首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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感觉大便排不净，可以从以下几个方面进行调理：
1、饮食方面：应多饮水，并且改善饮食，多进食新鲜的蔬菜、水果，含有粗纤维、可溶性膳食纤维的食物，可以在主食里增加粗粮的含量；
2、运动方面：增加运动量，通常上班族一坐就是一天，较少进行运动，因此可以在工作的时候做工间操，平时可以散步，同时按摩腹部，促进肠道的蠕动；
3、药物方面：较安全的就是局部用药，如开塞露、甘油灌肠剂等。
如果通过以上方式，不能够达到正常排便，而且症状持续时间较久，应及时到医院请医生帮助和治疗。
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大便排不净多是由于便秘或腹泻引起，也可能是因痔疮或肠癌等肛肠疾病引起，临床上应根据患者具体情况对症治疗。便秘和痔疮患者应注意饮食结构合理，多吃富含油脂和纤维素的食物，少吃辛辣刺激性和不易消化的冷硬食物，也可以用开塞露软化大便，还可以吃麻子仁丸或芦荟胶囊润肠通便。腹部应注意保暖避免受凉，少吃辛辣刺激性食物和生冷油腻食物，可以用肠炎宁片或诺氟沙星等药物治疗。长期不明原因感觉大便排不净应及早去医院做肛肠镜检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(53346)
大便排不净可以吃益生菌、整肠生改善，或者使用甘油灌肠处理。不少人出现大便排不干净是由于消化不良、肠道菌群失衡等因素引起的，需要纠正饮食习惯，平时多吃含膳食纤维丰富的食物，减少辛辣、刺激性食物的摄入。益生菌可以调节肠道菌群失衡，增加肠道中的有益菌，提高肠道的蠕动功能，因此可以促进肠道中的粪便排出。整肠生属于微生态制剂，不仅可以促进肠道中有益菌的滋生，同时还可以抑制肠道致病菌的存在，因此对于肠炎以及菌群失调都具有改善作用。但是在使用整肠生时，避免使用抗生素。部分人大便排不干净是由于便秘造成的，可以使用甘油灌肠，甘油灌肠能够促进肠道蠕动，软化粪便，让肠道中的宿便尽快排出。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/10收听(90316)
"患者出现大便总有排不尽的感觉，很可能是由于患者的肠胃功能紊乱引起的，肠胃功能紊乱的具体症状有恶心、呕吐、消化不良，还有一个典型的症状就是患者经常有排便的感觉，如果是由于肠胃功能紊乱引起的症状，建议患者需要多加注意饮食习惯，还有一种原因可能是身体患有疾病导致的，比如慢性肠炎、直肠肿瘤等疾病，都会使患者有便意，但是总有排不尽的感觉。需要及时去医院问诊，可以通过肠镜等检查方式检查身体，需要在平日里注意宜清淡饮食，适当参加体育锻炼，尽量减少食用辛辣、刺激性的食物，保证身体健康。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/22收听(78434)
"大便总有排不净的感觉与慢性肠炎、肛周疾病有一定的关系，需要针对疾病进行治疗。慢性肠炎的出现主要是因为长期饮食不注意导致肠道黏膜受到刺激而引起，在患病期间患者的肠道黏膜会出现炎症会对肠道造成刺激，所以患者会出现便意。慢性肠炎的患者会伴随有消化不良症状并且由于肠蠕动功能出现障碍，所以对粪便的塑形会造成影响，不少人会出现大便糖稀，大便时会伴随有排不干净感觉。肛周疾病也是导致大便排不干净的常见因素，肛周一定在发作期间患者的肛周会因为炎症而受到刺激，所以不仅会有便意并且在大便时会因为炎症而受到影响会出现大便时出现排不干净的感觉。"
2019/11/11收听(28122)
