玻璃体脱落怎么治疗

罗红
主任医师

湖北省妇幼保健院

眼科

玻璃体脱落怎么治疗

2021-08-23 13:23播放 :

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视频内容

玻璃体脱落，即玻璃体脱开跟视网膜的联系，活动度增加，导致看东西有影子，俗称飞蚊症。飞蚊症如果干扰很大，视网膜上面没有明显疾病、裂孔、出血，可以口服有机碘药物或者做玻璃体的消融手术。生理性的玻璃体脱落仅有少许点状的影子，不去刻意关注，完全不用处理。

若玻璃体脱落后，发现视网膜上有裂孔、出血灶等情况，要赶紧进行视网膜裂孔的封闭，进行视网膜裂孔的激光光凝。严重的情况下，发生视网膜脱离，还需要联合视网膜脱离的手术，有时需要做玻璃体切割手术，再加上视网膜复位手术。所以视网膜脱落以后，要先区分是生理性脱落，还是病理性脱落，给予相应治疗。

玻璃体脱落怎么治疗

"玻璃体脱离的治疗主要是针对玻璃体后脱离的过程中产生的并发症，出现玻璃体后脱离的症状时要详细检查眼底，如果存在玻璃体积血，要进行眼科B超检查并且随诊，直到看清楚眼底。要警惕视网膜裂孔的形成，如果发现形成视网膜裂孔，要及时进行激光光凝的治疗。发生玻璃体后脱离时，患者会注意到眼前有漂浮物，如飞蚊、环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野中造成。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者会有闪电的感觉，牵引导致血管破裂，产生玻璃体积血，患者会看见红色的烟雾。过强的牵引导致视网膜裂孔形成，以及视网膜脱离，视物会有遮挡感。不完全的玻璃体后脱离，可以导致老年性特发性的黄斑裂孔形成，严重时需要进行玻璃体的切割术，对裂孔进行修复。"

语音时长01:36''

张潇涵│宁德市医院

2021/08/06收听(78930)

01:36

玻璃体脱落怎么回事

玻璃体脱落一般分为生理性后脱离和病理性后脱离，生理性后脱离主要是由于随年龄增长，玻璃体形态发生...

方家华│长沙市第一医院

2021/03/29播放(58633)

玻璃体脱落怎么回事

玻璃体脱落，也叫玻璃体脱离，包括玻璃体的前脱离和玻璃体后脱离，这属于一种退行性的病变，是由于随着年龄增长，逐步出现的一种玻璃体液化现象。玻璃体与内界膜或者晶状体的后囊膜分离后，就会形成玻璃体的后脱离或者前脱离，这种情况属于生理现象，所以不需要处理。但是，如果出现了玻璃体的后脱离，建议要进行详细的眼底检查。因为如果脱离不完全，有可能导致视网膜血管的破裂，从而形成玻璃体积血，或者牵拉视网膜以后，形成视网膜裂孔或者视网膜脱离。因此，如果出现了玻璃体的后脱离，建议需要定期到医院做眼底检查，在出现了并发症的情况下要及时处理。

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(87306)

眼睛玻璃体脱落怎么办

"玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分，玻璃体的疾病大部分是因为年龄改变导致一种退化现象，有少部分因为视网膜脉络膜的炎症或视网膜的脱离，导致玻璃体的混浊。随着年龄的增长，玻璃体会出现变性、收缩，老年人的玻璃体进一步液化，导致玻璃体脱离，玻璃体和晶体分开称为玻璃体前脱离，玻璃体和视网膜内界膜的分离称为玻璃体后脱离。玻璃体后脱离在50岁以上的人发病率大约在60%左右，在65岁的人以上，发病率大约在65%-75%之间。玻璃体后脱离的时候，患者会发现眼前有漂浮物，比如点状或者飞蚊状、环形。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引时，患者还会出现眼前闪光的现象，少数病人玻璃体后脱离牵引血管而导致破裂，会产生玻璃体积血，视力会明显下降，也有极少数病人在玻璃体后脱离的过程中牵拉视网膜，造成视网膜裂孔，进而导致视网膜脱离。当出现玻璃体后脱离的症状时，需要到医院详查眼底，如果只是单纯的玻璃体混浊，可以口服沃丽汀或者局部点氨碘肽眼药水，促进玻璃体混浊的吸收。如果出现玻璃体后脱离产生的并发症，比如玻璃体积血或者视网膜裂孔，要在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:58''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/06/29收听(96552)

玻璃体脱落能治好吗

"玻璃体脱落通常是指玻璃体从视网膜内表面分离，一般在玻璃体液化的基础上发生。玻璃体脱落本身不能治愈，属于正常的生理现象，一般不用特殊治疗，但是需要警惕并发症，需要定期去医院复查。当玻璃体脱落出现以下并发症时，通过对应治疗可以达到治愈目的。1、合并玻璃体积血时，在早期可以予以活血化瘀药物治疗，并密切观察病情，当积血无法吸收时，可以进行玻璃体切割手术，从而解除玻璃体脱落，并切除积血；2、如果玻璃体脱落不彻底时，有可能合并视网膜脱落的并发症，需要通过玻璃体切割手术治疗，通过玻璃体切割手术，在解除玻璃体脱落的同时复位视网膜。"

