首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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前驱如果有链球菌感染,导致风湿热或者是风湿性关节炎,这属于风湿病的范畴。但是,风湿病是一个非常大的概念,包括了临床上200种左右的疾病,所以风湿热只是其中的一种。风湿也不是一个谈虎色变的疾病,根据现在的诊疗水平,很多疾病都可以得到非常好地控制,尤其是这种风湿热,也就是链球菌感染后引起的风湿性关节炎。通过青霉素的治疗,或者是一些非甾体类抗炎药物的对症治疗,疾病可以得到非常好地控制,如果没有累及重要脏器,没有风湿性心脏病这种情况,甚至可以停药。
所以,风湿虽然是慢性病,涉及的疾病也非常多,但是大多数都可以得到较好地控制。当然,临床上也有一些非常凶险的风湿病的情况,比如狼疮脑病、狼疮肾炎等这些情况,医生要根据不同的疾病,对疾病的活动情况以及脏器损伤造成的严重情况,进行很好的评估,并选择恰当的治疗方案。
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"链球菌感染的关节炎治疗主要体现在以下几方面:1、尽可能的卧床休息,不要离床活动,减少关节活动能够很好的减少关节刺激,是防止关节部位严重扩散的基础。2、要大量地运用抗生素的治疗,首先考虑进行静脉输头孢类的抗生素,并且在治疗过程中观察关节部位炎症症状的改变以及抽血化验相关炎症指标的改变。3、对关节部位感染的分泌物进行化验,明确最为敏感的抗生素。4、通过上述治疗,关节炎症没有办法彻底控制,考虑进行手术冲洗、清创、引流,等炎症控制住之后再将伤口闭合。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/18收听(13076)
"关节炎这个概念比较泛泛,所谓的风湿关节炎,以前我国医疗水平比较差、药物不断丰富的情况下,很多人会被链球菌感染,导致风湿热存在,从而导致感染性、风湿性关节炎,导致关节进一步的软骨退变、增生,发生关节炎,这叫风湿性关节炎。现在随着抗生素广泛普及,对风湿热这种感染基本都会用药控制。所以现在风湿关节炎的发病率就非常低了,而平时说的关节炎一般是指退行性关节炎、增生性关节炎、老化性关节炎,或者叫关节病、退行性骨关节病,往往这种关节病是因为关节过度劳累、过度磨损、过度受伤、着凉。着凉时也算一种因素受凉引起关节软骨退变、关节周围增生,从而导致关节炎的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(52586)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/17播放(71448)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/17播放(71448)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔... 汤建平│上海市同济医院 2023/01/25播放(81486)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔...
汤建平│上海市同济医院
2023/01/25播放(81486)
"关节炎一般是指由于着凉、劳累,或者是由于关节退变而导致的,。这种关节炎可以出现关节疼痛、关节活动受限、关节的畸形。在X线片上可以看到有骨刺的形成、关节间隙的变窄、骨赘的形成。这种骨性关节炎多发生在承重的关节,比如膝关节或者是髋关节,也可以出现在脊柱。而风湿性关节炎一般是由于风湿继发的关节炎,常见于大关节,比如膝关节、髋关节、肘关节,这种疼痛往往为游走性,可以有不确定的位置。在进行相关的化验检查时,可以看到风湿系列的C-反应蛋白增高,抗O的增高,或者有类风湿因子的增高。治疗方法是不同的,风湿性关节炎常需要进行抗风湿药物的治疗;而关节炎一般需要进行口服止痛药物的治疗,以及营养软骨药物的治疗,所以普通的关节炎和风湿性关节炎是有一定区别的。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(81116)
风湿性关节炎是以前的病名,在阴雨天或遇冷时关节出现疼痛被称为风湿性关节炎。真正的风湿性关节炎相... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/12播放(80630)
风湿性关节炎是以前的病名,在阴雨天或遇冷时关节出现疼痛被称为风湿性关节炎。真正的风湿性关节炎相...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/12播放(80630)
风湿性关节炎的症状主要有以下几个方面:1、多发、对称、游走性关节疼痛,为风湿性关... 郭会卿│河南省中医院 2023/06/13播放(82384)
风湿性关节炎的症状主要有以下几个方面:
1、多发、对称、游走性关节疼痛,为风湿性关...
