湖北省妇幼保健院
眼科
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泪腺肿伴有疼痛，多半是泪腺发炎，称为泪腺炎。泪腺炎的原因较多，可能是局部感染、临近组织或全身因素导致的炎症，甚至是免疫性因素，需要做比较全面的检查，才能明确病因。但总体而言，感染因素和免疫因素的可能性最大。
做完检查后或者在做检查的同时，要进行消炎治疗，治疗可能包括抗生素及糖皮质激素。炎症消退后，疼痛就会缓解，肿胀也会消失。对于炎症的控制，多半激素会有效。如果有其他的原因，如中性粒细胞高、病毒感染、免疫因素，再进行相应的对因治疗，控制效果会更长久。
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"患者出现泪腺疼痛，一般都是由于其他眼部疾病感染，而引发的泪腺炎症，临床表现以充血、肿大为主，又有急性和慢性两种。急性如果久治不愈，就会转变为慢性，发病原因有原发性的泪腺炎，主要是细菌、病毒直接感染泪腺，导致泪腺发炎的情况。还有继发性的泪腺炎，一般是患者患有眼部疾病或者上呼吸道疾病后，感染到周围器官而导致的，例如结膜炎或者眼外伤后感染、发炎，导致患者的泪腺炎，或者因为患者患有上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎，甚至虫牙都会引起泪腺发炎的情况。还有一种是患者患有全身性的疾病，比如猩红热、大肠杆菌的感染等，也会导致患者泪腺发炎、疼痛。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(47482)
"眼腺疼痛、肿胀是泪腺炎和泪腺肿瘤引起，明确诊断，对因和对症治疗是关键，泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎。原发性急性泪腺炎由结膜囊经过泪腺管道感染引起，多是细菌感染引起，使用氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏治疗，急性流行性泪腺炎多是流感病毒感染引起，抗病毒药物口服或者其眼药水治疗，如阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶，继发性泪腺炎如眼外伤感染引起，抗感染药物治疗。慢性泪腺炎属于自身免疫性疾病，局部注射或者口服糖皮质激素药物治疗，泪腺肿瘤分为泪腺混合瘤、泪腺癌等，除泪腺疼痛肿胀外，眼球突出、重影复视、骨质破坏等表现，需要手术治疗、放疗、化疗等，根据病情决定。"
2019/11/06收听(60028)
"泪腺是分泌泪液的部位，位于上眼睑外侧，如果出现肿胀的情况，一般与炎症反应有关，即泪腺炎，分为急性炎症和慢性炎症。急性泪腺炎，患者会出现泪腺部位局部的肿胀，皮肤发红，伴随疼痛不适，早期可以使用抗生素类型的眼膏类药物，配合抗生素类药物进行治疗，如果形成化脓性的感染病灶，也就是出现波动感的情况下，需要进行切开引流的手术。慢性泪腺炎一般疼痛症状轻，外观可见泪腺处肿胀，触摸泪腺处可以有质地稍硬的肿块状物，考虑早期局部热敷，配合抗生素的眼膏进行治疗，同时改善饮食习惯，避免油腻的辛辣食物和抽烟喝酒，提升免疫力，如果有全身性的疾病，及时进行治疗，必要时需要进行手术治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(86560)
"泪腺是眼睛里面分泌泪液的器官，位于眶骨外上方骨性的泪腺窝内，分为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺。泪腺分泌的泪液由10-20根开口于外上穹窿结膜的排泄管引流到眼内，泪腺是一种反射性的分泌腺，在受到外界刺激比如角膜异物、化学刺激等或者感情激动时分泌会大量增加。正常情况下无法触摸到泪腺，只有当泪腺脱垂，泪腺从泪腺窝内脱出，进入到颞侧眼睑的皮下，可以从眼睑外侧看到并触摸到黄豆般大的肿物。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/12收听(63180)
