福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆是指胆囊，左下腹的疼痛，一般并不是胆囊的位置。胆囊主要位于右上腹，体表定位点是在右侧的腹直肌外缘与右侧内缘下交点的位置。如果这个位置出现相应的疼痛，并且压迫出现疼痛，有可能是胆囊的问题。如Murphy氏征阳性，属于判定急性胆囊炎的重要指征。
左下腹往往是乙状结肠的位置，出现疼痛的症状，最应该考虑是否是有便秘的情况。此时最主要观察疼痛的程度是逐渐加深，还是逐渐缓解，是否在排便后能够有效缓解。如果排便以后仍然不能缓解，需要引起重视，建议进一步进行影像学的检查，肠镜检查，排除相关的异常情况。
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左下腹部主要是乙状结肠和妇科的左侧附件，对于急性的左下腹的疼痛，需要考虑肠道的炎症性疾病以及梗阻性疾病，如急性肠炎、乙状结肠扭转。妇科需要考虑左侧附件肿瘤蒂扭转、左侧附件异位妊娠破裂等疾病。对于慢性的左下腹疼痛，需要考虑溃疡性结肠炎这一类的慢性肠道的炎症，以及肠道肿瘤所造成的不全的肠道梗阻，如乙状结肠息肉、乙状结肠癌或者肠道憩室炎等。妇科主要是盆腔炎、左侧附件炎，会引发慢性的左下腹疼痛。上述疾病都需要到专科进行相关检查，明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(61386)
"左下腹疼痛的原因，主要包括以下几个方面：第一、考虑出现了消化道疾病，很多女性若患有慢性结肠炎、胃溃疡等疾病可能会出现腹胀、腹泻、下腹疼痛等症状。第二、考虑是出现了盆腔炎、附件炎，其他疾病，比如盆腔肿瘤等各种疾病都会导致出现腹部疼痛症状。第三、可能是其他全身性疾病导致，比如输尿管结石、恶性肿瘤、泌尿系统结石等，都可能导致此种疾病出现，建议先观察身体症状。若下腹疼痛较为明显，最好及时去医院进行检查，以免出现异常情况，同时要观察身体症状，做好相关的治疗工作。若是由妇科疾病引起的腹部疼痛，最好及时进行消炎处理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(58944)
男性左下腹胀痛的原因，主要有以下几个方面：1、消化不良导致，这种情况下患者出现便秘的症状，便秘导致患者体内粪便堆积，引起左下腹胀痛感，通常情况下患者进行便秘的治疗后，症状就会自行消失。2、前列腺炎症、附睾炎症等疾病导致，这种情况下患者的疼痛是放射性的，并发器官通常也会有疼痛的感觉。3、乙状结肠导致，这种情况下患者要注意饮食，不要吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物。4、如果患者的疼痛较为明显，考虑左侧输尿管结石的可能，应及时去医院医治。5、女性左下腹疼痛，可能是由于左侧附件炎、左侧卵巢囊肿等导致，需要行妇科超声检查，以明确病因。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(36584)
" 如果患者出现左下腹部的疼痛，考虑如下几大系统的疾病。消化系统最常有左下腹部疼痛的症状，例如慢性的肠炎、慢性的结肠炎、溃疡性肠病，都会出现左下腹部的疼痛。如果患者既往出现过胰腺炎、胆囊炎的情况，也要考虑到是否存在胰腺和胆囊的感染。在急性胃肠炎的时候，也会有左下腹部疼痛的情况发生。 对于普外科的疾病，有疝气的因素，例如左侧腹股沟的直疝、斜疝、股疝等等，也会导致左下腹部有疼痛的感觉。对于泌尿系统，如果出现了肾、输尿管的结石，尤其是结石崁顿在第三狭窄处，也会导致左下腹部有疼痛的感觉。对于女性患者，还要考虑到是否有妇科方面的疾病，例如左侧的输卵管异位妊辰，出现了痛经等因素也会导致疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(82736)
孕晚期左下腹部牵拉痛可能由多种原因引起，可能是子宫增大引起韧带受到牵拉，也可能是胃肠道疾病引起... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/28播放(43388)