"大便排不净用中医的说法就是因为体虚、肠道湿热、气虚下陷、肝气郁结、肝主疏泄、喜条达而恶抑郁、情志不畅、肝失疏泄，并且体内湿气重所造成。而在西医的角度看，大便排不净的原因有很多，其中如果人体肠胃消化不良，也会出现这种情况。会服用有助于消化的药物进行治疗，比如益生菌、双歧杆菌等药物。大便排不净还可能是因为痔疮原因引起，还可能因为直肠炎、直肠水肿等问题引起，并且在久蹲之后症状更加明显。胃肠功能紊乱也有可能会导致大便拉不净的情况出现，患者要注意避免食用生冷刺激的食物，有必要时可以去医院做检查，找到确切的原因，在医生的指导下正确治疗。"
2020/02/09收听(53650)
大便排不净的原因如下：1、肠道梗阻：可能为不完全梗阻或占位性病变，有息肉或肿瘤存... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(48960)
大便排不净的原因如下：
1、肠道梗阻：可能为不完全梗阻或占位性病变，有息肉或肿瘤存...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(48960)
"大便排不净，这种情况多考虑为体内有湿气导致。体内有湿气的常见表现是大便不干净，大便粘稠，便后要用多张纸巾才能擦干净。建议平时适当加强体育锻炼，有利于促进胃肠道蠕动功能，有利于促进胃肠道消化吸收功能，有利于大便成形。同时在饮食上多加注意，避免辛辣、刺激食物，避免对胃肠道有刺激性的食物，避免不易消化的食物。饮食宜清淡为主，多吃促进排便的食物。便后仔细清洁肛门，避免肛门口有粪便残余，可用纸巾反复擦拭或用湿纸巾擦拭，必要时可寻求中医治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/05/19收听(38462)
大便排不净感，一方面可能是便秘引起，便秘时排泄物在肠道停留时间过长，水分吸收过多大便干燥，再加上肠道蠕动缓慢就会有大便排不净的感觉。患有直肠炎由于胃功能紊乱，消化道与大脑神经之间的交流出现了问题，没有充分被肠道吸收的排泄物。正常来说不会引起人的便意，但是胃肠功能紊乱，就可能给了大脑神经需要排泄的错误信号，导致了大便排不净的感觉。可能是存在痔疮，有的痔疮患者也会出现拉大便排干净感的情况，是因为肛周感染、肠胃动力变差、不当饮食、湿气比较重等因素而引发。大便排不净感，都是由于肠胃问题引起，所以要注意饮食习惯。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(65896)
"上厕所总是感觉排不尽，比较常见的原因有以下几种：1、胃肠疾病导致，比如功能性的胃肠病、肠道糜烂、溃疡、息肉，甚至恶性肿瘤等，导致胃肠功能紊乱，引起胃肠功能减弱，从而引起大便不尽。2、肠道菌群失调，菌群失调会影响肠道的消化功能，从而导致大便不净。3、饮食，饮食会影响排便状况，尤其是吃油腻、不好消化的食物时，食物中含有的纤维素比较少，会使大便排出不净、黏腻、粘盆等。如果发现上述症状，最好做肠镜检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/20收听(42758)
"大便不净可能是便秘的因素导致，患有便秘时肠道内堆积的东西会明显增多，又不能及时排出，这时在排便过后就会有排不净的感觉。可以服用果导片，促进胃肠蠕动的药物治疗，不吃辣和刺激性的东西，有排便感觉时要尽快上厕所，3天左右大便不净的情况会明显改善，治疗效果不好可使用开塞露，但要避免损伤肠道。也有可能是由于肠炎导致，情绪因素、饮食以及病毒、细菌都会导致肠炎，在患有肠炎时，排便次数会明显增多，同时会伴有发热和食欲减退的症状，可以服用头孢类药物和泻立停治疗。症状较重的病人需要输液治疗，同时要保证饮水量，避免脱水，3天左右大便不净的状况会明显改善。"
2019/09/11收听(25506)