郭会卿│河南省中医院
2023/06/13播放(82384)
风湿关节炎的治疗分为抗风湿的治疗和抗菌治疗,具体如下。1、抗风湿治疗:主要选用的... 刘爱华│北京医院 2023/05/10播放(44778)
风湿关节炎的治疗分为抗风湿的治疗和抗菌治疗,具体如下。
1、抗风湿治疗:主要选用的...
刘爱华│北京医院
2023/05/10播放(44778)
对于风湿关节炎需明确具体疾病,针对不同的病因,治疗方案也完全不同,具体如下:1、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(58340)
对于风湿关节炎需明确具体疾病,针对不同的病因,治疗方案也完全不同,具体如下:
1、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(58340)
风湿关节炎进行药物选择时,需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎,但从科学... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(97432)
风湿关节炎进行药物选择时,需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎,但从科学...
2023/04/15播放(97432)
风湿和关节炎难以区分,风湿性疾病本身就涵盖关节炎的概念。风湿性疾病指的是一组...
2023/02/07播放(52482)
风湿关节炎患者除了在治疗上要规范、合理、坚持以外,在饮食上也应注意,要做到营养均衡、不可偏食。饮食的具体要求要根据个人体质来定,除痛风性关节炎以外,也没有过多的禁忌。瓜果、蔬菜、鱼、虾、猪肉、维生素、蜂蜜等均可食用,这样有利于全面吸收营养。要选择高蛋白、低脂肪、高纤维,及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者的食欲,使患者饮食中的营养及能量能够满足机体的需要。要多用植物油,少用动物油。患者饮食以清淡为主,适量食用富含维生素E、C、A、B、D等丰富的蔬菜和水果。饮食要节制,饮食要有规律,不要吃过冷或过热的食物。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03收听(29662)
风湿病是一大类疾病的统称,可以引起关节疼痛的疾病也有很多,常见的有类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨性关节炎等。银屑病病关节炎和类风湿关节炎属于自身免疫性的疾病,可能会引起关节疼痛、肿胀,甚至引起关节的畸形。目前主要的治疗措施属于抗风湿免疫制剂为主,同时可以给予止痛、补钙、保护关节的药物进行治疗。骨性关节炎属于关节的退行性病变,和年龄的增长、肥胖、创伤、劳损、先天性的异常具有一定相关性,主要治疗措施是以非甾体类的药物,配合钙片补钙以及氨基葡萄糖等保护关节的药物治疗为主,同时在日常生活中要注意避免关节劳累、劳损。不管是哪种类型的关节炎都需要积极的进行治疗,如果治疗不及时,可能会引起关节不可逆的受损,所以最好到医院的风湿免疫科就诊,完善相应的检查,明确具体是哪种关节炎,进一步治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/28收听(34064)
"类风湿关节炎是一种慢性炎症性的关节病变,以对称性破坏的关节病变为特征,不仅会引起软骨和骨的破坏,引起关节功能的下降,引起关节变形致畸致残,还可以影响全身多脏器系统,比如呼吸系统、胃肠道、心血管系统、肾脏等。类风湿关节炎的治疗目前有以下几大类,一、非甾体类消炎镇痛药,比如美洛昔康、扶他林、布洛芬等。二、传统的DMARDS药物,也就是传统的改善病情抗风湿药,比如来氟米特强、羟氯喹、雷公藤、甲氨蝶呤等。三、糖皮质激素,目前糖皮质激素不建议长期大量的使用,如果关节炎症比较明显,可以短期的小剂量应用或者关节腔内局部注射使用。四、21世纪出现的生物制剂,也就是靶向治疗药物。主要包括肿瘤坏死因子抑制剂,也就是依那西普、英夫利西单抗、阿达木。第二大类是白介-6抑制剂,比如托珠单抗,还有白介-1受体拮抗剂,比如阿那白滞素,还有B细胞清除剂,比如利妥昔单抗,另外还有T细胞抑制剂阿巴西普等多种新型的生物制剂。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(19008)
