动脉硬化闭塞症的临床表现

2023-10-13 17:26播放 :

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动脉硬化闭塞症的临床表现,常见的是冠状动脉的表现、肾动脉狭窄、肾功能下降、下肢动脉闭塞等,也会出现皮肤发青的表现。

1、冠状动脉的表现:表现为心绞痛或心肌梗塞,出现胸痛、胸闷、胸前区压榨,有的病人描写为石头或者东西压到前胸部,严重时有濒死感。影响颈部的血流、锁骨下动脉、颈动脉颅内血管,出现脑梗塞的表现,由轻到重病人会出现头晕、目眩、视力下降、记忆力减退、意识短暂性丧失,最严重的导致偏瘫、失语;

2、肾动脉狭窄:早期没有症状,后期会出现顽固性高血压或者恶性高血压,两种以上的药物不能控制,需要吃很多种的药物,如4-5种,甚至大剂量的药物才可以控制;

3、肾功能下降:甚至衰竭,表现为肌酐、尿素氮升高,尿常规里面出现尿蛋白,肾脏萎缩和功能下降;

4、下肢动脉闭塞:是最常见的表现,病人下肢畏寒、发凉,出现间歇性跛行,病人走一段时间会疼,需要休息3-5min又能再次行走,开始走的时候不痛,走到一定的距离后又痛。再往前发展程度越来越增加会出现静息痛,不走路也会疼痛,最常见的是晚上睡觉的时候需要坐起来,把腿放在床边,下肢才能有血供;

5、皮肤发青:皮肤花斑、坏死,出现坏疽。

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动脉硬化闭塞症怎么分级?

"下肢动脉硬化闭塞症在临床上一般来说根据它的临床表现分成四期,第一期,轻微临床表现期,有人也叫无症状期,这一期动脉硬化管腔出现狭窄了,但是血液还能满足机体的需要,临床症状比较少,而且比较轻微,常见的有患者感到肢体的轻微的麻木,或者远端觉得发凉症状。第二期,歇性跛行期,间歇性跛行患者走上一段距离以后,随着运动量的增加,患者血液供应就跟不上了,出现乳酸等等蓄积,刺激肌肉疼痛,患者需要站下来停下来休息,随着血液供应的增加,疼痛消失了,再继续行走。然后再继续行走相似或者相近的距离又重复出现了症状,还必须再停下来休息,这种症状周而复始,就叫间歇性跛行。第三期,静息痛,临床上的病人的狭窄进一步增加,进一步的增加之后患者虽然不运动,远端的血液也供应不上了,远端的脚趾,甚至整个脚就发生了疼痛,初期疼痛是比较轻微的,用药物可能会缓解,到了后期这些药物也很难能够缓解,疼痛是极其的剧烈,病人常常是要抱着脚整夜无法入睡,非常的痛苦。第四期,坏疽期,脚完全坏死了,是在第三期的基础上没有得到有效的治疗,症状也没有得到明显改善,缺血依然在加重,远端的肢体得不到应有的血液供应,开始是皮肤的出现了破溃、坏死,逐渐其他的组织液出现了类似的缺血的症状,缺血进一步的发展,破溃创面不愈合,先是脚趾,最后脚甚至整个下肢就出现了缺血性的发黑,坏死。"

语音时长03:05''

李春民首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/16收听(28330)

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