北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮出现伴肛门瘙痒的情况，要具体问题具体分析，因为有的是肛周的皮肤病伴有痔疮，还有由于痔疮继发皮肤病，需要分清楚。如果是因为痔疮而引起皮肤病，造成瘙痒，应当处理痔疮。比如通过手术的方法，减少痔疮脱出，局部分泌物产生，瘙痒才能得到解除。但有些情况下是特发性肛门瘙痒，与痔疮没有直接关系。这种情况下，可能治疗痔疮的方法并不能改善瘙痒症状。大部分情况下，可以通过局部坐浴、熏洗处理。但是如果肛门部灼热、潮湿，坐浴时水温不要太热，否则瘙痒可能会更加明显。除此之外，可以应用药膏，比如局部炎症刺激造成瘙痒，可以用含有一定抗生素或者有消炎作用的药膏，比如复方多粘菌素软膏、红霉素眼膏等。如果瘙痒比较剧烈的情况下，有时候可以少量配用含有一定量激素类的药膏，比如尤卓尔、卤米松等药膏配合。当然此类药膏不能长期应用，要少量应用，逐渐要减量。
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"痔疮会导致肛门周围皮肤皱褶加深，也会导致肛门闭合不紧，使直肠内的肠液渗出到肛门，引起肛门周围潮湿导致搔痒，甚至会产生肛周湿疹。一旦出现肛门瘙痒，首先考虑使用药物控制瘙痒症状，药物可使用1:5000高锰酸钾溶液熏洗治疗，如果局部有肛门湿疹，可加用地奈德软膏外用，或派瑞松软膏外用。平时需要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，保持大便软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，如果通过以上治疗，仍不能控制瘙痒症状，需要考虑手术切除痔疮。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(72030)
"肛门瘙痒是痔疮的症状之一，是内痔的痔组织位于直肠末端的黏膜，刺激直肠黏膜出现较多的分泌物，分泌物聚集肛门刺激肛管皮肤，引起瘙痒的症状。如果是轻微的肛门瘙痒，不影响日常生活、工作，只要平时注意就可以了，不需要药物和手术治疗。注意生活起居避免肛门部潮湿的方法有：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要看手机、看报纸、玩游戏；第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，多喝水；第六、注意个人卫生，保持肛门部清洁、干燥、透气。如果这些注意方法效果不好，可以给予痔疮栓塞肛，如果肛门部瘙痒比较严重，就尽快去医院找专科医生检查，进行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(53170)
"肛门搔痒是肛周疾病比较常见的症状之一，肛门瘙痒的原因不仅仅是痔疮，很多原因都可以引起。其中的皮肤科疾病里面的湿疹，或者一些病毒感染的疣状增生，都可以导致肛周瘙痒，经过皮肤科医生的相应治疗，比如抗过敏治疗、抗病毒治疗，这些瘙痒是可以治愈的。当然除皮肤科之外，肛肠疾病本身也可以造成肛周瘙痒的，其中痔疮就是之一。除痔疮之外，还有肛瘘也可以造成肛门瘙痒。如果肛瘘或者痔疮的症状很严重，除瘙痒之外，甚至出现局部血栓和严重出血，这种情况就需要外科手术来治疗痔疮，进而解决肛门瘙痒的问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(52878)
痔疮作为最为常见的肛门病，包括内痔和外痔，最主要的症状是肛门瘙痒。如果确定是痔疮引起的肛门瘙痒，应该积极对症治疗，以保守治疗为主。如果存在肛门瘙痒症状，一定要注意忌口，避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的东西不要吃，避免饮酒。还要注意避免负面情绪过多，避免疲劳。内裤勤洗勤换，穿纯棉和透气性好的。同时，还可以用治舒宁等痔疮洗液，坚持肛门局部每天进行熏洗、坐浴，同样能够有效缓解肛门瘙痒的症状。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/11收听(64922)
患者有痔疮，导致肛门瘙痒，主要是痔疮会导致肛周部位的分泌物增加，尤其是外痔容易刺激肛周皮肤，进而诱发肛门湿疹，导致肛门瘙痒不适。对于这种情况下，如果外痔比较严重、脱出比较多，可以采取外痔剥离手术。对于肛门瘙痒可以选择复方苦参洗剂进行坐浴，或者炉甘石洗剂进行局部外涂，配合糠酸莫米松乳膏或者氢化可的松乳膏进行局部外涂，可以明显改善肛门瘙痒。患者注意肛周皮肤的干燥、卫生，勤换内裤，穿宽松、透气性好的棉质内裤。在饮食方面注意清淡，辛辣、刺激、燥热的食物要尽量少吃，在一定程度上可以减少肛周部位的分泌物，建议在排便后或者睡前用温盐水清洗肛周部位。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(76484)
