中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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说话鼻音重最主要的原因是鼻腔通气较差，鼻腔主要的生理功能除了通气以外，还有一个很重要的功能就是构成发音。
鼻腔、鼻窦都是共鸣腔，鼻腔或者鼻窦有病变时比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎或鼻息肉，除通气受影响以外共鸣和构音也会受影响，表现为说话鼻音重。因此鼻音重说明鼻腔有炎症，鼻塞通气不好。
单纯说话鼻音重无明显鼻塞，建议到耳鼻喉科门诊使用治疗鼻炎的药物治疗，治疗效果比较好。比如鼻腔局部使用减充血剂改善鼻腔通气，缓解说话鼻音重的症状。
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说话鼻音重一般是由于鼻腔黏膜水肿而出现的反应，检查鼻腔黏膜可以发现鼻腔黏膜苍白，并且水肿出现鼻... 王琳│河南省人民医院 2023/07/13播放(30851)
说话鼻音重一般是由于鼻腔黏膜水肿而出现的反应，检查鼻腔黏膜可以发现鼻腔黏膜苍白，并且水肿出现鼻...
王琳│河南省人民医院
2023/07/13播放(30851)
"说话的时候存在鼻音严重的现象，有可能是由于鼻腔狭窄的因素导致的，常见的因素是由于鼻炎，比如说慢性鼻炎或者是过敏性鼻炎的患者，由于粘膜组织的肥厚水肿的现象会导致这种情况。大多数通过治疗可以促进恢复，但是由于长期的反复慢性炎症的刺激有可能恢复会比较困难，还可能需要进行手术。另外由于先天的发育异常导致的鼻腔内狭窄的情况也是比较常见的，这种情况具体要看影响生活的严重程度，比如说存在有持续鼻塞，头痛等现象的话，可以考虑进行手术。对生活影响不明显，只需要观察。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(71928)
"天生说话鼻音重，提示患者发音共鸣腔比较小，导致发音、鼻音比较重有关系，天生原因可能有的患者，刚出生时就存在鼻中隔偏曲，导致鼻腔特别的狭窄，空气通气受限，共鸣腔特别的小，或者有的患者很小的时候，就出现腺样体肥大，导致鼻咽腔特别的窄。如果存在扁桃体肥大导致口咽腔狭窄，也会出现鼻音特别重的情况。对以上情况，如果患者只是鼻音重，没有其他鼻塞、流鼻涕、打鼾、呼吸困难等表现，临床上可暂时先观察处理，不需要进行特别治疗和处理。有的小孩子，比如可能从小受父母的影响，养成不好发音习惯也有关系，另外有人可能天生声带比较粗、较厚，发音音质方面异常也会出现这种情况，但一般不很多见。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(26728)
感冒后说话的鼻音变重，通常提示存在急性鼻窦炎以及急性鼻炎。鼻窦的主要功能是产生共鸣，使说话的声... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/22播放(58214)
感冒后说话的鼻音变重，通常提示存在急性鼻窦炎以及急性鼻炎。鼻窦的主要功能是产生共鸣，使说话的声...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/22播放(58214)
"说话鼻音重、有痰音。首先要考虑是否存在鼻窦炎，如果病程较短，要考虑急性鼻窦炎的发生，可以使用抗炎和洗鼻通窍的药物，配合喷鼻对症治疗，一般都可以得到明显的改善，疗程大约是一周到十天左右。如果病程较长，超过一个月以上，不能排除存在鼻息肉，特别是后鼻孔息肉的可能。建议结合鼻内镜、鼻头CT的检查去明确诊断，必要时可考虑手术治疗，同时也不能忽视鼻咽炎的可能，可以通过电子镜的检查，了解鼻咽部的淋巴组织是否增生。如果是异常增生，还需要进行鼻咽部的活检，一般情况下可以通过鼻用激素喷剂和抗炎治疗加以改善。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/29收听(29604)
"说话鼻音重，在临床上的主要见于鼻腔发生堵塞，比如感冒会引起说话鼻音重。但是，日常生活中长期的鼻音重，主要见于鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻咽炎、鼻腔肿物等。所以，在长时间出现鼻音重的情况下，需要及时到医院行鼻镜的检查，以排除有无以上相应的疾病。在临床上的多发病引起鼻音重的，见于鼻窦炎，鼻窦炎主要是人体的副鼻窦，如上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦发生炎症，堵塞鼻窦口，引起共鸣产生障碍，需要电子鼻镜检查有无窦口堵塞，如鼻窦口发生堵塞，需在全麻下行鼻窦内窥镜下鼻窦开放术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/02收听(21834)