语音时长01:14''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/19收听(56107)

眼睛玻璃体脱落如何治

"玻璃体的后方是视网膜，是连接一起的，所以玻璃体后脱离主要是怕牵拉到视网膜。后脱离出现症状以后，先要看引起后脱离的原因，如果是高度近视，可以针对高度近视改善眼底视网膜循环。如果是眼底有炎症导致玻璃体混浊后脱离，可以针对眼底网膜的出血、渗出、水肿，进行改善微循环、化瘀止血、利水消肿的治疗，同时可以用含卵磷脂络合碘制剂口服或者是肌肉注射安妥碘，促进玻璃体混浊的吸收，临床中玻璃体腔注射激素类的药物也能够促进混浊吸收。如果玻璃体后脱离形成网膜裂口，需要打激光或者是手术治疗。"

语音时长01:07''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/05/28收听(74631)

01:32

眼睛玻璃体脱落如何治

玻璃体脱离比较常见，随着年纪老化、随着高度近视眼的进展，还有外伤、炎症、感染等因素都会引起玻璃...

张喜梅│山西省眼科医院

2020/01/06播放(99556)

玻璃体脱落能治好吗

"玻璃体脱落也叫玻璃体后脱离，这种情况是一种生理现象，随着年龄的增长，玻璃体逐步出现液化，所以慢慢的会出现后脱离的表现，这种情况并不会对视力造成任何的影响，所以是不需要处理的，需要定期监测眼底的变化。但是如果在脱离的过程中脱离不彻底，引起玻璃体牵拉或者黄斑牵拉，导致视力下降或者视物变形，这种情况需要及早手术治疗。所以如果眼睛存在玻璃体疾病，并且出现明显的视力下降、视物变形，或者眼底出血，需要及早到医院完善眼底的检查，必要的时候行玻璃体切割手术，避免病情进一步加重。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/26收听(10590)

玻璃体后脱落会自愈吗

"玻璃体后脱落即玻璃体后脱离，不会自愈。玻璃体后脱离是随着年龄增长逐渐出现的生理表现，不需要治疗，不影响视力，也不会造成其他眼病。玻璃体后脱离指玻璃体的后皮质从视网膜内表面分离，通常发生在玻璃体液化的基础上。主要表现是随着玻璃体中央部液化腔扩大，玻璃体的后皮质会逐渐变薄，甚至出现裂口，液化的玻璃体通过裂口可以进入到玻璃体的后腔隙。在后腔隙逐渐扩大之后，会导致后皮质与视网膜迅速分离。分离后很多情况下视网膜前方会出现如视盘大小的环状混浊物，时间久了此环可变形、下沉，这是整个玻璃体后脱离的过程。"

语音时长01:26''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/01/07收听(98115)

眼睛玻璃体脱落怎么治

"玻璃体混浊包括生理性混浊以及病理性混浊，可以通过以下方法进行辅助治疗：一、可以使用促进玻璃体混浊吸收的药物，例如卵磷脂络合碘，需要在医生指导下使用。卵磷脂络合碘可以减轻或者改善患者的飞蚊症症状，但是目前来说也只是缓解，并不能达到完全根治。二、在饮食方面可以多吃像紫菜和海带这样含碘的食物。三、可以多摄入富含叶黄素等食物，例如胡萝卜等。"

语音时长01:10''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2020/11/24收听(62108)

01:39

玻璃体混浊怎么治疗

玻璃体混浊主要表现为眼前黑影飘动，其治疗方法包括：1、由于年龄增长老化所致的生理性玻璃体混浊，...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/02/01播放(63874)

01:32

玻璃体液化怎么治疗

玻璃体液化属于生理性变化，如果没有什么症状就不需要治疗。但是有些高度近视、不能耐受者可以采取治...

邝国平│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(97205)

玻璃体病变怎么治疗

玻璃体的病变主要是包括以下几种类型：第一种是玻璃体变性性疾病，主要包括星状玻璃体病变和闪光性玻璃体液化，这两种疾病一般不会影响到视力，所以无需特殊治疗，如果严重到影响视力，可以采取口服药物治疗或者行激光玻璃体消融术；第二种疾病是玻璃体积血，在出血的早期采取保守治疗，口服或者是静脉滴注促进积血吸收的药物、减少活动、静卧休息，促进积血吸收，如果积血长时间不吸收的话，需要做玻璃体切割术；第三种疾病是玻璃体炎症性疾病，可以采取针对不同病原菌的药物治疗，如果严重需要做玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗。

语音时长01:17''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/17收听(13760)