孕晚期左下腹部牵拉痛可能由多种原因引起，可能是子宫增大引起韧带受到牵拉，也可能是胃肠道疾病引起...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/28播放(43388)
"女性出现左下腹部疼痛，如果疼痛非常剧烈难忍，最好赶紧去医院做个妇科查体，最起码要排除宫外孕，再就是结合病史，有没有不来月经，有没有出现阴道流血。如果不来月经，然后出现左下腹部疼痛，一定要查个B超，抽个血查HCG看一下，看是不是宫外孕。另外，左下腹部的疼痛，还有可能是因为左侧的子宫输卵管病变引起的，像左侧的卵巢囊肿、蒂扭转，还有左侧的输卵管急性炎症，包括左侧卵巢的急性炎症，都会引起的下腹部的疼痛。如果体温升高，同时疼痛的，疼痛不是很剧烈，有体温升高，也是炎症的一种表现。最好是去医院抽个血看看。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/23收听(73118)
"一咳嗽左下腹部就疼痛，属于牵涉性的疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。如果左下腹疼痛比较剧烈，或者伴有恶心、呕吐等消化系统症状的时候，或者腹痛并没有随着咳嗽的好转而好转，就要警惕是否由于腹部本身的病变，而导致的腹痛，最好能做腹部相关的检查，比方说腹部彩超、腹部增强CT，来排除腹部的病变。如果就是因为咳嗽牵引腹部而出现的腹痛，治疗咳嗽就可以缓解。咳嗽最常见的原因是感染性的疾病所导致，当然理化因素的刺激也可以导致。如果是感染性的疾病，最常见的有感冒、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等。如果是病毒感染引起来的症状，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以给予抗生素，比方说大环内酯类的阿奇霉素、头孢菌素类的头孢呋辛、青霉素类的阿莫西林等抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等感染引起来的症状，可以给予大环内酯类的阿奇霉素抗感染治疗。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境，咳嗽就会逐渐缓解。当然咳嗽剧烈的时候，可以适当用镇咳药物来缓解症状，常用的有复方甘草口服液、复方磷酸可待因等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(33562)
"女性左下腹部痛与便秘、直肠疾病、妇科疾病有关，不少女性都存在便秘，在便秘时粪便性质相对比较干燥，会对肠道黏膜造成刺激。当粪便对肠道造成刺激时就会导致肠壁痉挛收缩，尤其粪便存在于乙状结肠和直肠部位时就会出现左下腹部疼痛感。左下腹部主要属于结肠部位，一旦直肠出现疾病，比如直肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤，就会因为疾病对肠道黏膜造成损坏，而伴随左下腹部疼痛感。在女性腹腔之中包含着大量生殖器官，并且有些生殖器官左右两侧各有。一旦左侧生殖器官出现炎症就会引起左下腹部疼痛，常见妇科疾病有盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(78080)
"老年人左下腹疼痛，一般考虑是肠道疾病。如果疼痛伴有发热、脓血便或里急后重感，这时建议老年人做肠镜检查，以排除溃疡结肠炎及直肠结肠肿瘤，这种疾病所引起的左下腹疼痛。如果是溃疡结肠炎，一般表除了脓血便外，还可以发热、消瘦、饮食受影响这些情况；如果是结肠或者直肠部位肿瘤，可以在行结肠镜检查时，发现有明显的占位或者浸润性病变，这时就要提高警惕。恶性肿瘤除腹部疼痛症状外，主要还有长期低热、老年人消瘦等等肿瘤所引起的一些特有的症状或体征。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(66532)