说话鼻音重，是由于鼻腔鼻窦的共鸣功能出了问题。当鼻窦有阻塞性的病变的时候，就会在讲话的时候出现闭塞性的鼻音，感觉到说话鼻音重。出现了这种情况，应该及时到医院的耳鼻咽喉科，做鼻腔、鼻窦的检查。可以做鼻内窥镜或者做鼻窦CT来看看鼻腔、鼻窦的开口部位是不是出了什么问题。如果是鼻窦的开口阻塞，或者鼻窦里面有了炎症，比如有囊肿、息肉或者有脓性分泌物，就需要进行处理。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/16收听(55466)
说话鼻音重，如果想要改善，应分析鼻音重的原因，并针对性地进行治疗。鼻腔是重要的呼吸通道，在发音... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(68898)
说话鼻音重，如果想要改善，应分析鼻音重的原因，并针对性地进行治疗。鼻腔是重要的呼吸通道，在发音...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/07/22播放(68898)
当患者出现说话鼻音重、有黄痰时，考虑为细菌性鼻窦炎合并急性支气管炎或者细菌性肺炎，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、鼻窦CT、胸片、肺CT等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白降钙素原的升高，细菌感染诊断是明确的，可使用抗生素进行治疗，轻症者可口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等。重症者可以静点头孢地嗪、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等，也可以根据痰培养药敏试验选择抗生素，同时建议患者注意休息，避免受凉，多饮水。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(23180)
对于说话鼻音重而且有痰的出现，多数是因为鼻窦炎引起的，需要及时到医院进行检查，在医生的指导下进行鼻腔鼻窦的相关检查。如果是鼻窦里面有炎症，可以口服克拉霉素以及通窍鼻炎颗粒等药物进行治疗，通常的治疗时间在半个月左右，鼻音重、有痰的情况会慢慢缓解。如果这种症状出现的时间已经很长了，会发展为慢性鼻炎、鼻窦炎，需要拍鼻窦CT检查。药物治疗效果不好的话，需要通过手术进行治疗。平时需要尽量避免感冒，引发鼻部炎症，不要吃辛辣刺激的食物，避免接触异味。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/18收听(10950)
"鼻音重的原因一般是因为患者鼻腔里面有很多的鼻涕，或者鼻窦、共鸣腔里面也有很多的积液，可能是本身有鼻窦炎，有时感冒之后患者鼻炎也很重。想要快速消除一定要清除患者鼻腔和鼻窦里面的积液，建议可以用热毛巾敷在患者的鼻子还有鼻窦处，促进积液的吸收，同时可以到医院用大量生理盐水，里面加上吸入用布地奈德混悬液反复冲洗，将鼻腔里面的鼻涕冲洗干净，必要时医生可以在鼻内窥镜下进行清理，之后再喷用曲安奈德鼻喷剂，减轻鼻涕的分泌，患者的鼻音应该会有明显改善，建议患者一定要积极对症处理。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/29收听(22754)
"鼻音重需要考虑两大类不同的因素导致。一类是有先天性的鼻腔通道发育障碍，有先天性的畸形，比如腭裂、鼻中隔严重的偏曲、下鼻甲肥大、腺体肥大、鼻息肉，这些病理因素使鼻腔的通道比正常时狭窄。另一类是有鼻腔部的慢性炎症反应疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔粘膜有不同程度的充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出。尤其是在机体抵抗力下降的时候，受到病原体的入侵，比如病毒、细菌等，会进一步加重鼻腔黏膜的病理状态，而使鼻腔的通道变得更加狭窄。这两大因素都会导致说话时，鼻音很重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(87388)
这种说话时有明显鼻音症状，一般都会是阻塞性鼻音，主要是由于阻塞性鼻部疾病导致的，比较常见的有慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等。首先要完善鼻内镜检查，明确鼻腔狭窄的部位。如果出现时间较短，可以先选择药物治疗，以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，这种药物具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用到鼻腔黏膜表面，起效较快，不会产生明显的全身副作用，可以放心使用一个月左右。经过药物治疗效果欠佳的，可以选择手术治疗。手术前一定要完善鼻窦CT，明确病变范围，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(99976)
鼻炎说话鼻音重，即患者患鼻炎时，说话的鼻音较重。通常是由于患者有炎症，导致鼻甲黏膜、鼻腔黏膜肿... 薛涛│空军军医大学西京医院 2023/03/15播放(71896)
鼻炎说话鼻音重，即患者患鼻炎时，说话的鼻音较重。通常是由于患者有炎症，导致鼻甲黏膜、鼻腔黏膜肿...
