首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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拉肚子即腹泻合并胃疼,通常是胃肠道的问题,可能是因为病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎,甚至有时是胃肠感冒的表现,或者受到药物的刺激,都可能引起腹泻、胃疼。
如果症状不严重,比如着凉引起的,可以自己先吃药,比如常备的针对腹泻的药物,如整肠生(地衣芽孢杆菌)、双歧杆菌、蒙脱石散、黄连素等,都可以针对腹泻起到一定的作用。
而胃疼可以吃中和胃酸、保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁,或者解除痉挛的颠茄片等药物,起到缓解腹泻、胃疼的作用。
如果腹泻、胃疼得特别厉害,甚至出现低热,或者拉得特别多,像水一样,出现脱水,此时千万不要直接在家吃药。建议直接去医院就诊,化验大便及血象,测量体温。
如果是比较严重的问题,可能需要进行输液,需要由专业的医生进行判断。避免自己在家吃药,耽误病情,而引起更加严重的情况。
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"胃疼拉肚子、腹泻多与自己的饮食、受凉、感冒以及吃了不消化的食物或者油炸油腻、辛辣刺激的食物有很大关系,出现这种情况首先考虑急性胃肠炎的特点。注意休息,多喝水,保持水、电解质平衡。其次,给予药物性治疗,临床上常用的有蒙脱石散,一次3g,一天3次。藿香正气口服液,一次10ml,一天3次。盐酸洛哌丁胺胶囊,一次2粒,一天2次。如果症状不见缓解,同时伴有发热、腹痛明显、恶心、呕吐,需要给予静脉输注液体,补充水电解质,同时给予抗炎的药物治疗,比如诺氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物。必要的时候完善血常规检查以及大便常规检查,明确有无病毒细菌性感染和电解质紊乱的情况,如果出现这种情况,需要积极的补液等对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(85492)
"胃痛伴有腹泻并且有恶心可以吃的药物有很多,比如可以应用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等都是可以的,该类药物具有抑制胃酸,也可以具有保护黏膜的辅助作用。另外也可以用止泻的药物,比如蒙脱石散以及双效调节胃肠道功能的药物,也就是现在大家常用的益生菌制剂,比如双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌等等都是可以的。也可以用一些抗菌药物,当然了需要结合是否有感染的征象,比如有发热、白细胞增高,或者大便中发现白细胞等情况,可以用诺氟沙星等药物来对症处理。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/27收听(64546)
"出现胃部疼痛、拉肚子的症状,如果大便次数特别多、大便很稀,有可能和患有肠胃炎有关系,可以服用诺氟沙星、黄连素等药物,吃小米粥、八宝粥等营养、容易消化的粥类食物,也可以吃点煮的特别烂的面条。胃痛而且拉肚子,如果胃部痉挛性疼痛,也有可能和患有胃炎或者十二指肠溃疡有关,可以服用奥美拉唑等药物。应该吃糯米麦粥、山药粥、玉米粥、百合大枣粥、南瓜粥等粥类食物,既有营养又有养胃的作用,也可以适量吃豆腐、白菜、胡萝卜等健脾和益胃的食物,但是注意不要生吃,应该煮烂了以后再吃,不要吃油腻和刺激性食物。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(25282)
"胃绞痛、拉肚子,常见于急性肠炎的表现,一般是由于饮食结构不合理,或者饮食习惯不良所导致的。例如食用腐败、变质、受污染,或者没有煮熟的食物,所引起的病毒感染或者细菌感染。急性肠炎的症状有胃痛、胃胀、恶心、呕吐、发热、腹泻等等。出现上述症状,可以先饮食调理,例如少吃多餐,避免食用辛辣、刺激、油腻性食物,注意保暖。多吃温热、易消化的食物,例如小米粥、面片汤、疙瘩汤、挂面汤等等。药物可以使用蒙脱石散(思密达)有效止泻,同时,可以视情况加用头孢类抗生素进行治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(78260)
拉肚子临床上指腹泻。胃受凉引起腹泻,一般是因为胃肠道受到寒冷和刺激,导致肠道蠕动加快,水分吸收... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(37151)
拉肚子临床上指腹泻。胃受凉引起腹泻,一般是因为胃肠道受到寒冷和刺激,导致肠道蠕动加快,水分吸收...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/29播放(37151)
受凉所导致的腹泻,用药主要包括:1、纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱。对于腹泻比较轻者脱水也比较轻,可以通过口服补液盐进行治疗。如果腹泻比较严重,脱水比较明显的患者则需要进行静脉补液,补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。2、黏膜保护剂。比如硫糖铝,可以服用这些药物保护胃肠黏膜。3、可以服用微生物调节剂。比如双歧杆菌等,调节肠道菌群,改善腹泻情况。4、对于腹泻比较明显的患者,可以服用蒙脱石散等止泻的药物改善腹泻的情况。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(47888)
