湖南省儿童医院
超声科
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四维彩超检查对于胎儿部分严重的先天性心脏病,比如单心房、单心室、法洛四联症等可以做出初步筛查。但是少数先天性心脏病,比如房间隔缺损、膜周部室间隔缺损、肺静脉异位引流等,由于胎儿期血流动力学与出生以后存在明显差异,或者由于孕产妇腹壁厚、羊水多等因素,以及胎儿胎位等无法进行诊断。
卵圆孔动脉导管为胎儿正常的血流通道,如果卵圆孔在宫内出现早闭,或者动脉导管早闭,对于胎儿的心功能可以产生严重影响,甚至引起胎儿死亡,为产科急症之一。如果四维超声发现胎儿先天性心脏病,孕妇可以到儿童医院进行咨询。比如咨询胎儿出生以后手术时期、手术方式,以及预后等问题,再对胎儿进行进一步诊治。
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"四维彩超检查,对于胎儿的先天性心脏疾病具有一定的诊断价值,但不能作为确诊胎儿患先天性心脏疾病的依据。四维彩超检查,是妊娠期一种比较常用的排畸检查方式,对于多种胎儿体表、内脏及运动系统发育畸形都具有一定的诊断价值。在通过四维彩超排畸检查时,发现胎儿可能存在先天性心脏疾病的情况下,需要进一步做胎儿心脏彩超检查,明确诊断。胎儿先天性心脏疾病的种类比较多,有些先天性心脏疾病的病情比较轻微,对孩子出生以后的发育和生活影响不明显,孩子可以正常出生。有些先天性心脏疾病病情比较严重,孩子出生以后的发育可能会受到明显的影响,对于这种情况,需要考虑终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(56982)
做心脏彩超和心脏CT可以明确先天性心脏病类型。先天性心脏病患儿可出现颜面紫绀或呼吸急促、呼吸费...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2023/04/05播放(79450)
如果胎儿存在先天性心脏疾病,做四维超声检查大多数情况下都是可以发现的。四维超声比二维超声的主要优越点是在结构上会看得更加立体、更加直观,同时也更加准确。由于胎儿时期心脏结构会出现卵圆孔未闭和动脉导管未闭,这两种情况下不认为是先天性的心脏病。诊断胎儿先天性心脏病主要看心房的结构和有无室间隔缺损,以及有无法洛四联症、心肌肥厚、肺动脉异常等结构。如果做检查的时候胎儿体位配合的不是很理想可以采取多活动、多走动的方式促进胎儿运动,通过另一角度也许能发现心脏结构是否存在异常。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/25收听(42156)
四维彩超主要用来观察胎儿结构,如颜面部,以及脊柱是否存在异常等,通常无法明确诊断胎儿先天性心脏...
王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/10播放(92980)
"四维彩超检查对于胎儿先天性心脏疾病,只能提供诊断线索,不能作为确诊依据。在做四维彩超检查的时候,对于胎儿室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、大血管错位、动脉导管未闭等多种先天性心脏疾病都可以做出初步的诊断。但是,由于四维彩超检查属于一种大排畸检查的方式,并不会特意针对胎儿的心脏做系统检查,不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏疾病的检查依据。如果在四维彩超检查的过程中,考虑胎儿可能患有先天性心脏疾病,建议孕妇进一步做胎儿心脏彩超检查,明确诊断。确诊以后,根据病变的具体类型和严重程度,考虑进行下一步的处理措施。"
2019/07/30收听(35952)
先天性心脏病进行确诊的主要检查为心脏彩超、病史评估及体格检查等,具体如下:
1、病...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(93690)
先天性心脏病患者手术前,最常见且最重要的确诊方法为心脏超声,观察到异常血流即可确诊,而多数患者...
权晓强│河南省人民医院
2023/04/08播放(63680)
新生儿先天性心脏病确诊的时间有一定规律。由于现在胎儿超声已经广泛开展,做超声心动图现在也非常方...