"首先,什么是关节炎?关节炎是关节退行性的改变引起的一种慢性无菌性炎症,主要表现为关节的疼痛、肿胀、活动不能、交锁、打软腿等症状。关节炎,如合并软骨损伤,需要口服营养关节软骨的药物,主要有氨基酸葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊,必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠,同时口服非甾体类止疼药物,或用非甾体类止疼药贴来缓解局部的症状。风湿主要是抗风湿治疗,累及关节可出现关节的风湿性关节炎,还是上述治疗加用抗风湿治疗。抗风湿治疗有免疫抑制剂,重点是水杨酸或细胞色素等制剂。上述治疗方案是风湿性关节炎的治疗用药。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(45918)
"有患者问关节炎风湿怎么办?这里需要指出的是风湿不是一种病,而是一组疾病的总称,风湿病包括类风湿关节炎,包括链球菌感染后风湿症,包括骨关节炎以及强直性脊柱炎等等。多种风湿病都会出现关节的炎症,表现为四肢某些大、小关节红、肿、热、痛,关节功能障碍等表现,临床上最常见的引起关节炎的风湿病包括:1、链球菌感染后风湿症,这种病的特点是链球菌感染以后出现发热、咽痛,进而出现四肢游走性大关节红、肿、热、痛,化验检查可以出现血沉快、抗链球菌溶血素O升高等等。一旦出现这种情况要给予抗生素治疗,必要时给予非甾体类抗炎药消炎、消肿、止痛。2、临床上常见的引起关节炎的疾病还包括类风湿关节炎,类风湿关节炎好发于中老年女性,可以出现双手、双腕、双肘、双膝等关节反复肿胀、疼痛,化验出现血沉快、类风湿因子升高、抗CCP抗体阳性等,一旦确诊类风湿关节炎要给予免疫抑制剂的治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。3、骨关节炎是一种好发于老年人的自身免疫性疾病,骨关节炎好发于高龄的老人,与运动损伤、骨质退化都有一定的相关性,确诊以后除了非药物治疗以外,在药物治疗方面要给予消炎、消肿、止痛药,以及保护软骨的药物治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(13634)
"风湿性关节炎怎么根治?经常谈到的风湿性关节炎,其实是链球菌感染以后所引起的在关节部位出现的红、肿、热、痛的反应。在风湿病里面通常称为急性风湿热,链球菌感染所发生的关节炎,在治疗的过程中重要的是要针对链球菌进行抗感染治疗。在后续发生反应性关节炎以后,常常配合非甾体抗炎药的治疗以及长效青霉素。风湿性关节炎和类风湿关节之间往往容易混淆,类风湿关节炎和谈到的风湿性关节炎完全不是一种疾病。类风湿关节炎是一种自身免疫紊乱以后所引起的多关节的炎症,以及后续发生的骨破坏和残基。类风湿关节炎到目前为止还不能够彻底的根治,需要长期的服用改变病情的抗风湿药,控制炎症,抑制骨破坏的发生。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/17收听(11454)
"风湿关节炎,目前又称为链球菌感染后风湿症,这种疾病的临床表现常常为链球菌感染以后,患者出现发热、咽痛、扁桃腺发炎,进而部分患者出现游走性的四肢大小关节红、肿、热、痛。部分患者会出现四肢环形红斑或结节红斑,化验血沉快、C反应蛋白增高、抗链球菌溶血素增高。这部分患者一旦确诊,我们要给予抗生素治疗,常用青霉素或其他类的抗生素。关节肿疼明显的,可以口服非甾体类抗炎药。如果治疗不及时,少部分链球菌感染后风湿症患者还会出现肾脏受损,比如血尿、蛋白尿,甚至肾功能不全。极少部分患者会出现心脏受损的表现,出现瓣膜受损,也就是我们所说的风湿性心脏病。"
2020/03/21收听(91098)
"风湿性关节炎属于风湿免疫性疾病,主要以侵犯滑膜引起滑膜增厚、变性进而诱发关节炎症为表现。临床中与骨性关节炎的表现接近,主要表现为关节的肿胀、疼痛以及活动受限。但风湿性关节炎的肿胀程度更明显,对外界寒冷刺激也更敏感。因此治疗上,以口服非甾体消炎药物配合免疫调节药物为主。此外由于该病病程长,很难彻底根除,多以临床控制为主,所以如果长期使用口服药物引起胃肠刺激及肝肾损伤,还可以配合局部外治方法,如射频介入及局部臭氧消炎治疗等。如果滑膜增厚严重,关节活动很差,可以考虑关节镜下清理等手术方法干预。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(22226)
风湿关节炎主要是由于溶血性链球菌感染,进而引发免疫反应所致。常规认为但凡出现关节的疼痛、肿胀,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/04播放(89308)
风湿关节炎主要是由于溶血性链球菌感染,进而引发免疫反应所致。常规认为但凡出现关节的疼痛、肿胀,...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/04播放(89308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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