胃不好、拉肚子可以吃奥美拉唑、西沙必利、斯达舒、黄连素、蒙脱石散等药物,胃不好、拉肚子与很多疾病有关,不同疾病在治疗上使用药物不同,因此在选择药物时最好在医生指导下使用。部分人胃不好、拉肚子是胃酸分泌过多对肠胃造成刺激引起的,可以使用抑制胃酸分泌的药物治疗,比如奥美拉唑。在出现消化不良现象时,不仅会出现胃胀同时未消化的食物还会对肠壁造成刺激,也会引起拉肚子症状,这时可以使用西沙必利治疗。斯达舒是一种复方制剂,这种药物不仅能够中和胃酸、保护胃黏膜,同时药物中的颠茄浸膏还能缓解肠胃痉挛引起的疼痛,对于腹泻程度不是特别严重的患者可以使用这种药物治疗。部分患者出现胃不好、拉肚子是肠道受到细菌感染导致,比如大肠杆菌、痢疾杆菌,可以使用黄连素进行治疗,对于肠道没有细菌感染而腹泻程度比较严重的患者,可以使用蒙脱石散治疗。
2020/07/29收听(81728)
"实际上治疗胃部疾病的药物有很多的种类,比如质子泵抑制剂,就是抑制胃酸分泌的药物,像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等,还有中和胃酸的铝碳酸镁或者胶体铋剂,它会把细菌病毒给包裹起来,从而防止胃黏膜进一步损伤,像枸橼酸铋钾,还有促进胃肠动力的药。对于反酸烧心,还有消化不良的症状,可能会有一定的效果。所以胃痛往往不会吃一种药,至少两种药联合起来。如果胃痛是由于一些细菌,比如幽门螺杆菌感染引起的,这个时候可能还需要应用抗生素进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(65914)
"胃疼是消化科常见主诉,胃疼可由多种疾病导致。临床上较为常见的有胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡。这类疾病的共同之处为胃内攻击因素超过防御因素,胃内攻击因素包括幽门螺杆菌、酒精、胃酸、胃蛋白酶、药物、胆汁等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、充足的血流及营养供应。胃疼的患者可以服用:一,抑制胃酸的药,常用的质子泵抑制剂,奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,这类药物可削弱胃内攻击因素。二、黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁、依卡倍特钠、瑞巴派特等,这类药物可增强防御因素。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(84596)
胃疼是临床常见症状,如果有胃疼,建议患者就医进行充分的体格检查和实验室检查、内镜检查、B超检查... 李渊│北京大学第三医院 2023/07/28播放(50930)
胃疼是临床常见症状,如果有胃疼,建议患者就医进行充分的体格检查和实验室检查、内镜检查、B超检查...
李渊│北京大学第三医院
2023/07/28播放(50930)
"当患者出现胃疼的时候,用药主要是从减少胃酸分泌和保护胃黏膜两个方面用药。减少胃酸分泌的药物,有H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂,质子泵抑制剂的效力比H2受体阻滞剂效力较强,因此,目前在临床上多使用质子泵抑制剂。质子泵抑制剂的选择比较多,效力最强的目前是埃索美拉唑,也就是耐信,其他选择的药物有雷贝拉唑、泮托拉唑以及壹丽安等药物,都是可以使用的。保护胃黏膜的药物,主要是防止胃酸对胃黏膜的侵蚀作用,选择的药物也比较多,比如达喜或者康复新液等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/10收听(22212)
胃部的疼痛在临床很常见,如果没有慢性胃病基础突然出现胃痛,最好要明确病因,然后根据原因给予相应... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/24播放(52070)
胃部的疼痛在临床很常见,如果没有慢性胃病基础突然出现胃痛,最好要明确病因,然后根据原因给予相应...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/24播放(52070)
如果出现胃疼,最常见的口服药物,建议口服质子泵抑制剂,可以起到抑制胃酸的作用,达到治疗胃疼的目的。除了质子泵抑制剂,还有包括中和胃酸的药物,中和胃酸的药物包括铝碳酸镁、硫糖铝凝胶、磷酸铝凝胶等药物。其他的药物还包括中成药物,中成药物其中包括元胡止痛胶囊、健胃愈疡胶囊、胃苏颗粒等药物。药物治疗的同时还需要注意饮食,避免生冷、刺激、油腻食物,平时每次八分饱即可。如果胃疼持续不能缓解,最好化验以及做胃镜、呼气试验等检查。
孙美洲│淄博市第一医院
2019/03/29收听(84866)
"胃疼可以吃胃黏膜保护剂,胃酸抑制剂,促进胃动力的药物和抗生素。一、保护胃黏膜的药物,具有胶体的特性,能够在胃黏膜表面形成保护层,主要有三类:一类是胶体铋剂如碳酸铝凝胶;一类是前列腺素及其衍生物;还有一类是硫糖铝、吉法酯等。二、抑制胃酸分泌的药物,主要是拉唑类药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,由于胃酸会对胃黏膜造成刺激,所以经常与保护胃黏膜的药物合并使用。三、如果患者有消化不良的症状,还可以吃些促进胃动力的药物比如吗丁啉、莫沙必利。四、如果是由幽门螺杆菌感染导致的胃炎、胃溃疡,需要服用抗生素,常用的有阿莫西林、克拉霉素、青霉素等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/17收听(92634)