"左下腹部有降结肠、直肠，还有膀胱、子宫附件以及泌尿系统的输尿管。所以，左下腹痛可能涉及三个系统，一个是泌尿系统，还有消化系统，或者女性的生殖系统。因此左下腹部疼痛，不一定到底是哪个系统出的问题，可以从大概的症状上去做一个相应的判断。比如左下腹部疼痛，又伴随有腹泻、里急后重、恶心，可能是消化系统的疾病。但是，如果是突然的剧烈疼痛，不能排除是否有肾结石或者输尿管结石、膀胱结石，以及妇科的卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等，这些情况都会引起这样的疼痛。所以，想要具体明确病因，最好去做一个腹部的彩超检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(82886)
"当女性出现左下腹痛时考虑是由于妇科疾病而引起，建议患者到医院做详细检查，根据B超检查结果判断是由于炎症，还是由于其他疾病导致。一般当女性左侧下腹疼痛时，常见妇科炎症有附件包块炎症、输卵管炎、盆腔炎、附件炎和盆腔积液等导致。如果检查出确定是由于炎症导致，可以吃甲硝唑或妇科千金片等进行治疗。如果到医院检查出来是由于其他疾病所引起，比如常见的卵巢囊肿，患者需要根据医生指导进行治疗，必要时可以采取手术，以免耽误病情。也不排除是由于肠道疾病引起，当患者患有结肠炎或大便处于干燥的情况也会导致左下腹疼痛。如果患者是由于肠道引起，需要进行彩超以及血常规监测。同时要注意饮食，无论是由于以上哪种原因导致，都要少吃辛辣等食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/14收听(68330)
出现左下腹疼痛首先应该考虑腹腔内脏器病变，具体原因根据症状主要有以下几种：1、腹... 余慧│长沙市第三医院 2023/11/30播放(51104)
出现左下腹疼痛首先应该考虑腹腔内脏器病变，具体原因根据症状主要有以下几种：
1、腹...
余慧│长沙市第三医院
2023/11/30播放(51104)
"女性左下腹部疼痛最常见的原因有以下几点：第一、急慢性结肠炎，因为腹部受凉或者进食不洁饮食，导致了直肠、乙结肠的炎症性病变，又引起了局部的粘膜充血肿胀，会导致左下腹的疼痛。第二、溃疡性结肠炎，当免疫功能紊乱时会出现直肠和结肠粘膜溃疡性病变，这时会表现为腹痛、腹泻及粘液浓血便。第三、对于女性左侧的附件炎也可以导致左下腹部的疼痛，主要是因为左下腹的附件炎症性病变，刺激了局部的腹膜会导致会左下腹疼痛，同时有盆腔坠胀感。对于女性左下腹部疼痛，可以做下腹部的CT或者超声检查以及结肠镜检查来判断具体的原因，然后根据具体的原因采取相应的治疗措施。 "
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(43614)
左下腹位置所对应的器官会因男女性别不同而有所差异，男女性左下腹均含有的器官是乙状结肠、直肠、部分的小肠和膀胱、输尿管，男性特有的器官是输精管，女性特有的器官是卵巢、输卵管，因此当出现左下腹疼痛时，可能会出现结肠炎、输精管炎、输尿管结石、宫外孕、黄体破裂、卵巢蒂扭转、膀胱炎等疾病，需注意予以鉴别，建议行腹部B超检查及妇科相关检查，以免漏诊、误诊。在临床上比较少见的镜面人内脏器官和正常人群是相反的，此时左下腹可能含有的器官是阑尾、升结肠及盲肠等器官，需要结合其他辅助检查予以鉴别。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/12/02收听(44464)
"人体左下的腹脏器主要包括降结肠、乙状结肠、部分的小肠，以及泌尿系的器官、脏器，比如左侧的输尿管、膀胱，女性可以包括左侧的输卵管、卵巢。如果患者伴有左下腹疼痛、不适症状，可以通过相关的彩超、CT、磁共振或者血液分析等相关的检查来明确，是否伴有上述脏器的疾病。如果患者的疼痛症状比较剧烈，必要的时候，在完善相关检查后需要行手术治疗，比如女性患者的左侧卵巢囊肿扭转，或者老年患者出现了急性肠梗阻、肠扭转，这些都需要急诊手术才能够解决疼痛和疾病。若患者出现了症状，就需要尽快的完善检查，早发现、早治疗，会取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/27收听(10794)
