河北医科大学第四医院
神经外科
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颅骨骨瘤的手术时间要根据生长部位以及大小决定,部分颅骨骨瘤向外生长,称为颅骨外板骨瘤,此种肿瘤的手术相对较为简单,手术在1个小时内可完成。
部分颅骨骨瘤向内生长,可通过内板向颅内生长,甚至压迫神经系统,导致患者出现偏瘫、失语等神经功能障碍,此种肿瘤的手术时间较长,可达到3-4个小时。如果是长在脊柱的肿瘤,手术时间会更长,术后要进行脊柱固定,此种手术所需时间可能为5-6个小时。
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颅骨骨瘤是一种常见的颅骨肿瘤,多数的颅骨骨瘤都是良性的肿瘤。目前对于颅骨骨瘤的手术,就像类似于把大象从冰箱里取出来一样,第一步把冰箱门打开,也就是将头皮打开。第二步就是把大象拿出来,也就是将这个颅骨的骨瘤锯掉。第三步进行颅骨的修补整复,然后将头皮缝合,平均进行颅骨骨瘤手术都要进行3个小时左右。根据颅骨骨瘤的清晰程度,手术的时间也不同。颅骨骨瘤没有侵袭硬膜或颅内脑组织,手术时间相对较短。颅骨骨瘤已经侵袭了硬膜或者严重侵袭了脑组织,可能术中还要对脑组织和硬膜进行相应地处理,手术时间无形当中就要增加2-3个小时左右。颅骨骨瘤的手术,手术方法比较简单,术后病人效果恢复的也比较理想。但是骨瘤病人的治疗效果,还要依据骨瘤的病理类型来决定病人的愈后到底能到什么程度。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(58234)
"颅骨骨瘤手术的做法,主要取决于颅骨骨瘤的生长方向及其大小。如果颅骨骨瘤较小,直径在2cm以下,一般不需要去处理,如果颅骨骨瘤生长比较快、出现了症状,而且影响美观,是需要考虑进行手术的。如果颅骨骨瘤向外生长,而且瘤体较小,可以直接采用磨钻去除,如果骨瘤较大,就需要考虑进行手术。手术通常是在全身麻醉之后消毒铺巾,然后切开颅骨骨瘤表面的皮肤,用电钻钻开颅骨骨瘤周围的骨头,将带有骨瘤的骨瓣一起切除,后续进行颅骨修补术即可。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(41378)
人体各部位均可能生长肿瘤,而部分肿瘤的病因尚未明确,包括颅骨肿瘤。
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/30播放(52476)
颅骨骨瘤是良性肿瘤,发展速度较慢,发病原因暂不明确,诱发因素包括遗传因素及生物、物理、化学等因...
许志勤│北京协和医院
2023/12/29播放(96940)
颅骨骨瘤是否是一个小手术,一定要看颅骨骨瘤的具体形态,因为不同的颅骨骨瘤形态,就决定了是否是什么类型的手术。如果只是颅骨外板的颅骨骨瘤,侵袭的范围也非常小,有可能只有1-2cm,这个时候都是1个小手术,基本上都可以在1个小时之内进行完整的切除,并不会留有明显的后遗症,也不用打开颅腔。但是在临床当中有的颅骨骨瘤相对比较严重,不仅侵袭外板,有的时候内板,甚至脑部的实体组织都能可能被侵袭,此时这个手术就是一个大手术,需要将颅脑打开,甚至还要切除一部分的脑组织,在术中进行快速冰冻病理,这样才能够更加明确相应的病情,如果是恶性,还需要进一步的扩大切除以及后期的颅骨修补手术,所以明确病情变化这个是最重要的。
高亦深│威海市中心医院
2019/07/01收听(68828)
"颅骨骨瘤切除手术的做法,一定要根据患者的具体病情进行具体对待。而且在做手术之前要进行颅骨三维CT重建,就是看一下骨瘤,究竟侵蚀的范围,如果骨瘤侵蚀的范围,属于外板的情况,也就是说在外边的表面。这个手术做法相对比较简单,全身麻醉之后,然后切开头皮,进行相应的骨凿,将这种骨瘤在表面进行切除,并不会到达颅内。这种手术也非常简单,基本上一个小时就可以做完。但是如果是颅骨的骨瘤侵蚀到了内板,甚至有可能会压迫到了一定的脑组织。这种就相对比较复杂,是需要通过全身麻醉之后,切开头皮将整个颅骨板进行切除,并且一定要明确良性和恶性,如果是恶性的情况,还需要进行扩大切除。所以明确当时的病情,才能够决定骨瘤究竟是何种做法,尽量能够减少患者的损伤,并且达到临床治愈情况。"