"大便排不净与消化不良、直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、肛周疾病有一定的关系。首先出现消化不良时，肠道不能够更好的吸收食物中的营养，所以会导致一些食物没有被消化、吸收就排泄出来，因此在排便时会有大便排不干净的感觉。其次直肠肿瘤在病情加重时，会对直肠周围的黏膜造成侵犯，导致直肠部位出现炎症，直肠肿瘤疾病会导致患者出现里急后重感，因此会感觉大便排不干净。然后溃疡性结肠炎会影响到肠道对残渣中水分的吸收，导致排出来的粪便含有大量水分，并且肠道黏膜因为炎症刺激而导致排便不干净。最后部分人的肛周会存在有一些疾病，比如肛周脓肿、肛瘘，这些疾病会导致肛门周围因为存在炎症，而造成大便排不净的感觉。"
2019/12/31收听(92524)
痔疮手术术后的大便排不干净了，是肛门术后常见的并发症，因为做完痔疮之后肛门部位有切口，而且还有疼痛，患者不敢用力排便导致大便排出不彻底。这个症状的处理可以口服一些通便的药物，比如小麦纤维素或者乳果糖，可以促进大便比较顺畅的排出。平时要多吃一些蔬菜、水果，多喝水保持规律、通畅的大便，这样可以保证大便的顺利排出，而且可以减少对肛门周围创面的刺激，减少患者的疼痛，可以在一定程度上促进创面的愈合。另外做完手术之后因为会结扎内痔，这样本身就存在着一种大便不尽的感觉，有时候并不是大便没有排完，而是结扎的线头一直在刺激排便反射器，所以有想大便的感觉。
布乃滨│聊城市中医院
2019/09/20收听(81242)
"感觉有大便但排不出来考虑是便秘导致的。引起便秘的原因有：1、不良生活习惯，没有养成每天定时排便习惯，导致大便在肠道内潴留时间太长，水分被吸收导致排便困难。2、饮食单调，蔬菜、水果、含纤维食物摄入少，导致食物残渣少粪便少。3、肠道的慢性病变，慢性肠炎、肿瘤可以引起梗阻出现排便困难。4、功能性便秘，消化系统没有任何器质性病变出现排便困难，类似于便秘，病因不明。改善便秘的方法有坚持身体锻炼，合理搭配饮食，养成每天定时排便的习惯，保持心情愉悦，如不能缓解可以用开塞露通便或者进行灌肠，也可以中药调理。"
2019/12/04收听(53062)
病人大便一次排不干净，要拉好几次，这种情况很可能是慢性结直肠炎，结肠里面长有息肉和功能性结肠病的可能性大，这些疾病需要化验大便常规和做电子结肠镜来明确。如果检查明确为慢性结直肠炎，可以用酪酸梭菌活菌片加复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物来调节；症状比较重时，可以服用美沙拉嗪肠溶片药物来缓解。如果电子结肠镜明确结肠里面长有息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。一般在息肉切除后，这种症状可以慢慢缓解。如果电子结肠镜排除这两种疾病，则很可能是功能性结肠病，需要用得舒特加整肠生、金双歧等药物来调节。饮食上不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，一定要戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(87986)
"大便排不净是指排便之后总是觉得大便没有拉清爽，还要有如厕的便意，但是上厕所之后又解不出大便。这种感觉是由于直肠受到一定的刺激而导致出现的排便不适感，病人可以伴有平时的便秘或者是腹泻等，都会出现排便不尽的感觉。出现这样的问题，还是建议病人最好有条件能够前往消化科进行肠镜和大便的化验。一方面可以因为一些精神情绪上的因素，如疲劳、情绪激动以及饮食、功能性的因素会出现这样的感觉。再有一定要排除一些器质性的病变，如炎症性肠病及慢性的肠炎、结肠肿瘤和结肠息肉等等。老年人出现了营养不良、排便的控制感下降，也会出现这样的症状。总之，一定要前往专科医院，由医生进行相应的肠镜检查，或者是大便化验来进一步明确诊断。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/03收听(47020)
