首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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切乳腺是指将乳腺或乳腺内特殊的肿物,予以局部或全部腺体切除。一般炎症性肿物不需要进行手术切除,控制感染后炎性包块可自然消退。如果已经出现化脓,应进行切开引流,将脓性分泌物及时排空,使症状消退。
在腺体内出现肿物,尤其是良性肿物或恶性肿物,无论其性质如何都应积极进行手术切除。如果肿物是良性病变,可以将肿物本身或连同周围部分正常腺体一并切除。如果是乳腺癌,要根据肿瘤部位及患者年龄、病理分型等,决定是否进行保乳手术或全部乳腺切除加腋窝淋巴结清扫的标准治疗方式。对于乳腺癌,切除乳腺及肿物并不是治疗的结束,在术后进行放疗、化疗、靶向治疗等综合疗法,以提高肿瘤的治疗效果。
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外科医生、普外科医生,尤其是乳腺外科医生经常会讲乳腺旋切手术的技术。旋切就是做乳腺肿块的一种技... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2023/07/05播放(61732)
外科医生、普外科医生,尤其是乳腺外科医生经常会讲乳腺旋切手术的技术。旋切就是做乳腺肿块的一种技...
陈卫民│北京中医药大学深圳医院
2023/07/05播放(61732)
乳腺旋切就是用来治疗和诊断乳腺肿块的一种技术,实际上是一种手术方式。其适应症其实是怀疑乳腺有肿... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2023/02/13播放(92530)
乳腺旋切就是用来治疗和诊断乳腺肿块的一种技术,实际上是一种手术方式。其适应症其实是怀疑乳腺有肿...
2023/02/13播放(92530)
"乳腺癌发病率逐步年轻化并呈上升趋势,手术是目前乳腺癌主要的治疗手段之一,乳腺癌手术范围比较大,特别是改良根治术和乳腺癌根治术,导致患侧上肢的活动障碍和淋巴水肿。术后早期做康复操,主要有:1、建议在术后24小时,做握拳运动,握松拳头。2、术后48小时做手腕运动,上下活动手腕用力向内、外旋转两周。3、第3天建议做前臂运动,上下屈伸前臂,肩关节需要夹紧。4、第5天可以做肘部运动,手臂的肘部以腰部为支撑点,将手臂抬高放置对侧胸部,然后还原。5、第7天可以做抱肘运动,患侧肢体放在胸前,尽量靠近身体,用健侧手向上抬,抬高胸前还原。6、第9天可以尝试抬肩膀,旋转肩膀。7、12天可以做伸展运动,手臂向外展45度,慢慢旋转,患侧肢体抬高,放到对侧肩膀上,然后还原。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(86516)
乳腺旋切后,即通过微创方法把乳房肿块切掉后,因为它没有缝针,需要靠压迫止血。所以这种时候一定要... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2023/01/24播放(79954)
乳腺旋切后,即通过微创方法把乳房肿块切掉后,因为它没有缝针,需要靠压迫止血。所以这种时候一定要...
2023/01/24播放(79954)
早期乳腺癌经过规范治疗后,复发率较低。恶性肿瘤在手术时外科医生把肉眼可见的肿瘤完全切掉,在肿瘤... 薛晓光│广东省中医院 2023/09/22播放(92828)
早期乳腺癌经过规范治疗后,复发率较低。恶性肿瘤在手术时外科医生把肉眼可见的肿瘤完全切掉,在肿瘤...
薛晓光│广东省中医院
2023/09/22播放(92828)
乳腺旋切效果非常好,可以保持乳腺良好的外观。另外因为是在超声定位指导下进行手术,所以在手术组织... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2023/12/18播放(93106)
乳腺旋切效果非常好,可以保持乳腺良好的外观。另外因为是在超声定位指导下进行手术,所以在手术组织...