"月经干净了，左下腹部疼痛，一般常见原因，是附件炎症，出现左下腹部疼痛。所以月经干净了以后，正常情况下，一般不会有腹部疼痛。左下腹疼痛，首先看，是不是在子宫卵巢位置疼痛，如果要是在这个位置疼痛，一般提示有附件炎症，会出现左下腹部疼痛情，如果这个位置长了囊肿，也会出现左下腹部疼痛。所以月经干净了，必须到医院去做下彩超，排除有没有卵巢囊肿引起的疼痛，有没有左侧输卵管积水、积脓引的疼痛，所以只是局限在左侧腹部，必须到医院做相应的检查，然后根据检查结果对症治疗，但是卵巢左下腹囊肿是卵巢囊肿引起，如果囊肿特别大，大于5㎝以上，就够手术条件。如果是炎症积水积脓引起，可以用点消炎药，一般注射消炎药来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(27830)
" 月经干净后出现左下腹部疼痛，需要针对具体的病因进行处理缓解症状。首先，如果是病原菌感染引起左侧附件区炎症导致的疼痛，建议可以服用左氧氟沙星、头孢类以及妇乐颗粒等药物控制炎症缓解症状。在女性月经前、后期机体免疫力相对低下，容易导致病原菌入侵，引起附件炎、子宫内膜炎等疾病，出现月经后腹部疼痛。 最后，出现上述症状有可能是肠道痉挛所引起，与饮食不当或者受凉、受寒等因素有关。建议可以给小腹部热敷或者服用肠道解痉药物缓解。如果同时伴有腹泻，可以服用思密达以及肠道消炎药物治疗，比如左氧氟沙星等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/15收听(91820)
"左下腹隐隐作痛可以根据不同的病因进行不同的治疗，常见的是便秘造成，左下腹是乙状结肠的位置，乙状结肠储存粪便，便秘后导致大量粪便不能排除引起疼痛，可以使用泻药，多饮用水，多吃水果就可以治疗。左下腹疼痛也可能是肠炎、肠痉挛造成，肠炎只要以消炎止痛或止泻为主，肠痉挛用654-2（消旋山莨菪碱）等解痉的药进行治疗，效果不错。对男性同志来说，左下腹疼痛也有可能是前列腺炎或者精索静脉曲张等疾病引起，对女性同志有可能是妇科的疾病引起，包括左侧输卵管囊肿、左侧附件炎等，这些疾病都要进行专科的治疗。左下腹疼痛也有可能是左侧输尿管结石引起来的，通过B超检查、尿液的化验能够明确诊断，进行碎石或者解痉治疗，都能起到很不错的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(28184)
左下腹部的器官相对来说比较少，包括肾脏、输尿管、降结肠、乙状结肠以及部分小肠。在女性病人还包括左侧的卵巢和输卵管，所以说如果左下腹部出现疼痛或者出现包块的时候，要考虑上述器官发生了病变。常见的是肾结石，或者是输尿管结石，表现为左侧的腹部以及腰部的疼痛性质非常剧烈，同时还伴有小便中带血，行B超检查一般能发现肾脏内有结石或者是输尿管内有结石。治疗可以体外碎石，也可以在输尿管镜下碎石。如果是在腹部能够触摸到包块，有可能是结肠癌，或者是乙状结肠癌，需要做肠镜或者是CT进一步的明确，明确以后对症治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(27984)
左下腹部隐痛根据不同的年龄段，有可能是不同的病症。如果是老年人，应该警惕肠道恶性肿瘤的发生，常见的是乙状结肠癌、降结肠癌，病人还会有排便习惯和规律的改变，伴有食欲下降、体重减轻，严重的情况下还会出现贫血和肠梗阻，通常结肠镜检查可以确诊，最有效的治疗办法是根治性切除手术。还包括泌尿系统的结石，表现为局部的疼痛，发作时还会出现绞痛，向会阴部放射，超声检查可以确定诊断，通常需要排石治疗。如果是女性患者，也可能会是妇科的炎症，如左侧的附件炎、输卵管脓肿，通常需要静脉抗感染治疗，必要时也可以进行手术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/30收听(55406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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