如果患者睡觉讲梦话、大声喊叫，需要警惕可能并非仅出现睡眠轻度行为异常，可能存在快速眼动睡眠障碍，也称RBD睡眠障碍。此时提示患者可能即将出现神经变性病或已经出现神经变性病睡眠障碍临床表现，常见治疗药物如下：
1、氯硝西泮：可口服氯硝西泮，也称氯硝安定，疗效较显著，99%患者服用后症状可缓解，但无法停用药物。因停药后患者严重REM睡眠期的RBD睡眠障碍会再次出现，而氯硝西泮虽效果较好，但仅为对症治疗药物；
2、米氮平、曲唑酮：属于抗焦虑、抑郁镇静药物，对于快速眼动睡眠障碍有一定抑制作用。此类药物较安全、副作用较小，但对于患者出现的大声喊叫症状控制不如氯硝安定效果好。
如果患者出现RBD睡眠障碍时，需要到神经科诊室就诊，检查是否已经出现神经变性病，如帕金森病、多系统萎缩等疾病，如果可积极控制原发病，睡眠障碍症状可逐渐减轻。
