海南省人民医院
肛肠外科
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直肠癌一经诊断，首先选择手术治疗。直肠癌治疗分为根治术和姑息治疗两种，T1、T2分期首选手术治疗。T3期肿瘤先做术前放化疗，做完手术以后6-8周再行手术治疗。
手术选择微创手术，即腹腔镜手术，如果肿瘤转移严重或者广泛转移无法切除，为了解除病人痛苦，缓解症状，一般可以做姑息切除或者造瘘术，减轻病人症状。
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"直肠癌的病人表现为肛门区域的疼痛，大便不成形，或排便带血，严重的也会诱发肠梗阻。直肠癌疾病的治疗，是以手术为主的综合治疗，在病情允许的情况下，没有明显的远处转移，应该积极的选择根治性切除手术治疗。具体的手术术式，和病变发生的位置有关，和距离肛门的距离，有明显的关联。包括腹会阴联合直肠癌根治术，以及单纯的经腹直肠癌根治切除，晚期的病人，也可以选择腹壁造瘘手术。手术以后可以根据病情的需要，选择局部的放射治疗，以及静脉化疗等，能降低手术以后复发的几率。术后要适当增加饮食营养，增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/12收听(53032)
"确定和确诊直肠癌应该是99%的都要通过做结肠镜取活检，通过肠镜可以直观地看到整个结肠和直肠情况，有没有肿物以及肿物的大小、位置、形状，同时把肿块取一块组织送化验明确病理，这是确诊直肠癌的手段。但是也有极少数情况会出现取不到真正癌细胞，尤其是肿块合并溃疡，这时通过肠镜很难取到癌细胞，很多时候可能取到的是炎性组织，活检的结果报告是慢性炎症，甚至腺瘤性物质，但实际上没有取到癌变组织，这是临床中比较困难的情况。如果几次都取不到但是通过CT或者核磁共振，明确发现直肠肿块或者占位，在和患者、家属沟通好的情况下可以手术切除，手术后根据病理明确诊断，这既有治疗也有诊断的价值。还有少数情况就是肿瘤的位置在直肠中下段，如果常规的肠镜取不到，可以经肛门直视下切取活检，就是切取一块肿瘤组织送化验，这个肿块要比一般肠镜下取得组织大得多，就更容易明确诊断。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(62876)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(35892)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(35892)
" 如果直肠癌到了晚期，具体的治疗方案应该结合患者的病情变化来决定。由于晚期已经发生多处转移和复发，因此治疗上以对症支持治疗为主，包括局部肿瘤切除、肠造瘘或者肠内、肠外营养支持治疗。 有的晚期直肠癌出现盆腔或者远处转移可以应用靶向治疗的药物，根据免疫组化结果选取化疗药物。多数以氟尿嘧啶为基础的化疗药，对晚期直肠癌的患者能起到一定的治疗效果。同时，晚期的直肠癌如果侵犯到膀胱以及前列腺，甚至输卵管卵巢时，也可以根据转移部位采取姑息性治疗手术。以上都有助于改善晚期直肠癌患者的生存质量，延长生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(71728)
"直肠癌的患者发现肺转移，具体的治疗方案要根据病情来决定，如果转移到肺部是单发癌性结节，可以通过做肺叶的切除达到根治性的治疗，术后再结合病理类型采取进一步的治疗措施。如果当直肠癌发现肺转移时，已经是多处发现转移病灶，不适合手术治疗，只能采取放疗和化疗的方式，必要时也可以根据病理类型采取靶向治疗的方案，都能够稳定癌结节的继续生长，有利于稳定病情，提升直肠癌晚期的治愈率和生存时间。直肠癌患者无论是术前还是术后，都要严密的监测肺脏组织，必要时可以3-6个月复查CT或者核磁共振，早期发现转移的问题。"
2019/12/25收听(81262)
直肠癌不会传染，首先明确直肠癌是癌症，不是传染病，所以直肠癌不会传染，即如果身边的朋友，甚至和... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/08播放(47401)