张清友│北京大学第一医院
2023/02/10播放(88876)
"先天性心脏病是指婴儿在胎儿时候心脏、大血管发育出现问题引起的,或是出生后应关闭的通道没关闭的情形。先天性心脏病的严重情况需要根据每个婴儿的病情来决定,例如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,都是比较轻的,一部分比较轻的先天性心脏病都可以等到婴儿生长到3-6岁再选择治疗。而如果是心脏功能发育不齐全、主动脉缩窄、大动脉转位、法洛四联症等都是比较严重的。可以在三甲医院明确诊断,在专科医生的指导下选择合适自己的治疗方案,应该及时治疗,避免错失最佳的手术时间,造成严重的后果。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/05收听(46710)
先天性心脏病是由于母体怀孕过程中,受到不良因素或家族遗传方面的影响,造成婴儿出生后出现一些心脏...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/01/27播放(62130)
"先天性心脏病是在母亲怀孕过程中,受到一些不良因素的影响,加上可能原有的一些家族遗传方面的问题,造成出生后患儿出现心脏发育方面的异常,就叫先天性心脏病。先天心脏病有很多种类型,分为简单先心病和复杂先心病。一般最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,都属于简单型先心病。这种简单型先心病大部分都能根治,都能治好。还有一种就是复杂的先心病,复杂的先心病包括法洛氏四联症,包括肺动脉闭锁,大动脉转位,还有一些更复杂的畸形。通过外科手术能够达到一定的治疗和姑息治疗的目的,有一部分能够存活,有一部分效果不一定太好,这是先天心脏病的范畴。先天心脏病发病率大概占整个人群的5%左右,每年我国都有15万的先心病患儿出生,所以先心病的数目是非常大的,特别是伴随我国二胎政策的放开,先心病儿童可能会有绝对值上的增加,所以准妈妈们一定要注意产前的优生优育。"
2018/01/16收听(86012)
先天性心脏病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷,或者部分发育停顿所造成的畸形。患儿出生以后可发...
马涛│银川市第一人民医院
2023/08/15播放(73116)
先天性心脏病是由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷和部分发育停顿所造成的畸形,为儿童常见的先天性畸形。先心病发病常见原因,有遗传因素、环境因素、妊娠期感染病毒等。先天性心脏病包括很多种,有房间隔缺损、室间隔缺损、右位心、动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄和主动脉瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉瘤、法洛四联症、艾森门格综合征等。为了减少和控制先心病发生的几率,定期进行孕期检查是非常有必要的。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(29372)
先天性心脏病的种类非常多,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,也有非常复杂的情况,具体如下...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/09/26播放(83754)
"先天性心脏病是心脏病中的一个大的类型,它是指出生的时候存在心血管结构和功能的异常,使胎儿时期心血管系统发育异常或者是发育障碍,以及出生后应当退化的组织未能退化,所造成的血管畸形。目前认为它产生的原因,首先先天性心脏病有明显的遗传倾向,不少的单基因或者是多基因的遗传性疾病,大多会伴有心血管的畸形。另外,与母亲在妊娠的早期患病毒感染性疾病、胎儿的宫内缺氧,以及母亲在孕期服用过有致畸作用的药物,或者是母亲在孕期有糖尿病、红斑狼疮、饮酒或者是接受过放射线的辐射等有关系。这些因素的影响,可能会导致胎儿心血管发育的异常。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(42522)
先天性心脏病是指出生时就存在的心血管结构或功能的异常,是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍,以及出生后应当退化的组织未能退化,所造成的心血管畸形。据统计,在1000个活婴中大约有5-10人患有先天性心血管畸形,先天性心脏病有着明显的遗传倾向,不少单基因或多基因遗传性疾病常伴有心血管畸形。另外,母亲妊娠早期病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物,以及母体患有糖尿病、红斑狼疮、饮酒或接受放射线辐射时,均可导致胎儿心血管发生畸形。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(62280)
四维照就是四维彩超,四维彩超可通过四个维度直观立体的观察胎儿的生长发育情况,通过四维彩超可以看清胎儿长相,且能准确的判断胎儿是否有先天的畸形。临床建议孕妇整个孕期需要进行3-4次四维彩超检查,其中包括妊娠11-14周进行的NT检查,即颈项透明带的检查。其次是妊娠22周左右的第一次排畸,还有就是妊娠24-28周进行的第二次排畸,两次排畸以明确胎儿的结构是不是有异常。37周的时候还有一次四维彩超,就是判断胎儿的大小、羊水的情况和胎盘的功能,以决定是不是能正常的阴道分娩,所以孕期的四维彩超次数基本上是4-5次左右。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(95206)
引起先天性心脏病的原因主要有三种:一种是遗传因素,占8%左右,也称遗传病;一种是环境因素,占1...
谌启辉│河南省胸科医院
2023/07/31播放(55986)
临床上会碰到非常多的孕妇,在22-24周做胎儿超声检查,发现小孩有先心病,这个小孩要还是不要,...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/02/22播放(52138)
孕妇无需要求四维(医学中称为四维彩超)检查一次性通过,四维彩超的目的是筛查胎儿的畸形,胎儿体位...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/07播放(48005)
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