2019/07/28收听(90392)
颅骨骨瘤一般分为以下两种情况,是否需要手术治疗具体如下:
1、向颅外发展,在头皮可...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2023/03/26播放(94404)
颅骨骨瘤是指生长在颅骨上的肿瘤,可以分为外生性骨瘤以及内生性骨瘤。内生性骨瘤因为会占据颅内空间,压迫脑组织,所以可以出现各种症状,比如癫痫、头疼以及局灶的功能损伤,比如出现肢体活动不灵、力量下降、感觉异常等。对于内生性骨瘤,是需要通过手术切除的,除了内生性骨瘤以外,也有外生性骨瘤,外生性骨瘤就是长在颅骨的外侧向外生长,主要是影响到美观,对于身体的健康没有太大影响。如果目前不是特别大,对于美观影响也不是很大,可以暂时不做处理,平时继续观察,而有一部分可以长期处于稳定期,一直没有变化。如果目前比较大,对美观影响明显,或者是经过上述观察以后持续增长,也可以通过手术切除,通过药物以及其他的保守治疗是没有作用的。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(28150)
颅骨骨瘤是整个颅骨上的肿瘤。人体任何一个组织都有可能会生成肿瘤,骨头也不例外。颅骨肿瘤在广义上...
2023/05/04播放(29269)
颅骨骨瘤不严重,颅骨骨瘤是一种良性的肿瘤,如果目前非常小,并不影响健康,也不用治疗。颅骨的骨瘤包括外生性骨瘤和内生性骨瘤。外生性骨瘤是长在颅骨的外板上,向外膨胀性的生长,最主要的就是影响美观,只要对美观影响不大,是不需要进行特别治疗的,平时继续观察就可以。如果是非常大,可以通过手术进行切除。另外,也包括内生性骨瘤,内生性骨瘤长在颅骨的内板上,向颅内生长,小的也没有症状。如果很大,可以压迫脑组织引起颅内压增高和脑功能的受损,有这样的情况也需要做手术,手术切除就能够完全治愈。另外,如果已经有脑功能受损的情况,在做完手术以后还可以用一些营养神经药物治疗来促进脑功能的恢复。
2019/06/24收听(59690)
颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于青年男性或者青年女性,多形成并突起于颅骨的骨面,常见于额骨和顶骨。形成原因的可能是由于外伤引起的无菌性炎症,引发的静脉血栓,在血栓的慢性刺激下逐渐的形成,多发于颅骨的凸面,所以病神经压迫的症状并不多,头颅CT可以看到这个骨缘的隆起,边界很清晰。治疗颅骨骨瘤,通过药物治疗效果比较差,如果比较小,而且不影响美观的情况下可以继续观察,保守治疗。但它毕竟是良性肿瘤,如果影响美观或确实比较大,在短期内有比较迅速增大的迹象,还是建议到医院进一步检查之后手术切除,才能取下来之后做病理活检,进一步明确是什么性质,切下来之后不会复发。如果缺损面积比较大,可能需要做二期的修补。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(83392)
颅骨骨瘤的去除,最好的方式就是通过手术。如果颅骨骨瘤其直径<2cm,不需要处理,定期复查头部CT,随访即可,但颅骨骨瘤生长比较快,有症状或者影响到美观,就需要考虑手术。如果颅骨骨瘤是向外生长的,也就是颅骨外板的骨瘤,可以通过磨钻予以去除。如果是颅骨内板的骨瘤,因为颅骨骨瘤向内生长,会导致颅内压增高,而且还会引起头晕、呕吐、头痛、视乳头水肿等慢性颅内压增高的表现,需要进行开颅,清除颅骨骨瘤的。开颅清除颅骨骨瘤之后,在后期可以进行颅骨成型修补术。
2019/07/15收听(12410)
心脏黏液瘤的手术时间,比复杂的心脏搭桥或者换瓣手术时间要短,平均在1-2个小时,主要是从开胸到...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/01播放(99616)
腰椎滑脱手术时间不好判断,与腰椎滑脱的性质、手术操作过程、内容有关系,一般是1-3个小时。腰椎...