薛涛│空军军医大学西京医院
2023/03/15播放(71896)
"感冒说话鼻音比较重，主要是由于机体因为受凉、淋雨、熬夜、酗酒、乏力、疲劳等诱发因素，使免疫力下降，导致病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使鼻腔黏膜出现明显的充血、水肿和炎性物质渗出的炎症改变。这个时候相对正常的时候，鼻腔空腔的腔道会变的比较狭窄，甚至分泌物增多，会导致鼻腔的阻塞。所以，在说话的时候会出现气流通过鼻腔，出现明显的鼻音，像吹哨子一样，临床上需要进行对症和病因治疗。"
2019/01/26收听(93250)
"说话鼻音重是可以矫正的。首先要找到引起鼻音重的原因，一部分人就喜好用鼻部发音，而这种发音方式是可以通过嗓音学的锻炼而改善其鼻音。还有一部分是因为先天性的唇腭裂导致的鼻音过重。还有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等导致的鼻音过重。因为阻塞鼻腔的呼吸，所以导致鼻音重的并发症，就可以先保守治疗看，可以用喷鼻子的药物辅舒良、雷诺考特。如果治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，打开呼吸通道就能够改善鼻音重的情况。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/06收听(49620)
"感冒鼻音严重，主要是由于机体受凉、淋雨、抵抗力下降等诱发因素，使病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵到体内，导致鼻腔黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应。这个时候鼻腔相对正常的状态要狭窄，进出肺部的气体通过鼻腔时，会出现不同程度的受阻，在说话时气流受限，震动鼻腔黏膜的炎性分泌物而出现鼻音。临床上可见于急性鼻炎，以及感冒导致的慢性鼻炎急性发作。"
2019/01/17收听(88688)
鼻炎说话鼻音重，临床上考虑患者存在闭塞性鼻音，可能与患者鼻腔黏膜充血、鼻甲肿胀或者鼻腔分泌物堵塞鼻腔有关系。临床上对于这种情况，可以用以下的药物治疗：第一、应用鼻喷激素常见的有内舒拿、辅舒良、雷诺考特等，这些药物能够减轻鼻腔黏膜的充血、肿大，从而减轻鼻塞。第二、口服鼻窦炎、鼻炎的黏液促排剂类药物进行治疗，常见的有欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，这些药物能够减轻鼻腔黏膜的充血，缓解鼻腔肿胀，促进鼻腔分泌物的排除，从而缓解鼻塞，减轻鼻炎的效果。第三、如果患者鼻腔内有较多的黄脓性鼻涕，临床上考虑存在细菌感染，这种情况下如果患者没有头孢类过敏史，可以口服头孢类的药物进行抗炎对症治疗，效果可能会更好。
2019/09/26收听(55462)
"如果感冒时说话鼻音重，通常提示鼻黏膜充血、水肿，导致鼻腔有不同程度的缩小，发音时产生的声音就会比正常的时候重，此时不需要特殊处理，只需要多休息、多喝水、多食容易消化的食物，避免辛辣食物、理化因素的刺激。必要的时候可以酌情选择清热、解毒的中成药，来缓解病毒导致的上呼吸道感染，所引起的鼻腔黏膜的充血、水肿。如果分析、判断可能有过敏的因素参与，可以口服抗过敏的药物，来缓解鼻腔黏膜的充血、水肿。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/22收听(11914)
"说话有鼻音表现为在说话时不是很清晰，会出现一种囔囔的感觉，也就是鼻音比较重。说话时鼻音加重，很可能是由于感冒受凉所引发的鼻炎，也有可能是鼻腔内本身有病变，比如有鼻息肉或鼻中隔肥大，也有可能是鼻窦炎所引发的，一定要到医院做进一步的检查以明确诊断。如果确实是由于感冒所引发的，此时也可能会出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等不适症状，在服用抗病毒药物治疗的同时，也应该注意鼻腔的护理。如果是由于鼻息肉或鼻中隔肥大，有可能需要涉及到手术。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/02收听(42172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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