"痔疮引起肛门瘙痒，相对来说是比较轻的一种症状。由于痔疮在肛门周围有异物突出，从而导致肛门周围潮湿，时间长了以后能够导致肛门瘙痒。一般治疗以对症治疗为主，可以多注意清洁卫生，也就是每天晚上睡觉之前或者早晨起床之后，可以用温盐水把肛门清洗干净。也可以用高锰酸钾的溶液来进行坐浴，目的是为了缓解痔核突出引起的症状，比如隐痛、疼痛、肛门瘙痒等等。同时在平时的饮食过程中，要清淡，尽量避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等等。同时，要锻炼排便，最好是每天排便一次。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(40760)
肛门瘙痒伴有痔疮，首先考虑痔疮发生以后，肛门局部的血液循环比较差加长期的潮湿，造成局部的皮肤改变，有可能是出现湿疹，可以伴有肛门周围的瘙痒。应该及时明确是否存在不良的生活饮食习惯，比如是否长期的大量饮酒、是否经常的吃辛辣刺激的饮食、是否久坐、缺乏体育锻炼等造成痔疮的发生，要从基本的行为上去积极的改善。通过这样的改善以后，痔疮可以有所减轻，同时要注意保持局部的干燥卫生，可以使用外用的药物起到一定的收敛作用，可以使用稀释的高锰酸钾液进行坐浴起到消炎止痒的作用。经过这样的处理，痔疮伴有肛门瘙痒可以得到较好的改善，如果痔疮比较严重，可能需要进行手术的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(24924)
痔疮引起的肛门瘙痒，只有积极治疗原发疾病，使突出肛门的痔核回纳到肛门中去，以恢复肛门的完整功能... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(34010)
痔疮引起的肛门瘙痒，只有积极治疗原发疾病，使突出肛门的痔核回纳到肛门中去，以恢复肛门的完整功能...
2023/07/21播放(34010)
"肛门瘙痒大多是由于肛周湿疹引起的，肛周湿疹是最常见的肛周皮肤病。痔疮的存在，尤其是外痔比较大的时候，也会导致肛门瘙痒，主要原因就是肛门潮湿，大便擦不干净，整天潮乎乎的，引起肛周皮肤变态反应，尤其是过敏体质的人。所以出现肛门瘙痒最常见的诱因是外痔、肛瘘、括约肌松弛、久坐或者吃辣的、喝酒、拉肚子导致肛门潮乎乎的，擦不干净。肥胖的病人肛门透气性差，也容易出现肛门瘙痒症。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/07/03收听(36966)
肛门瘙痒不一定是痔疮，引起肛门瘙痒可能是肛周炎、肛门湿疹，同时也可能是由于外痔引起的。所以当患者出现肛门瘙痒，建议去医院的肛肠科让医生视诊，看肛周皮肤是否存在病变。而对于外痔或者是内痔脱出引起的肛门瘙痒，一般先选择手术治疗痔疮，之后肛门瘙痒会自行缓解。而对于肛门湿疹或者是肛周炎引起的肛门瘙痒，则需要采取药物进行保守治疗，比如选择糠酸莫米松乳膏外涂，排便后用高锰酸钾或者是复方苦参洗剂坐浴。而对于出现的红肿、疼痛，可以选择百多邦软膏或者是红霉素软膏外涂，都可以明显改善不适。同时在饮食方面应该尽量的清淡，辛辣刺激的食物尽量不要吃。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/09/20收听(65332)
"患者长痔疮时出现肛门瘙痒，可以采取温水清洗肛门、药物治疗、调整饮食、调整生活方式等方法改善，具体如下：一、温水清洗肛门：患者可以用温水清洗肛门，保持肛门干燥、清洁、卫生，来达到止痒的目的。二、药物治疗：患者可以用痔疮膏来缓解肛门瘙痒，因为痔疮膏可以减轻肛门充血、水肿。如果是有条件的患者，可以用中药熏洗法，来达到清热、活血、消肿、止痛、止痒等功效。三、调整饮食：患者需要在饮食上注意，避免进食辛辣刺激性食物，避免大量饮酒，需要清淡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。四、调整生活方式：在生活上避免长时间熬夜，避免长时间久坐和骑跨等这一类的行为。以上这些方法，都可以缓解痔疮的症状。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/01收听(41050)
想要知道痔疮术后出现肛门瘙痒怎么办，首先应明确它是为什么出现的，然后再采取针对性的治疗措施，如做好日常清洁，遵医嘱用药等。痔疮手术后出现肛门瘙痒一般有三种情况。...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(3124)