胃疼可以喝藿香正气口服液,或者使用颠茄片、奥美拉唑、维U颠茄铝胶囊进行治疗。藿香正气口服液是属于一种常见的中成药物,不仅可以治疗外感风寒,同时对于肠胃感冒、胃部疼痛等都具有改善的作用。出现胃痛时使用藿香正气口服液,不仅可以减轻疼痛,同时还能够促进胃功能的恢复,改善恶心、呕吐、腹泻等症状。部分人出现胃部疼痛是由于胃部痉挛引起的,可以使用颠茄片进行治疗,颠茄片能够缓解平滑肌痉挛,达到止痛的目的。胃痛的出现与胃酸分泌过多也是有直接关系的,对于胃痛同时伴随有反酸、嗳气的患者,可以口服奥美拉唑,奥美拉唑可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃壁造成的刺激。维U颠茄铝胶囊其中不仅含有颠茄的成分,而且还有胃黏膜保护剂,因此能够在缓解平滑肌痉挛的同时保护胃黏膜,促进胃部疾病的痊愈。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(25786)
胃疼的原因有很多种,如急、慢性胃炎或胃溃疡或饮食不当,吃辛辣、刺激性、生冷食物等。首先如果是急性胃炎引起的疼痛,要用质子泵抑制剂加解痉剂、胃黏膜保护剂和消炎药治疗。其次如果是胃溃疡引起的疼痛,需按胃溃疡的疗程治疗。口服质子泵抑制剂至少六周,同时还要服用胃动力药。再次如果有幽门螺旋杆菌感染,至少要口服两种抗生素加上铋剂,三联或者四联治疗。要治疗十四天,然后停药一个月复查幽门螺旋杆菌有没有根除,并且要做胃镜检查明确溃疡有没有痊愈。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(33546)
"胃疼,一般是吃抑酸药最有效果,抑酸药常用的是H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。比较常用的、效果比较强的是质子泵抑制剂,也就是PPI类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑等。如果服用上述药后,胃疼症状明显缓解,说明治疗有效,判断腹痛确实是由于胃病引起的。如果服用上述药后,腹痛没有缓解,甚至加重,要注意排除腹腔其他脏器的病变,像阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石、妇科疾病,甚至有可能是心脏疾病。所以,建议最好是不明原因的腹痛,要到医院完善相关检查。千万不可以盲目地使用止痛药治疗,否则会掩盖病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/12收听(54458)
胃疼一般考虑是有胃溃疡或者是胃部的恶性肿瘤导致。对于胃溃疡病人主要是出现胃痛,而且是规律性的胃痛。这种情况下建议做胃镜和呼气试验,一般都会有幽门螺杆菌的感染,建议可以给予杀菌治疗。当幽门螺杆菌清除之后,胃疼自然而然的减轻。而胃部的恶性肿瘤导致的胃痛,病人会出现持续性的剧痛,还会伴有明显的消瘦。这种疼痛给予抑制胃酸分泌的药物和保护黏膜的药物都不能够起作用,建议最好给予止痛药物治疗,比如双氯芬酸钠或者是曲马多等以对症治疗比较好。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(51564)
"胃痛可以吃的药有很多,以下几类药物比较管用:1、常见的有抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,片剂或者胶囊制剂都可以。2、保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁、麦滋林、硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾等,也可以应用。3、促进胃肠道蠕动的药物,比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等。4、还有中成药,比如香砂养胃丸、补中益气丸等。需要注意的是一定要清淡、易消化饮食,减少刺激性食物的摄入。"
2019/11/22收听(99744)
"胃疼的原因有很多,如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部的肿瘤等,都有可能造成胃痛。建议先完善胃镜及幽门螺杆菌的检测,对病因进行治疗才能有效,具体如下:1、对于炎症性的病变,如果有幽门螺杆菌的感染,建议先根除幽门螺杆菌,目前普遍采用四联方案,14天的疗程。2、对于十二指肠胃反流,可以采用保护胃黏膜、中和胆汁、改善胃动力等药物。3、对于痉挛性上腹痛,可以临时口服颠茄片,缓解平滑肌的痉挛,嚼服两片铝碳酸镁,也就是达喜,临时中和胃酸、保护胃黏膜。4、若上述效果不佳,建议口服质子泵抑制剂,也就是抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/27收听(19648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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