对肺结核患者自身不利，妊娠可使身体各脏器负担加重，早期妊娠反应可影响营养供应，随着胎儿长大营养需要量增多，会加重母体的心肺负担，不利于病情恢复，还有可能会降低母体的抵抗力。另外，患者在抗结核治疗期间怀孕，对胎儿也很不利，抗结核药物如链霉素可通过胎盘使胎儿中毒，导致新生儿出现耳聋或平衡失调。所以无论从母体还是胎儿角度，在结核活动期均不适宜备孕生子。不过对于曾经患过肺结核并已康复，停药一年以上，而且孕前身体很好，就可以正常怀孕生子，在怀孕期间要注意补充营养，应定期检查。"
2020/09/27收听(19296)
"肺结核病人如果治愈之后，痰中不带有结核分枝杆菌，就没有传染性，也没有临床症状和表现，只是在肺部影像学上可以见到陈旧性病灶，此时可以怀孕。肺结核是一种消耗性疾病，痊愈之后也要恢复一段时间，所以最好身体恢复健康之后再怀孕。肺结核病人通过合理、规范的抗结核治疗，一般预后都良好，大多数病人可以治愈。一般在治疗的2-3周之后，症状就可以消退。如果不进行规范、合理的治疗，病情也可以恶化，结核杆菌也可以播散到其他的器官，引起其他相关的疾病，如肝结核、肠结核、骨结核等，严重时还可以危及生命。"
2021/05/06收听(64818)
"肺结核可以影响怀孕，肺结核主要病变在肺部，多会引起咳嗽、咳痰等症状。肺结核也可以引起全身中毒症状，例如发热，可伴有周身乏力、盗汗、食欲减退、体重下降等。对于育龄期妇女，可以出现月经不调、植物神经功能紊乱，由于月经不调会影响排卵，可能会导致不孕。另外，肺结核需要抗结核治疗，抗结核治疗时需要多种药物联合应用，有些药物对妊娠期妇女不能够使用，应用以后可能会出现各种副作用，例如链霉素，会出现肾毒性、耳毒性和前庭功能紊乱，可影响妊娠期新生儿。此外，喹诺酮类药物可能会影响儿童骨骼生长发育，也不建议孕期应用。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/10收听(52024)
"肺结核痊愈后可以怀孕，对于曾经患过肺结核的女性患者，在结核病彻底治愈后，停药12-18个月以上，经过检测身体健康状况允许的情况下，可以正常怀孕生子。如果目前处于结核活动期间，正在服药治疗的女性患者，不建议在此时怀孕生子。肺结核是一种传染性疾病，本病的症状主要为午后潮热，还可有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦、咳嗽、咳痰，或者痰中带血，少部分患者还会出现大咳血、胸痛，对健康的危害非常大，所以必须及时开始抗结核化疗。在肺结核治疗期间如果怀孕，会有非常大的可能造成胎儿畸形，对孕妇自身也比较危险，所以不宜怀孕。不过目前肺结核可以被治愈，只要痊愈过后就可以像正常人一样怀孕生子，肺结核不会遗传。"
2021/05/17收听(50262)
"肺结核不存在遗传问题，肺结核属于传染病，也就是如果家庭当中出现肺结核的患者，就存在肺结核在家庭成员之间传播的可能。因此在明确诊断为肺结核以后，应该给予规范的抗痨治疗，同时需要做好个人的防护。对于家庭中肺结核的患者，个人的居处应该注意，及时进行通风。同时注意佩戴口罩，以防止相应结核杆菌的传播，另外还需要对病人的痰液，及时处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/21收听(17532)
"肺结核患者不能怀孕，因为怀孕与肺结核之间会相互影响，造成不良后果。肺结核是一种由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸道传染性疾病，属于法定乙类传染病，需要严格管理。肺结核病人体内的结核分枝杆菌，既可以通过呼吸道飞沫传播，也有一部分可以通过血液进行传播，可以通过胎盘影响胎儿。肺结核病人使用的抗结核药物中多数可以影响胎儿，具有明显的致畸作用，比如常用的药物利福平、利福喷丁、丙硫异烟胺都可以通过胎盘引起致畸，甚至引起流产。同时绝大多数抗结核药物都有损害肝肾功能的副作用，同样可以影响胎儿的肝肾功能。怀孕对机体有极大的消耗，肺结核本身是一种消耗性疾病，怀孕可以加重肺结核的病情。因此，得了肺结核未治愈前不能够怀孕。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/25收听(34246)
打过卡介苗有一定可能会得肺结核，卡介苗属于减毒活疫苗，主要预防严重结核感染，如粟粒性肺结核、结... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/05/06播放(77268)
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