痔疮伴肛门瘙痒的处理方法如下：1、温盐水坐浴，具体做法是将水盆里倒入半盆温水，水... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/18播放(84002)
痔疮伴肛门瘙痒的处理方法如下：
1、温盐水坐浴，具体做法是将水盆里倒入半盆温水，水...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/18播放(84002)
"长痔疮，肛门瘙痒，首先不要紧张，应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量饮酒。因为刺激的食物有时会刺激痔静脉淤积肿胀，从而导致肛周分泌黏液导致瘙痒。还可以行肛周熏洗疗法，可以应用五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，药物加水煮沸后先熏后洗，起到活血止痛、收敛消肿、止痒的作用。如果长痔疮以后也可以在肛周涂抹痔疮膏，比如太宁膏，肛内塞入太宁栓，可以起到止痒、止痛、止血的作用。长痔疮以后应当保持大便通畅，应当局部做肛门按摩，促进肛门括约肌的松弛，减轻粪便以及黏液对肛周皮肤的刺激。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(69068)
"肛门瘙痒症状多见于肛门湿疹、肛门瘙痒症以及环状混合痔，还有结肠炎、直肠炎等这一类的相关疾病，所以应该到正规医院的肛肠科就诊，检查确诊后是哪种疾病，对症用药，这样比较好。有些因为环状混合痔长期的炎症刺激，再加上不注意局部的卫生清洁，也容易引起肛门瘙痒。还有些常年的肛门湿疹，肛门经常处于潮湿的状态，应该及时应用中药煎剂局部外洗，必要时要用糠酸莫米松软膏局部外用，最主要的是禁食辛辣、禁酒、注意保持局部卫生。"
张宁│河南省中医院
2017/11/30收听(61362)
肛门瘙痒不一定是痔疮，可能患有痔疮的患者，也会感觉肛门瘙痒。因为痔疮长期存在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(65780)
"痔疮肛门瘙痒，都认为是湿疹，针对湿疹采取了一系列的治疗方法，但是效果都不是很好。其实瘙痒主要还是根本原因没有解决。从多年临床的经验，肛门的瘙痒主要的原因是因为病人的肛门疾病，造成肛门的是大便擦不干净和关不紧，肠液或者是粪便流到肛门外的皮肤上面，经过腐败以后刺激皮肤产生的瘙痒。这种症状主要解决原发病灶，瘙痒自然而然就解决了。"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/25收听(73854)
如果是痔疮引起的肛门局部瘙痒，考虑是由于肛管内的内痔分泌物增多，随着患者体位的改变，而出现肛门局部刺激性瘙痒和疼痛。时间长，反复发作，还有可能导致肛门局部出现肛周湿疹样改变。主要是肛门局部出现皮肤小皲裂，并且会分泌少量的分泌物而刺激裂口，出现刺痛和瘙痒。治疗肛周瘙痒，需要治疗内痔分泌物增多的情况。可以选择化痔栓肛门塞药治疗，并且缓解瘙痒可以使用苦参洗剂外洗。如果有肛周皮肤湿疹样改变时，还可以使用康复新液兑热水按照1:1的比例，热敷局部小裂口。切记不要用手过度抓挠，避免肛周局部皮肤刺激，形成增生或者肥厚，症状严重的，还需要进行局部皮肤的封闭治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(25166)
"痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成的。简单的说痔疮实质上就是人体一团正常的血管，由于这团血管有时候会较大，这样的血管凸出于肛门之外，导致肛门闭锁不全。在闭锁不全的基础上，直肠以及肛腺的一些分泌物通过肛门流到肛门之外，形成肛周湿疹和瘙痒。对于这类肛周湿疹和瘙痒，通过外用的药膏大多不起明显的效果，只有通过饮食控制，保持大便通畅，并应用一些痔疮类药物，如果痔疮较重，还需要进行手术将痔核消除，通过治疗原发病才能很好的控制肛门瘙痒症状。"
2020/05/21收听(37522)
肛门直肠周围的瘙痒一般属于肛周皮肤病，止痒方法很多：1、调整生活习惯，少食海鲜、牛羊... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(77602)
肛门直肠周围的瘙痒一般属于肛周皮肤病，止痒方法很多：1、调整生活习惯，少食海鲜、牛羊...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(77602)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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