2023/12/18播放(93106)
"乳腺全切除适合于严重的乳腺增生,影响到了病人日常的生活以及工作,另外就是单纯的乳房肉瘤,如果没有出现明显的外侵、胸壁受累以及转移,也可以选择单纯的乳房切除手术。还有老年的病人乳腺恶性肿瘤的患者一般条件差,不适合根治切除。全乳房切除手术以后也要注意切口的护理,因为创面比较大,在术后也容易继发出现皮下积液,或者是淋巴漏的发生。所以在术后的近期需要选择加压包扎,必要的情况下,还需要选择留置引流,也要观察切口的恢复的情况,间断的进行换药。同时患侧的肢体不应该进行穿刺、采血、输液等治疗,以免诱发患者肢体静脉血栓的形成。术后的近期也应该将肢体抬高,促进静脉血液回流,也能够降低并发症发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(15882)
如果确诊为乳腺原位癌,不需要做乳房的全切除。因为乳腺原位癌是指肿瘤侵犯的深度没有突破黏膜下层,没有发生转移情况,因此肿瘤的局部切除即可,不需要做乳房的全切,甚至改良根治术都不必实施。因为此时没有发生淋巴结转移,以及远处转移的情况,局部切除即可达到治愈的效果。如果ER或者PR阳性,即所谓的激素受体阳性乳腺癌可以术后服用他莫昔芬,预防发展成为浸润性导管癌的情况。乳腺原位癌是预后较好的肿瘤,因为肿瘤仅仅发生在局部,所以不需要做乳房的全切。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/30收听(21608)
乳腺肿瘤的微创旋切实际上是一种比较微创又美容的手术方式。一般情况下,在乳房表面只需要做一个3m... 孙永强│郑州市第三人民医院 2023/01/01播放(58214)
乳腺肿瘤的微创旋切实际上是一种比较微创又美容的手术方式。一般情况下,在乳房表面只需要做一个3m...
孙永强│郑州市第三人民医院
2023/01/01播放(58214)
乳腺癌手术是做全部切除,还是保留乳房,或是全切之后做重建,与乳腺癌的病理学类型并没有直接的联系... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/07播放(56738)
乳腺癌手术是做全部切除,还是保留乳房,或是全切之后做重建,与乳腺癌的病理学类型并没有直接的联系...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/07播放(56738)
乳腺癌全切手术以后需要保证患者能够安全度过手术期,在术后的24小时或者12小时之内,观察患者生... 孙正魁│江西省肿瘤医院 2023/04/03播放(73648)
乳腺癌全切手术以后需要保证患者能够安全度过手术期,在术后的24小时或者12小时之内,观察患者生...
孙正魁│江西省肿瘤医院
2023/04/03播放(73648)
乳腺原位癌指的是肿瘤局限在导管内,没有突破导管的基底膜,因此原位癌是不会发生转移。但是局部手术做多大范围,跟肿瘤本身的严重程度并不绝对相关,主要还要看局部病变是否能切尽。比如这个原位癌是非常孤立很小的肿块,通常是在保守手术中是可以被切尽,就可以采取保乳。有的人导管原位癌分布范围很广,跨象限或者是非肿块型的病变,成为条索状、扇形,这种情况保乳通常不能成功。因为切缘总是切不尽,这种情况就需要全切。还有一种问题就是乳腺癌存在的同时,还有相应的血性乳头溢液,这种情况说明原位癌有可能是沿导管一直延伸到乳头,也是不能保乳,需要全切。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(32504)
如果仅仅是一侧乳腺切除,会影响身体整体的美观,有些人会觉得失去一侧乳房之后,身体变得不够完美,导致对生活的失去信心。一侧的乳腺切除后会影响另一侧乳腺的生长发育,平时身体里的激素分泌后都会集聚在另一侧乳腺,会导致乳腺小管增生异常,引起包块。乳腺切除后会引起乳腺周围的韧带损伤,在平时穿胸罩的时候或者活动后牵拉韧带引起疼痛。现在主要功能是哺乳,失去一侧乳房后,会逐渐的丧失。如果两侧乳房都切除后,可能会导致身体内分泌混乱,激素分泌失调引起身体上的缺陷,容易诱发激素病。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(24926)