"泪腺是眼睛的组织解剖结构之一，其内有神经和血管，主要功能是分泌泪液。泪腺主要是由管状的腺体和导管组成，位于眼眶的外上方泪腺窝内，泪腺排泄管在10-20根之间，开口位于上穹窿部位的结膜囊内，此外还有副泪腺。泪腺的血液供应是眼动脉的泪腺分支，而泪腺的神经是混合性的神经，主要有感觉纤维和交感神经纤维。泪腺在解剖上被上睑提肌睑板分隔成两部分，其中较大部分位于眶骨内，正常无法触及，而较小部分是位于睑部，当有泪腺炎或者是泪腺脱垂时，可以在眶骨的下缘触及到增生。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/15收听(16980)
"泪腺是分泌泪液的，如果泪腺出现疼痛，最常见的原因就是泪腺的炎症，还有就是泪腺的肿瘤。如果是泪腺的炎症，如果是无菌性的炎症，可以用一些激素类或者免疫抑制剂等等来治疗。如果是细菌性的炎症，就用抗生素的药物来治疗。局部使用一些眼药，也可以全身、口服，或者静脉用抗生素来治疗。如果是泪腺的肿瘤可以手术来切除，如果是恶性的可能术后还需要做放疗、化疗等等，然后定期的复查，来防止它的复发或者是转移。如果是炎症，一般经过抗炎治疗，大多数经过几个星期都是能够好转。如果泪腺的炎症，同时还有结膜或者角膜的炎症，也可以同时来治疗，比如眼睛里面点一些消炎的眼药水和眼药膏等等都能够治疗。泪腺的炎症一定要注意定期观察，然后再查一下有没有其它的全身性的症状。因为有一些综合征，除是泪腺有炎症，还有其它的全身性表现。这样如果有全身性的其它表现，我们就要排除一下有没有一些综合征，然后还要进行全身的治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/21收听(30502)
"眼睛的泪腺肿了，这种情况一般是泪腺炎症的表现，大多是由于细菌或者病毒感染导致。一般症状可以表现为眼眶外上方局部的肿胀、疼痛，并且会出现上睑的水肿或者上睑下垂，去触摸局部的时候可以有明显的压痛，检查眼睛也会发现伴有结膜水肿、充血或者少量的分泌物。对于这种情况要及早的对症治疗，根据病因的不同，需要选择抗生素或者抗病毒的药物，并配合眼睑局部的热敷。如果炎症比较明显，形成局部的脓肿，要及早的切开引流，避免感染的扩散。这种症状一般恢复的时间在两周左右，如果感染细菌毒力比较强，有可能时间会更长一些。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/09收听(12414)
"在泪腺区的肿块包括上皮性肿瘤、炎性病变等，在上皮性肿瘤中多形性腺瘤最为常见，约占一半，腺样囊性癌居第二位。炎症性病变多为双侧，原发肿瘤多为单侧，但淋巴瘤可以为单侧，也可以为双侧。常见的泪腺区的肿瘤有以下几种：第一种，多形性腺瘤。第二种，腺样囊性癌。第三种，眼眶炎性假瘤。第四种，皮样囊肿，多见于儿童，为无痛的皮下囊性肿块缓慢增大。第五种，淋巴瘤，多见于老年人，临床表现类似于炎性假瘤，但病史较短缓慢进展有压痛。第六种，多形性腺癌，多见于老年患者，常有多形性腺瘤转化而来，曾有泪腺多形性腺瘤的手术史，术后迅速复发，进展迅速。第七种，类肉瘤病，可并发肺部、皮肤或眼球的病变，可呈淋巴结病、腮腺肿大。第八种，神经鞘瘤，形态与泪腺多形性腺瘤相似，但B超神经鞘瘤内回声较低，肿瘤边缘有毛刺。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(69306)
一般情况下通泪道不会疼，因为泪道在眼睛、眼睑的表面上有泪小点，泪小点有自然开口。无论是做泪道冲... 施爱群│中日友好医院 2023/08/09播放(54136)
一般情况下通泪道不会疼，因为泪道在眼睛、眼睑的表面上有泪小点，泪小点有自然开口。无论是做泪道冲...
