北京大学人民医院
心血管内科
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心脏支架手术本身危险不大,支架病人风险主要来源于疾病本身,就是看患的什么病。如果冠心病、急性心肌梗死、冠心病不稳定性的心绞痛疼还是冠心病稳定性心绞痛。
对于一个冠心病稳定性心绞痛的患者,风险就低,对于一个冠心病急性心肌梗死的患者,风险就高。同样是急性心肌梗死,还要看心肌梗死的危险分层,是低危、中危、高危还是极高危,如是一个极高危患者,急性广泛前壁心肌梗死伴有心功能Ⅳ级。心功能Ⅳ级就是心衰加上心源性休克,这种患者如果不做急诊支架,死亡率接近100%。如果做了支架,在医生抢救的情况下死亡率能降低50%以上,就是说100个急性广泛前壁心梗有心源休克、有心衰的患者,做手术以后还会有40多例死亡,这个风险还是很大的。稳定性冠心病患者的风险就很小,基本上1000个人做手术,稳定性冠心病患者也不会有几个出现风险。
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"任何手术操作都存在着一定风险,相比较外科手术,冠脉支架手术的风险并不是很高。冠心病是非常常见的一类心血管疾病,目前每年的发病率都呈现逐年增加的趋势。对于冠心病目前经常采用的治疗方案,包括药物治疗、内科冠状动脉支架植入治疗和外科冠脉搭桥治疗。随着发病率的增加,目前冠脉支架手术的例数也是逐年增加。冠状动脉支架植入手术是目前非常成熟,也是安全性非常高的一类操作,本身属于微创操作,在人的股动脉、桡动脉进行治疗。但是任何的手术操作都存在着一定的风险,相比较外科手术,冠脉支架手术的风险并不是很高,还要取决于患者冠状动脉狭窄的部位。如果是普通病变,风险性就会很低。如果患者出现在非常重要的部位,像左主干病变、分叉病变或者闭塞病变,手术中就会存在一定的风险,需要根据患者具体的情况进行分析。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(39908)
"心脏支架手术是冠心病治疗方案中很重要的一个手段,但目前主要是针对于冠心病、冠状动脉,主要的血管狭窄超过75%以上,同时伴心绞痛的症状,一般会考虑心脏支架手术。支架手术从开始应用于临床到现在已经将近30年,手术是比较成熟的,临床发生的并发症的概率相对是非常低的,大约是1‰-5‰。是否发生并发症跟患者本身的病变程度是有相关性的,当然也跟术者的操作手法有一定关系,可以看到的心脏支架术后并发症包括桡动脉穿刺部位的血肿、股动脉穿刺部位的血肿,术后桡动脉的损伤、闭塞,对人体来说虽然有损害,但是并不严重,不会造成严重的后果。另外在术中或者术后也会发生急性的、恶性的心律失常,比如频发的室速、室颤、主动脉夹层、造影剂肾病、支架内的血栓形成、心包积液、心包填塞、急性心梗等都有可能发生,但是概率是非常低的。如果患者需要做手术,这个手术对患者将来的整体预后都是非常有帮助的,还是应该积极选择支架手术。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(95634)
"心脏支架手术是有一定的风险的,但是风险并不大。因为冠脉支架植入的手术现在已非常的成熟,成为心内科诊治病人的常规检查。在心脏造影方面可以了解到冠脉狭窄的程度,如果狭窄的程度不足70%,可以用药物来进行调理,比如扩冠抗凝的药物单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、麝香保心丸以及阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷等等。如果冠脉狭窄的程度大于70%,需要进行冠脉支架放置的处理,再放置完冠脉支架植入后,还需要药物的调理,需要服用氯吡格雷至少一年。另外,还需要服单硝酸酯类的药物和阿司匹林。注意定期复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(70908)
支架手术即冠脉支架植入术,是微创治疗,通过手部桡动脉或腿部骨动脉途径,不采取开刀方式,而采用介... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/09/11播放(47515)
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心脏支架手术是一个微创性的操作,目前对于心脏支架手术这种成熟的技术,危险性很低。任何的有创性操... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(27235)
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单纯从手术角度而言,心脏的搭桥手术风险要比心脏支架手术风险高。心脏搭桥手术通常是用来治疗冠心病... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(40160)
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支架手术是临床中所描述的介入微创治疗方法,是通过介入导管技术治疗冠心病、下肢动脉闭塞、肝硬化、... 梁凯│河南省人民医院 2023/03/15播放(71016)
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所有的心脏支架手术都有一定的危险性,因为在冠状动脉内操作,可能出现血管的破裂、夹层等风险。随着... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(47145)
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心脏支架一般来讲,在支架后的前半年比较危险。因为支架在置入半年之内,往往是支架还暴露在血中,还... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/16播放(39477)
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只要是心脏类的手术,都存在一些手术的风险和危险。心脏支架主要包括哪些危险,首先就是因为支架和心... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(38168)
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心脏支架之后出现胸闷,危险程度还要取决于胸闷的原因。如果当时在植入支架过程当中,并没有意外发生... 张妮│北京医院 2023/05/12播放(42171)
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心脏支架以后发烧是有一定的危险性,如果患者在做支架前不发烧,没有任何感染的迹象,做支架后出现发... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/11/14播放(48691)
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心脏支架手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方式,指 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(94628)
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(94628)
"在同等病情状态下,70多岁的老年人如果要行心脏支架手术,通常比年轻人的风险高。如果进行总体评估,心脏支架对于老年人而言,除了年龄以外,还需要考虑其他因素,比如病人日常的体质、所患疾病的病种、患疾病的危险程度,还有基础疾病和合并症。一般情况下,临床判断手术的安全性,年龄因素考虑得不是太多。如果病人日常体质比较好,生活完全可以自理,70多岁完全可以行心脏支架手术。如果是急性心肌梗死正在发作期,此时行心脏支架手术虽然有风险,但对于病人的预后来说,如果行心脏支架手术治疗,获益更大。如果病人合并糖尿病、心力衰竭等病史,此时行心脏支架手术的风险要更高一些,需要尽量在手术前调整好血糖、血压和心功能。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(38048)
脑部支架手术分两大类,一个是颈部支架手术,一个是颅内血管支架植入手术。这两类手术都有一定的风险... 黄晓松│湖南省脑科医院 2023/02/23播放(84790)
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冠心病的支架手术危险性相对较小,当然主要... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/04播放(33651)
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血管支架手术是临床治疗血管狭窄常用的方式之一,一般手术的风险性比较高,因为在进行手术之前,患者... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/05/25播放(83624)
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颈动脉支架、颈动脉支架和颈动脉内膜剥脱是完全不同的手术方法,支架就是在狭窄的颈动脉通道里头通过金属的一种支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,让它扩张起来,把血管撑起来,达到血流通畅。支架手术最主要的问题,可能会导致再狭窄。比如年轻人,也就是岁数稍微不大的人,可能做完支架以后在若干年以后会导致再狭窄的问题,再狭窄很麻烦,还有支架支完以后要长期的吃抗血小板药物,这也是手术以后的一种不便之处。
金永健│航空总医院
2017/11/11收听(54762)
颈动脉支架手术是临床上常见的治疗颈动脉狭窄以及闭塞的方法之一,具有危险性。一般在行颈动脉支架植... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/07/10播放(90120)
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2023/07/10播放(90120)
颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属... 金永健│航空总医院 2023/03/13播放(99784)
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2023/03/13播放(99784)
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