张立│北京大学第三医院
2023/08/13播放(54650)
"开颅手术一般都是全麻大手术,所以手术的时间相对来讲比较长,总体上讲,开颅手术一般需要2-6个小时,平均3-4个小时。手术的过程主要包括三步,第一步叫开颅,就把头皮颅骨用特制的手术工具把它打开。第二布切除病灶,比如里面是血肿、肿瘤或者动脉瘤的夹闭,要在手术显微镜下找见这个病灶,然后把病灶做彻底的处理。第三步就是关颅,关颅步骤就是要从内向为一层一层的,包括硬膜、颅骨、皮下、皮肤,做紧密的就是不能让脑脊液漏出来的严密缝合。为了手术的安全,还会必要的时候放引流管,把手术部位的渗血给引流到体外,减少术后的吸收热,减少术后血肿的形成。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(20578)
"颅骨骨瘤是生长于颅骨上面的一种较为常见的良性肿瘤,肿瘤常生长于颅骨的外板处,呈外生性生长,造成头皮的突起,引起头皮的紧绷感、疼痛等不适。在前额部还会影响美观,可以通过手术来切除。手术通常选择骨瘤在头皮凸起最明显的地方切开头皮,用高速磨钻磨除肿瘤即可。在额头处可选择切口在发际内,以免术后切口疤痕影响美观。颅骨骨瘤切除后不会复发,预后良好。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(55476)
颅骨骨瘤通常是良性且生长缓慢的肿瘤,多数在梳头或理发时,无意发现局部出现凸起,如果肿瘤出现在发...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/10/27播放(92032)
"颅骨骨瘤多可以分为内生性骨瘤和外生性骨瘤。对于外生性骨瘤,就是突出于颅骨的外板,向头皮逐渐生长,或者是向板障内甚至硬膜内进行大脑的侵袭生长。对于颅骨的内生性骨瘤,多是发生于颅骨的内板向脑组织硬膜进行相应的压迫,甚至侵袭的发生。对于颅骨的骨瘤,边界比较规整的骨瘤往往倾向于良性,多需要严密的观察。如果骨瘤快速生长,需要手术切除来进行治疗。对于侵袭性的颅骨骨瘤,比如外生的颅骨骨瘤向内板侵袭,甚至侵袭到硬膜脑组织,或者是内生性的骨瘤侵袭硬膜脑组织,则需要早期的进行手术切除,切除骨瘤及其周边的2cm之内的颅骨,来防止骨瘤的复发。切除相应侵袭的硬膜,来进行灼烧,从而达到减少骨瘤复发的可能。术后辅以相应的人工钛板来辅助颅骨成形,达到恢复颅骨原貌相应的功能。颅骨骨瘤根据病理分型,术后辅以相应的放疗治疗。颅骨骨瘤绝大多数为良性的骨瘤,病人的预后比较理想。对于恶性的颅骨骨瘤,往往需要通过放疗来进行辅助治疗,从而达到治疗的目的。"
2018/04/10收听(32784)
"宫外孕手术需要几个小时?首先看宫外孕病灶在输卵管部位。是在腹腔,还是在子宫角部妊娠。妊娠着床位置不一样,手术时间长短就有区别。如果是在输卵管壶腹部妊娠,腹腔镜手术一般是四十分钟之内。如果是妊娠部位在子宫角部或者腹膜处,可能相对麻烦一些,在子宫角手术时间可能要长一些,一般一个多小时。在腹膜,病灶找的容易,相对时间短一些。所以宫外孕手术最长也就是一个多小时,最短可能四十分钟之内就可以做完。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(54574)
"腰椎滑脱可能和先天性的峡部裂有关系,也可能是长期的慢性劳损腰椎退化导致。腰椎滑脱如果很严重,出现下肢神经症状或者大小便功能障碍,需要考虑手术治疗。腰椎滑脱手术还是比较大的手术,局部尽量复位,给予植骨融合同时内固定治疗。手术的时间一般需要三小时左右,如果是手术难度比较大,可能还需要4-5小时。腰椎滑脱手术以后局部恢复时间比较长,需要好几个月。避免过早的起床负重、反复弯腰、重体力劳动,不然可能导致局部融合失败。腰椎滑脱手术以后保持伤口干燥和卫生,术后两周可以拆线。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(69280)
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