4a的全称是指乳腺影像学BI-RADS的评级,BI-RADS是一个英语的缩写,是指乳腺影像报告及数据系统,用来描述乳腺影像学上的异常风险度。一般小于等于BI-RADS3级的病变指的是风险比较低,良性可能性很大,一般采取观察随访的方式就可以。如果4级病变以上的,又可以分成4级、5级、6级。4级里头也可以分成4a、4b、4c,4a指的低度恶性可能,4b是指中度恶性可能,4c就是高度恶性可能。如果是5级基本可认定是恶性,6级指的已经穿刺确诊恶性病人的影像学表现。如果发现乳腺里头有4a级的病变,下一步通常会建议穿刺或切除活检,穿刺切除活检后先明确病变是什么疾病、什么性质后才能决定下一步是否有扩切,或乳腺全切等。
2020/06/08收听(70484)
乳腺原位癌是否要进行乳腺全切,要结合此患者乳腺肿物的大小、发病年龄、疾病的严重程度,以及患者是否有生育要求等因素,考虑其主要的治疗方式。在一般的情况下,最好进行乳腺切除术,其治疗效果非常好,以免出现复发或转移的可能性,防止发生浸润。但如果患者肿物非常小,年龄比较年轻,有生育要求,则会考虑局部将肿物切除治疗,密切随诊,定期复查,必要时会辅助性的放化疗等治疗方式。乳腺原位癌属于乳腺癌的最早期阶段,通常仅局限于乳腺导管和小叶内,未突破基底膜,未向间质发生浸润,很少发生转移,其患者经过有效的积极治疗,预后非常好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(84870)
"乳腺管又称作乳腺导管、输乳管或者乳导管,属于胸部的主要组成部分之一,也是人体的乳腺结构之一,属于正常结构,处于胸部的皮下组织之中,乳腺管的开口通于乳头是作为乳汁排泄的主要通道,能储存乳汁,对人体极为重要。对于乳腺管而言,其主要作用是对乳汁正常排泄以及储存起到重要作用,乳腺管对人体极为重要,同时也会产生不同情况的疾病,如果乳汁堆积过多在乳房,会引起乳腺管的堵塞以及病菌感染,还会引起乳腺炎产生,使胸部出现硬块并带有刺痛感觉,以及与乳腺管相关的各种癌症,都是可以通过手术进行切除。"
2019/11/08收听(67648)
"乳腺本质是人体胸壁皮肤的附属腺体,为复管泡状腺。从表浅往深部,依次是乳房、胸大肌及胸小肌肉、肋骨、肋间肌及胸膜。乳房由乳腺腺叶、纤维组织、脂肪组织共同构成,人体乳房共有15-20个腺叶,每个腺叶由多个腺小叶组成,而乳管和乳腺腺泡共同组成腺小叶,腺小叶乳管汇聚组成大的输乳管,所有乳管最终汇聚开口于乳头。女性需要爱护乳房,时常检查乳房情况,如果发现乳腺病变,如纤维腺瘤、囊肿、乳管内占位及乳腺癌,需要及时去医院进一步诊治。乳腺肿物一旦诊断为乳腺癌,需要积极的治疗,目前多数是采用乳腺癌改良根治术,即切除乳房的同时保留乳房下面的部分或者全部的胸大肌或胸小肌,以减少术后的并发症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/10收听(45474)
"乳腺是成年女性主要的性征器官,呈半球形,位于胸大肌的外层,在第四肋骨上下分布。乳腺组织可以向外延伸到腋窝,所以很多乳腺增生同时伴随有腋窝疼痛,乳房中心是乳头,周围有环形的色素沉着称为乳晕。乳腺是由多个乳腺腺叶组成,每个大的腺叶又分成很多小腺叶,通过乳腺导管跟乳头连接,乳腺导管呈放射状的分布,乳头与腺叶之间由韧带连接于筋膜深层。乳腺会受到内分泌腺的影响,当妊娠以后或者哺乳期间乳腺会明显增大,为哺乳做充分的准备,当哺乳期结束以后乳腺逐渐恢复正常,直到绝经以后,腺体萎缩变成脂肪组织。乳腺有丰富的淋巴组织形成淋巴网,所以有乳腺肿瘤时,需要注意淋巴的转移,这些是乳腺的大体解剖生理。"
2020/01/14收听(76620)
正常的成年女性胸前都有一对比较丰满的乳房,而乳房主要的结构除了表面的皮肤以外,还有皮下组织以及在皮下组织所覆盖的腺体,可以把乳房想象成一个包子的结构。它的包子皮就是皮肤和脂肪,而包子馅就是乳腺的腺体,因此乳腺可能指的还是乳腺腺体。乳腺外科也好,普通外科也好,所关注的疾病也是产生于乳腺的腺体里。乳腺的腺体是一个性器官,因此它会受到卵巢激素的影响,腺体终身都会发生结构上的改变,因为女性在一生中会经历很多次的机体的巨大改变,包括青春期、孕期、哺乳期,而腺体在这些期间也会产生剧烈的改变。
2020/04/21收听(82586)
患者因全乳肿瘤行手术全切后,常见的影响有以下几点:1、慢性疼痛由于手术过程中不可... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(48137)
患者因全乳肿瘤行手术全切后,常见的影响有以下几点:
1、慢性疼痛由于手术过程中不可...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(48137)
湖北省中西医结合医院 温暖
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