玻璃体混浊如何治疗

"玻璃体混浊是病理性的，大多数患者会有眼前黑影的飘动的感觉，尤其在看明亮处明显，但是对视力不造成影响。进行检眼镜的检查可以看到晶状体后方、视网膜前，有黑色点状、线状或者片状漂浮物，好发于近视或者老年人。目前常用的治疗方式可以考虑点眼药水，比如氨碘肽滴眼液，或者口服药物比如卵磷脂络合碘片，以及注射类药物如眼氨肽注射液等。成分中都含有碘元素，具体效果因人而异不是100％的恢复率，患者应该注意甲状腺功能正常才可以使用。如果出现眼睛前黑影短暂性增大或者颜色改变、固定不动，考虑可能引起其他严重疾病，比如玻璃体积血或者视网膜脱落，应尽快复查眼底。"

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/20收听(55701)

玻璃体后脱离怎么治疗

"玻璃体后脱离属于生理现象，不需要治疗。不过在脱离的过程中，需要进行定期的复查，因为有一部分人在脱离的过程中，如果后脱离不彻底，有可能会牵拉视网膜，导致视网膜裂孔或者视网膜脱离的出现。一般出现这种并发症时，眼睛会出现眼前的黑影、遮挡感、眼前的闪光感，或者视力下降等症状。所以，在出现了这种变化的情况下，要尽早到医院完善眼底检查，排除有没有视网膜的病变。如果存在视网膜裂孔，可以行视网膜激光光凝术封闭裂孔。如果是视网膜脱离，也要尽早的手术治疗，使脱离的视网膜重新复位，但是玻璃体后脱离不需要治疗。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/22收听(15074)

玻璃体病变如何治疗

"玻璃体病变治疗，分为药物治疗、激光治疗、手术治疗。药物治疗要看病因是炎症，是血管因素，还是先天的因素，通过病情的分析来判断是否需要药物治疗。激光是药物治疗的辅助手段，在某些病变也是主要手段，能够有效的控制玻璃体病变原发病的病情，早期可以避免发展到需要手术的状态。严重的情况下，通过手术清除病变，然后再处理原发病，才能避免病变进一步的加重。"

语音时长00:54''

徐晖│珠海市人民医院

2018/05/17收听(91826)

玻璃体混浊怎么治疗？

"玻璃体混浊总的来讲，如果对视力、视觉影响不大，就无需做特殊治疗；如果有的人觉得眼睛前面飘的黑影对学习、生活、工作有妨碍，觉得很不舒适，也可以考虑用药水来治疗一下，比如氨碘肽眼药水，虽然效果不是十分的有效，但是有部分人还是可以的。目前还有一种比较先进的治疗方法，叫做玻璃体消融术，听着好像是手术，其实不是手术，它是用激光把玻璃体混浊打碎后，让其雾化吸收掉，症状就消失了。"

语音时长00:52''

刘晶│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(94559)

玻璃体混浊怎么治疗

"玻璃体混浊首先要去医院就医，建议散瞳检查，确定玻璃体混浊的性质，如果是玻璃体液化后脱离，是不需要治疗的。对有危害视力的病变，如视网膜裂孔，要给予激光光凝或视网膜冷冻封闭裂孔。如果是玻璃体出血造成的玻璃体混浊，大量的出血难以吸收，经保守治疗2-3个月玻璃体积血仍不吸收的，可采取玻璃体切割手术治疗。玻璃体炎症引起的玻璃体混浊，应查明病因，给予相应的治疗。感染性玻璃体混浊，要给予抗生素或抗真菌药物治疗，严重者也可行玻璃体切割手术。"

语音时长01:15''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/10/15收听(22143)

玻璃体混浊怎么治疗

出现玻璃体混浊，患者会出现眼前黑影飘动，尤其在白色背景下比较明显。出现此种情况，建议患者到医院进行就诊，医生会进行散瞳检查眼底，其分两种情况。第一、散瞳检查之后没有发现明显的视网膜变性、裂孔、脱离迹象，仅仅是玻璃体发生液化、变性，这时玻璃体随着年龄的增长，里面的透明质酸分子发生裂解，属于生理性退化，无需特殊治疗。第二、散瞳检查眼底之后发现视网膜裂孔、视网膜变性，甚至视网膜脱离，此时需要针对病因进行紧急处理。

语音时长01:09''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(48928)

玻璃体混浊如何治疗

"发生玻璃体混浊一定要做散瞳的眼底检查，看视网膜有没有问题出现，比如有没有视网膜的血管炎症、血管堵塞，或者视网膜有没有裂孔，甚至脱离的情况。如果视网膜没有问题，单纯的玻璃体混浊主要是因为近视眼，或者中老年人随着年龄增加出现的玻璃体退行性变化。此时不需要做治疗，也没有有效的治疗办法，最重要的是做散瞳的眼底检查。如果玻璃体混浊发生变化，比如眼前的黑点突然增加，一定要及时到医院做散瞳检查。"

语音时长01:43''

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2020/04/08收听(69269)

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