施爱群│中日友好医院
2023/08/09播放(54136)
"如果疼痛、红肿发生在眼皮上面，还能触摸到疼痛性的包块，就是发生了麦粒肿。麦粒肿是急性的感染性炎症，主要是细菌感染造成。发生麦粒肿需要用抗生素眼药水治疗，红肿的皮肤面还可以涂抹抗生素眼药膏，通过治疗以后病情消退，炎症就逐渐好转。有的时候还会形成脓肿，需要做切开引流，将脓液引流干净以后麦粒肿才能够完全消退。还有一种情况眼睛出现红肿，比如急性结膜炎，眼睛可以出现红肿，往往除了眼皮红肿以外，结膜还会出现明显充血、流眼泪、有分泌物形成，需要用抗生素眼药水或者抗病毒眼药水治疗。"
2020/06/08收听(49936)
眼睛肿痛可以见于以下几种原因：1、局部炎症如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎等。... 王翔│河南省省立医院 2023/05/20播放(50226)
眼睛肿痛可以见于以下几种原因：
1、局部炎症如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎等。...
王翔│河南省省立医院
2023/05/20播放(50226)
"胳膊肿是原因考虑上肢的肌肉、韧带劳损，或者上肢的淋巴管水肿、关节炎等，具体如下：第一、上肢的肌肉、韧带劳损：比如经常进行体育运动或过量的体育运动都会引起上肢的肌肉发生损伤，会出现肌肉渗出、软组织内组织液渗出，就会导致上臂的局部肿胀。第二、上肢的淋巴管水肿：主要是上肢的淋巴管出现了阻塞，淋巴液难以回流，会引起整一条上肢的肿胀，而且肿胀程度往往较重；第三、关节炎：关节炎主要发生肿胀的部位就是在关节部位，比如肩关节炎或者肘关节炎，会有大量的滑液渗出而引起关节的肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(51404)
脚后跟出现疼痛和肿胀，常见以下几种原因：1、跟骨骨折，患者从高处跳下，足跟部着地，容易发生跟骨粉碎性骨折。尤其是老年患者骨质疏松严重，受到外力后跟骨也容易发生粉碎性骨折。跟骨粉碎性骨折可导致足跟部疼痛、肿胀症状，并且会伴有足弓高度改变，X光片可以确认跟骨粉碎性骨折。2、跟腱末端病，跟腱末端止于跟骨结节，此处若有增生性骨赘，会对跟腱末端产生反复磨损，患者局部会有肿胀和疼痛症状，运动功能也会严重受限，通常触摸时局部有肿块，按压时疼痛症状加重。跟腱核磁共振可以显示跟腱损伤、跟腱炎症，同时跟骨结节部位可形成炎性滑囊和增生性骨赘。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(64156)
眼肿痛一般是由炎症引起，考虑有眼睑的炎症、眼表的炎症或者眼球内部的炎症。眼睑的炎症包括眼睑的过敏性炎症、细菌感染性炎症，比如麦粒肿、睑腺炎，眼表的炎症考虑结膜炎、角膜炎，都会引起眼睛肿痛，还有可能为巩膜炎、葡萄膜炎或者眼眶周围的炎症，称之为眶蜂窝织炎。不管是哪种炎症，都要积极寻找病因，给予对症处理，给予对症的抗生素滴眼液、抗生素口服药，甚至糖皮质激素等，给予对症治疗。
楚妙│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(49240)
"脖子疼痛，同时伴有肿胀，可以是以下几种原因引起：第一、落枕，落枕常是由于晚上睡觉姿势不正确或者是枕头的高低不合适，也可以是由于受风、着凉导致脖子周围肌肉急性的损伤，这时可以有脖子周围肌肉的疼痛以及肌肉的肿胀，这时要早期查体，早期检查颈椎的X线片、CT来诊断，诊断之后要早期进行物理治疗以及口服药治疗、外用药物治疗。第二、感染，当脖子周围的皮肤软组织有感染时，也可以有疼痛以及肿胀，可以伴有皮温升高，这时要早期的查体来诊断，必要时手术切除感染性的病变。第三、肿瘤，当局部的皮肤软组织有肿瘤时，也可以有脖子的疼痛，这时要早期的检查彩超以及核磁共振来诊断，如果肿瘤比较大，出现明显的胀痛，要考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(31438)