大便排不净，可以考虑给一些手法来帮助，比如可以给生理盐水、肥皂水等灌肠，或者开塞露局部肛塞，来... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/28播放(34510)
大便排不净，可以考虑给一些手法来帮助，比如可以给生理盐水、肥皂水等灌肠，或者开塞露局部肛塞，来...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/28播放(34510)
"大便总是拉不净，这种症状可能是由于患者便秘造成的。治疗便秘，要改善不良的生活饮食习惯，培养健康的生活方式：1、定时坐息，不熬夜。2、坚持运动，慢跑或快步走，每日超过30-40分种，每周坚持5天以上。3、养成定时排便习惯，晨起或餐后均可，也可依自己情况选定时间。4、适量饮水，提倡清晨空腹饮淡盐温开水300ml，每日饮水量大于1500ml。5、吃高纤维素饮食及水果，禁忌饮酒、浓茶、咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。炒菜时，适量加入烹调油以润滑肠道。多吃润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。多食富含维生素B的食物，如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(15368)
"大便拉不干净可以口服乳果糖口服液，益生菌和左氧氟沙星进行治疗。大便拉不干净常见原因有便秘，肠道蠕动功能减慢。首先，大便在直肠、乙状结肠聚集，总感觉要排便、腹胀，但是排便之后总有感觉未排干净的表现。这时可以口服乳果糖口服液软化大便，促进大便的排出，减轻大便拉不干净的症状。其次，大便拉不干净与肠道菌群紊乱有关，益生菌减少，有害菌增多，会导致肠道菌群紊乱，出现大便拉不干净的表现。这时可以口服益生菌调节肠道菌群。此外，直肠炎症也有大便拉不干净的表现，尤其是细菌感染引起的直肠炎，总会有里急后重的表现，这时可以口服消炎药杀菌治疗，可以口服左氧氟沙星进行治疗。有大便拉不干净的表现最好是到医院进行相关的检查，明确病因之后对症治疗。"
2020/03/31收听(28750)
"大便总是拉不净，可能就是指的总有便意便不净的感觉。正常情况下，一个人一天解1-3次大便都是正常的，如果在解大便的时候有这种排不净的感觉或者伴有这种腹部的下坠感，排便总是拉不痛快，老觉得拉完了肚子里还有，是要注意大便性状有没有改变。除了这种大便拉不净，大便是不是有脓，有血，或者大便的性状最近是不是有改变了，原来都是成形的，现在总是一点点或者是大便的表面会有一些凹槽状的改变。因为首先就要注意是不是肠道有了一些恶性的病变，就是首先要注意除外这些器质性的病变，如果肠道有占位，有可能就会出现这种大便总是拉不净。如果除外的器质性的病变，就是一个功能性的，可能就是跟肠道的这个蠕动不好有关系。肠道的蠕动偏慢，偏差就导致这个大便总是拉不净，可以用一些促进胃肠道蠕动的药物，像伊托必利、莫沙必利来改善胃肠道的蠕动。同时，可以加用一些肠道益生菌，像双歧杆菌、枯草杆菌来改善肠道内环境，帮助大便解得更通畅，让它变得更成形。"
2020/03/23收听(15826)
"大便总是拉不干净，可以考虑是否是胃肠功能紊乱或胃肠运动功能障碍，甚至慢性结肠炎的表现。正常的大便是每天1-2次，呈香蕉状。如果胃肠蠕动慢，胃肠道功能差，自身的体质差或者脾胃虚弱，都有排便不尽的感觉。日常生活中注意规律饮食，多吃热汤类的食物，可以调理肠道菌群，吃肠炎宁、整肠生等。定时排便，有便意时及时排便，不要拖延。多吃蔬菜、香蕉、红薯、芝麻油、蜂蜜，多喝水。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/15收听(74222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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