直肠癌不会传染，首先明确直肠癌是癌症，不是传染病，所以直肠癌不会传染，即如果身边的朋友，甚至和...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/08播放(47401)
"直肠癌患者在早期时大便并没有明显的异常，往往同正常情况下是一样的，随着病情的逐渐进展，会出现大便表面带血以及黏液血便，同时由于肿瘤继发感染形成了脓血便，有时肿瘤侵袭比较大的直肠黏膜血管，会出现新鲜的血便而且血便的量相对比较大，同时会伴有便意频繁、排便前后有肛门的下坠感、里急后重以及大便排不尽的感觉，有时到了晚期可能由于肠梗阻的形成会导致排气、排便受阻形成梗阻的症状。直肠癌患者一旦出现了排便的改变，应该及时进行复查和相应的检查，找到确切的病因并根据病因进行规范的治疗。"
2019/12/26收听(36508)
直肠癌的治疗过程中，对体力要求和损耗特别大，一般应给予高营养、高蛋白、高热量的食物，给予营养支... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/16播放(71478)
直肠癌的治疗过程中，对体力要求和损耗特别大，一般应给予高营养、高蛋白、高热量的食物，给予营养支...
2023/03/16播放(71478)
目前恶性肿瘤的发病原因、机理尚不明确，与多种因素有相关性，直肠癌的发生与饮食、不良生活习惯密切... 熊斌│武汉大学中南医院 2023/05/01播放(75108)
目前恶性肿瘤的发病原因、机理尚不明确，与多种因素有相关性，直肠癌的发生与饮食、不良生活习惯密切...
熊斌│武汉大学中南医院
2023/05/01播放(75108)
"怎样判断患者得了直肠癌，要根据患者的临床症状、辅助检查的结果综合判定。直肠癌患者在临床上常见的表现有大便带血、大便次数增多、里急后重、肛门有下坠感等等临床表现，有直肠恶性肿瘤的可能性。确诊还需要医生进行专科系统检查，比如常见的检查方式是肛门指检，通过肛门指检可以发现大部分的直肠患者。直肠癌如果要确诊，离不开纤维结肠镜，通过纤维结肠镜可以发现肿块的大小、位置、类型，最终取病理活检进行确定诊断，还要辅助常规的血清酶医学化验检查。通过临床表现以及辅助检查，才能确定判断患者得的是否是直肠恶性肿瘤。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/26收听(17422)
"预防直肠癌主要有以下几点。一、饮食的调节，包括尽量少摄入高脂肪、高蛋白的食物，尤其是熏炸的肉类食品，多摄入膳食纤维、维生素以及有抗癌效果的食物、蔬菜，比如洋葱、大蒜、胡萝卜等。二、改变生活习惯，包括体育锻炼、减肥、戒烟和戒酒。三、长期服用小剂量的阿司匹林，有预防直肠癌发生的作用，通常出现这种效果在服用阿司匹林10-20年之后。需要注意的是，阿司匹林可以增加脑出血和胃肠道出血的风险。四、定期进行肠镜的检查，特别是有慢性肠道疾病、息肉以及有肠癌家族史的病人，需要定期进行肠镜检查，及时发现癌前病变，及时治疗，从而降低直肠癌的发病率。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(78626)
"如果想判断直肠癌，常可以通过以下几个方面：第一、临床症状：主要症状是大便带血或者是便血，血为暗红色，血与大便混在一起，有时还伴有排便习惯的改变，比如腹泻与便秘交替出现等，以及大便性状改变，如大便带有黏液，或大便不成形、大便变细、大便带刺等。第二、肛门指诊：70%的直肠癌经过肛门都能够摸到。第三、结肠镜：取一块肿瘤组织，去病理科做病理检查，这时可以明确的诊断是不是直肠癌。第四、影像学检查：可以做盆腔磁共振，看一下直肠癌局部的浸润程度，以及有无淋巴结转移等，还可以做CT来明确有没有远处的转移。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(34968)
临床上直肠癌可通过以下方法进行确诊：1、直肠指诊：可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否... 周皎琳│北京协和医院 2023/12/10播放(54852)
临床上直肠癌可通过以下方法进行确诊：1、直肠指诊：可触及肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否...