当患者出现眼睛的红肿同时可以摸到一个疼痛的小结节，考虑是睑板腺炎，俗称针眼。睑板腺炎是眼睛的睑板腺受到金黄色葡萄球菌感染，而引起的细菌性化脓性炎症，治疗上滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星药水，1天3-4次，同时在治疗期间要清淡饮食，不要食用辛辣、羊肉等发物。随着病程的进展，部分患者的睑板腺炎会出现化脓性改变，在皮肤表面可以看到黄白色的脓头，来医院就诊医生会做切开引流，将其中的脓液放出，就可以加速炎症的愈合。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/10收听(81520)
"脚跟肿、疼的原因引如下：1、最常见的是跟痛症，产生原因是脚后跟的软组织、肌肉、韧带的无菌性炎症，如跟腱炎、足底筋膜炎，这些无菌性炎症都易造成脚后跟的肿痛；2、足踝关节的无菌性炎症，比如骨关节炎或者滑膜炎也容易造成脚后跟位置的肿痛；3、较少见的疾病，比如大骨节病、类风湿关节炎，甚至痛风、化脓性关节炎，也会造成脚后跟肿痛。因此，要客观结合临床体格检查，必要的时候还要结合影像学检查来判断到底是什么原因导致患者出现脚跟肿、疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(25136)
"如果病人出现了脚后跟肿、疼的情况，引发的原因包括足跟部位外伤、感染，以及滑囊炎等，如下：一、外伤：出现足跟部位外伤，就容易导致脚后跟部位有肿胀、疼痛、活动受限。二、感染：脚后跟部位感染，就会引起脚后跟部位有红、肿、热、痛情况。三、滑囊炎：脚后跟部位出现，也会出现脚后跟部位有肿胀、疼痛、压痛。所以在病人出现脚后跟肿、疼的情况以后一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗来缓解脚后跟肿胀疼痛症状。脚后跟肿胀、疼痛情况发生以后，一定要避免久站，避免足跟部位外伤，禁食辛辣、刺激食物，不能抽烟、喝酒，以免导致肿胀、疼痛情况加重。肿胀、疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎药物，配合活血通络的药物来减轻疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(52182)
"脚踝肿了不疼，可能有以下几种原因：1、最常见的原因就是肾源性的水肿。2、心功能不好或者肝功能不好，也可以导致脚踝水肿的情况。3、病人还可以见于局部循环不好导致的水肿。病人如果出现了脚踝的水肿，首先要看双侧的水肿是不是对称，如果双侧水肿不对称，通常要考虑有没有回流的障碍，临床上最常见的是静脉回流障碍，这时一般会给病人做下肢静脉的超声，看看有没有血栓形成、有没有静脉曲张等等。如果双侧水肿对称，首先会考虑病人是不是出现了肾性水肿，这种水肿的原因最常见的就是两个方面，第一个方面就是病人的肾小球滤过率的降低，导致水排出障碍，第二个方面就是病人会因为蛋白尿而导致低蛋白血症，从而导致病人出现下肢的水肿，这个时候要给病人查尿常规，看看有没有血尿、蛋白尿，另外查病人的肾功能，看看有没有血肌酐、尿素氮的升高等等。除此之外，全身性的水肿还包括心源性水肿和肝源性水肿，这时要看病人的心功能情况怎么样，有没有心功能不全，另外再看看肝功能的情况怎么样，看病人有没有乙肝、肝硬化、肝功能不好等等，来帮助判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(33475)
眼睛肿疼分为眼睑和眼球肿胀，具体原因如下：1、眼睑胀痛：包括急、慢性睑腺炎，较常... 赵晓玲│南方医科大学深圳医院 2023/05/24播放(52694)
眼睛肿疼分为眼睑和眼球肿胀，具体原因如下：
1、眼睑胀痛：包括急、慢性睑腺炎，较常...
赵晓玲│南方医科大学深圳医院
2023/05/24播放(52694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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