周皎琳│北京协和医院
2023/12/10播放(54852)
"直肠癌的护理如下：第一、要看直肠癌的症状，如直肠癌做了根治性的手术切除以后又保了肛门，主要是加强饮食护理，饮食上宜吃清淡、容易消化的食物，还需要进食蔬菜、水果，以及适当的加强营养，如多吃鱼和牛奶之类的食物，少进食肥肉、牛肉、羊肉等食物；第二、加强造瘘口的护理，如果直肠癌做了造瘘手术，造瘘口的护理也非常关键，要定期更换造瘘口的引流装置，维护造瘘口干燥，有助于缓解、减少造瘘口感染的情况；第三、主要是注意做好病情的观察，观察大便的颜色有没有血及大便的粗细等状况。总之，直肠癌的护理要看手术的方式决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(93190)
生活当中有较多不良习惯，会使直肠癌疾病的发生率增加。没有绝对方法预防直肠癌的发生，可以通过生活... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/16播放(71360)
生活当中有较多不良习惯，会使直肠癌疾病的发生率增加。没有绝对方法预防直肠癌的发生，可以通过生活...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/16播放(71360)
直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤，患者判断自身是否患有直肠癌需 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/15播放(63378)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/15播放(63378)
"直肠癌的确诊是依靠症状、体征以及一系列辅助检查来确诊，首先直肠癌的患者可能有一些不适的感觉，比如腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、便血或者消瘦等症状，还有在常规检查时，医生进行肛门指检，触及到直肠的肿物时才发现，但直肠癌最后的确诊，需要给予辅助检查，比如腹部CT或者磁共振、肠镜。做肠镜时需要取肿物来进行病理的检查，还要抽血化验肿瘤标志物，因为病理检查是所有癌症确诊的金标准，所有的癌症都必须要做病理检查才可以确诊。所以直肠癌的确诊是依靠这些症状、体征以及上述三种主要的辅助检查来确定。至于怎样可以做到早期发现直肠癌，就需要平时进行常规的体检，如果有不舒服，需尽早就医，在医生指导下进行相关的检查，来排除有无直肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(48148)
"关于直肠癌的预防，是一个比较大的工程，要预防必须要知道直肠癌的发病原因。直肠癌的发病原因主要有这几个：第一、是心理因素，也就心情和神志的问题；第二、饮食的问题；第三、就是平时要预防直肠炎和直肠息肉的问题。关于心情的问题，这是所有肿瘤都会发生的，一定要保持良好的心态，积极向上的态度，要阳光的去生活，不要计较小的事情，不要生闷气，要多走，出去多运动。在饮食上，要多吃高维生素和高纤维素的食物，注意多饮水，不要便秘，尽量不要吃辛辣刺激的食物，不要吃过期的食物，不要吃油炸的食物。一旦发现直肠炎，一定要积极的治疗，灌肠治疗、输液治疗、增强机体免疫力治疗等。一旦发现直肠息肉，必须尽早的手术切除，不然很容易并发直肠癌。针对以上这些原因进行预防就可以了。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(43412)
判断直肠癌的方法包括以下几种： 陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/07播放(46711)
陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/07播放(46711)
直肠癌治疗根据疾病分期不同，选择不同治疗手段。手术为直肠癌根治性治疗手段，Ⅰ期直肠癌患者进行根... 蓝玉宏│惠州市中心人民医院 2023/08/24播放(78856)
直肠癌治疗根据疾病分期不同，选择不同治疗手段。手术为直肠癌根治性治疗手段，Ⅰ期直肠癌患者进行根...
蓝玉宏│惠州市中心人民医院
2023/08/24播放(78856)
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